回顾性分析真实世界中HER2低表达乳腺癌的临床病理特征

目的探讨HER2低表达乳腺癌的特征。方法收集北京协和医院2019年4月至2022年7月3422例存档的浸润性乳腺癌患者临床资料,其中包括具有完整新辅助化疗信息的患者136例。所分析的指标包括年龄、雌激素受体和孕激素受体状态、HER2状态、Ki-67阳性指数、组织学分型、肿瘤分化、肿瘤大小及淋巴结转移,以及病理完全缓解(pathologic complete response,pCR)率。结果在未接受新辅助治疗的3286例乳腺癌中,检出免疫组织化学(IHC)0者616例(616/3286,18.7%)、IHC 1+者1047例(1047/3286,31.9%)、IHC 2+者1099例(1099/3286,33.4%)及IHC 3+者524例(524/3286,15.9%)。在IHC 2+组中1070例乳腺癌进行荧光原位杂交(FISH)检测,其中HER2扩增者161例。在本队列中,HER2低表达(IHC 1+和IHC 2+/FISH-)乳腺癌共计1956例。与HER2 IHC 0组相比,HER2低表达好发于50岁以上(P=0.008)、激素受体阳性(P<0.001)、Ki-67阳性指数<35%(P<0.001)及非低分化(P<0.001)的乳腺癌中。而组织学分型、肿瘤大小及淋巴结转移情况等临床病理特征在HER2低表达和HER2 IHC 0组中差异无统计学意义(P>0.05)。新辅助化疗后,HER2低表达组的pCR率低于HER2 IHC 0组(分别为13.3%和23.9%),但差异无统计学意义(P>0.05);尽管按激素受体状态分类,也都观察到HER2低表达组的pCR率略低于HER2 IHC 0组,但差异仍无统计学意义(P>0.05)。结论HER2低表达组乳腺癌的临床病理特征不同于HER2 IHC 0组。准确区分HER2低表达和HER2 IHC 0并探索其是否为一个独立的生物学实体是有必要的。

刚地弓形虫MIC2蛋白的表达及间接ELISA方法的建立

弓形虫病作为一种食源性人兽共患寄生虫病,严重危害公共卫生安全以及畜牧业生产。本实验选取弓形虫微线体蛋白2(Toxoplasma gondii microneme protein 2,TgMIC2)作为新的诊断靶标,构建TgMIC2重组表达质粒,并利用大肠杆菌表达系统进行表达,通过亲和层析纯化后获得重组蛋白,Western blot检测该蛋白的免疫反应性,棋盘法确定最佳抗原包被量和血清稀释度,优化反应条件后,成功建立基于重组MIC2蛋白的猫弓形虫病间接ELISA(indirect ELISA,iELISA)方法,并通过重复性、敏感性、特异性实验评价该方法,并对田间样品进行检测。结果显示,抗原最佳包被量为0.5μg/孔,血清稀释度为1∶100,临界值为0.7130时,该方法的敏感性为81.25%,特异性为100%。批内与批间重复变异系数均低于或在10%左右,具有良好的重复性;与猫沙门菌和猫细小病毒阳性血清均无交叉反应,特异性好。使用MIC2-iELISA方法和弓形虫全裂解抗原(T.gondii whole lysis antigen,TLA)建立的iELISA方法检测扬州地区的48份田间猫血清样本,符合率为93.75%。本研究基于重组MIC2蛋白建立了一种新的间接ELISA方法,该方法可用于猫弓形虫病的初步诊断。