职业本科教育学生核心素养培养探究

职业本科教育学生核心素养培养,是全面提升人才培养质量的重要举措。职业本科教育学生核心素养的培养主要基于经济社会发展的现实逻辑、产业结构调整的技术逻辑、现代职业教育体系的职教逻辑、复合型人才培养的内在逻辑。由于职业本科教育学生核心素养培养仍面临诸多困境,因此,职业本科教育学生核心素养培养要进一步健全机制保障,构建培养体系;要注重品格养成,激发内生动力:要强化技术赋能,筑牢发展根基;要夯实素养本位,提升职业生态。

鼻内镜下腺样体切除术的临床疗效

目的了解鼻内镜下腺样体切除术的手术疗效及优势。方法回顾性分析腺样体肥大行鼻内镜直视下腺样体切除术45例患儿。及行传统腺样体刮除术42例患儿的临床资料。并随访6—12个月，观察并发症及术后恢复情况。结果鼻内镜下腺样体切除术较传统的手术方式，手术时间缩短，出血减少，并发症减少，术后打鼾改善程度更为满意，术后复发概率小，术前并发的分泌性中耳炎治愈率高。结论鼻内镜下腺样体切除术有其独特的优势，是值的推广的手术方式。

射频治疗慢性扁桃体炎的疗效观察

探讨射频治疗慢性扁桃体炎的临床疗效。方法：对35例慢性扁桃体炎的患者行射频扁桃体部分凝固术，通过对射频治疗前后的血清IgG、IgA、IgM及补作C3浓度的检测，结合临床随访6－12个月，结果：射频术后7天患者血清Ig浓度与本前比较明显升高，1个月后Ig浓度与术前相比仍处于较高水平，临床观察总有效率为88．6％。结论：射频治疗慢性扁性体炎，既可清除局部炎症，又保留了扁桃体的免疫功能。

恶性肿瘤中心静脉置管并发血栓22例分析

目的:探讨中心静脉置管肿瘤患者发生血栓的原因及治疗对策。方法:对2003年-2006年808例中心静脉置管的恶性肿瘤患者发生深静脉血栓的病例进行回顾性分析。结果:22例发生深静脉血栓,4例腋静脉,18例股静脉。结论:术后及下肢静脉置管的肿瘤患者易发生血栓。贵要和锁骨下静脉穿刺置管可减少血栓发生。

长春瑞滨为主联合化疗治疗晚期复发鼻咽癌

目的评价长春瑞滨、顺铂联合化疗方案对晚期复发鼻咽癌的疗效。方法50例Ⅲ～Ⅳ期复治鼻咽癌病人，用长春瑞滨、顺铂联合方案化疗。结果总有效率56．0％，CR4．0％。主要副作用是骨髓抑制达82．0％，其中Ⅲ～Ⅳ度达26．0％。结论长春瑞滨、顺铂联合治疗晚期复发鼻咽癌为可行二线化疗方案，毒副作用可耐受。

鼻内镜下手术治疗鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤3例

血管外皮细胞瘤是一种血管外皮来源的罕见肿瘤，占血管瘤的1％，发生于头颈部的血管外皮细胞瘤约占全身血管外皮细胞瘤的15％。原发于鼻腔鼻窦者更为罕见，约占头颈部血管外皮细胞瘤的5％。手术是鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤的主要治疗手段，目前国内关于鼻内镜下手术治疗鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤的报道不多。自2006年4月至2014年12月，8年内我科共收治鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤3例，现报告如下。

强制阐释的后现代特征

当代西方文论中的"强制阐释"现象与当代西方社会的后现代语境有着紧密的联系,从"场外征用"和"主观预设"两大核心方法及主要特征来看,"场外征用"广泛涉及多种理论,具有后现代主义所强调的多元性和开放性特征,而"主观预设"与后现代主义所追求的消解性与不确定性以及反中心阐释模式具有相同本质。因此,从后现代语境出发,"强制阐释"现象具有一定的合理性,并非张江所认为的"独断论"特征。

民族性·总体性·现代性——《新中国少数民族文学总体研究的叙述框架》的学术追求

龚举善教授新著《新中国少数民族文学总体研究的叙述框架》是一部厚重而大气的力作。该著以新中国少数民族文学的总体研究为核心对象,首次集中考察和探究了新中国少数民族文学总体研究的历史和现状,对少数民族文学的概念谱系及总体研究的思维进路、知识型构、基本格局、话语范型、方法论选择、社会期待视野进行了系统梳理,充分显示了学术视野的开阔性,体系的完整性和谋虑的前瞻性。特别重要的是,该著所展现的民族性、总体性和现代性学术追求,使其具有重要的学术价值,并将对我国少数民族文学研究产生积极影响。

喉癌组织中的microRNA差异表达谱及miR-125a-5p抑制喉癌细胞增殖的初步研究

目的:筛选并分析喉癌组织与周围正常喉黏膜的微小RNA(microRNAs,miRNAs)之间的表达谱差异,为进一步研究miRNA与喉癌发生、发展的关系提供线索。方法:收集喉癌组织和癌旁正常喉黏膜标本共42对,随机选取10对标本进行miRNA微阵列基因芯片分析,另选取32对标本进行实时荧光定量PCR(qRT-PCR)验证,获得喉癌组织中的miRNA差异表达谱。应用MTT法和克隆形成实验检测miR-125a-5p对喉癌Hep2细胞增殖的影响。结果:喉癌组织中的let-7f-5p、miR-10a-5p、miR-125a-5p、miR-144-3p、miR-195-5p、miR-203等6个miRNA在基因芯片以及qRT-PCR中表达均显著下调。与对照组相比,转染miR-125a-mimics组的喉癌Hep2细胞增殖能力受到抑制,而转染miR-125a-inhibitor组Hep2细胞增殖能力增强。结论:基因芯片与qRT-PCR结果一致;喉癌与正常喉黏膜之间存在明显的miRNA差异表达,这些miRNA的差异性表达可能与喉癌的发病、侵袭等相关。miR-125a可以抑制喉癌Hep2细胞的增殖,可能作为喉癌生物治疗的新靶点。

原发性结外淋巴瘤42例临床及误诊分析

目的 :探讨结外型恶性淋巴瘤临床特点、误诊原因及早期诊断和治疗。方法 :对经病理确诊的结外非霍奇金淋巴瘤 4 2例进行回顾性分析。结果 :误诊率 6 6 7% ,发病部位以韦氏环、鼻腔最多见 ,其次为皮肤和胃肠道。 2 9例行综合治疗 ,手术 +化疗和 /或放疗 2 2例 (5例联合生物治疗 ) ,治疗 +化疗 7例 ;随访 4 0例 (95 2 % ) ,尚有 2 4例健在 ,生存 5年以上者8例 ,Ⅰ、Ⅱ期占 75 0 %。结论 :结外型淋巴瘤易误诊 ,临床表现缺乏特异性 ,韦氏环、鼻腔及皮肤最易受侵犯 ,病理检查是确诊的唯一方法 ;早期诊断。

红景天对肿瘤化疗患者免疫功能的影响

目的观察红景天对肿瘤化疗患者免疫功能的影响及调节作用。方法51例患者随机分为A组(单纯化疗)25例,B组(化疗+红景天)26例,在治疗前后检测患者细胞免疫功能与体液免疫功能的变化。结果A组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞明显下降(P<0.05,P<0.001);B组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞无明显下降(P>0.05)。2组患者体液免疫功能均无变化(P>0.05)。结论化疗使肿瘤患者免疫功能明显下降,联合红景天能使免疫功能明显改善。

多种肿瘤标志物对肺癌转移的检测及预后评估

目的:探讨多种肿瘤标志物联合检测在肺癌转移及预后判断中的应用价值。方法:采用多种肿瘤标志物蛋白芯片技术测定117例肺癌患者血清中12种肿瘤标志物(AFP、NSE、CEA、CA125、CA199、CA242、CA153、ferritin、free-PSA、PSA、β-HCG及HCG)的水平。其中转移组88例,未转移组29例,并对其预后进行了随访。结果:转移组的阳性率为67.1%(59/88),显著高于未转移组27.6%(8/29)(P=0.0002);2年随访发现:肿瘤标志物阳性患者死亡率为95.31%(61/64),显著高于阴性组55.56%(25/45)(P=0.0000)。结论:多种肿瘤标志物联合检测可以作为临床判断肺癌转移的指标,对预后评估具有一定指导意义。

气管切开并发出血的临床解剖学分析——附17例报告

目的 探讨气管切开术并发出血的临床解剖学因素。方法 回顾分析 4 38例气管切开术中 1 7例并发出血的原因 ,从临床解剖学角度探讨出血的发生机制。结果 气管切开并发出血的发生率为 3.9%(1 7/ 4 38) ,占所有并发症的 4 1 .5 %(1 7/ 4 1 )。 1 1例出血发生在术中 ,6例出血分别发生在术后 1～ 6d ,出血致死 1例。损伤部位以颈前静脉、颈前静脉弓、甲状腺峡部、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛最为常见。结论 熟悉颈段气管周围的血管解剖学特点 ,并熟练地掌握气管切开技术是减少出血并发症的关键。

鼻咽癌高癌家系调查及其分析

目的 调查鼻咽癌高癌家系在整个鼻咽癌发病中的比例、鼻咽癌高癌家系中患者出现状况及亲属关系以及鼻咽癌高癌家系患者与散发性患者在性别、发病年龄及发病时病毒壳膜抗原 -免疫球蛋白A(VcA -IgA)水平的差异 ,从而了解遗传与EB病毒在鼻咽癌发病中的作用及其可能的关系。方法 对 984例鼻咽癌患者进行回顾性调查分析。结果 鼻咽癌高癌家系发生率为 9 46% ,其中以一个家庭出现 2个患者占多数 ,为 75 % ,并且多出现在一级及二级亲属内。散发性鼻咽癌患者与鼻咽癌高癌患者在性别、发病年龄无差别 ,但发病时VcA -IgA水平 ,散发性患者高于家系患者。结论 鼻咽癌高癌家系患者可能存在更多的遗传缺陷 。

G-CSF与GM-CSF联合用药治疗化疗后骨髓抑制的比较

目的了解联合应用G-CSF和GM-CSF治疗Ⅱ度及以上化疗后骨髓抑制的可行性和安全性以及不良反应。方法84例确诊的恶性肿瘤化疗后出现Ⅱ度及以上骨髓抑制的患者,随机单盲分为G-CSF组(G组:n=28,G-CSF150μg/d皮下注射),GM-CSF组(GM组:n=28,GM-CSF150μg/d皮下注射),联合用药组(G/GM组:n=28,G-CSF75μg/d和GM-CSF75μg/d皮下注射)。观察:(1)用CSF后WBC恢复正常所需天数;(2)停用CSF48h后WBC计数;(3)停用CSF48h后PLT计数;(4)不良反应发生率。结果三组患者用药后均能有效提升白细胞。在WBC恢复正常天数上GM组明显长于G组和G/GM组(P<0.05);停药48h后WBC计数GM组和G/GM组明显高于G组(P<0.05);停用CSF48h后PLT计数GM组和G/GM组明显高于G组(P<0.05)。三组不良反应发生率接近,组间比较无显著性差异。结论G-CSF和GM-CSF联合用药能安全、有效地治疗化疗后骨髓抑制,可避免单独用药的弊端,是化疗后骨髓抑制的有效治疗方法。

早期声带癌的激光手术治疗

目的:通过对声门型喉癌的病人采用显微镜支撑喉镜下C O2激光切除肿瘤疗效的分析,探讨C O2激光在喉部肿物的治疗中的临床应用价值。方法:对2000年10月至2001年5月间我院20例声门癌病人在全身麻醉显微镜支撑喉镜下,用C O2激光切除肿瘤的情况进行分析。其中Tis2例,T1aN0M012例,T1bN0M03例,T2N0M03例。结果:随访36～43个月,19例存活,2例局部复发,复发率为10%。复发1例行部分喉切除术,至今存活。另1例因拒绝治疗,失随访,按死亡计算。讨论:激光手术治疗声门型喉癌具有损伤小、恢复快等优点,且治疗效果良好,此技术应用前景广阔。文中就有关适应证和禁忌证作讨论。

手术联合化疗治疗鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤的远期疗效

目的探讨手术联合化疗（DDBT方案）治疗鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤的疗效。方法回顾性分析8例鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤的临床资料，6例患者采取手术联合4～6个疗程的DDBT方案化疗（DTIC氮烯脒氨，DDP顺铂，BCNU卡莫司汀，TAM三苯氧胺），另外1例采取单纯放疗，1例放弃治疗。手术患者中，4例采用鼻侧切开术，2例采用鼻内镜手术。结果8例均获随访5年，3例存活，手术联合化疗的6例患者中采用直接法计算生存率，1年生存率100％（6／6），3年生存率67％（4／6），5年生存率50％（3／6）。结论鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤恶性度高，单纯手术或单纯放疗效果不好，早期诊断及广泛的根治性切除联合化疗可以提高患者的生存率。