老年人颅内动脉瘤破裂出血早期介入治疗的临床研究

目的:分析研究老年人动脉瘤破裂出血(蛛网膜下腔出血)的早期介入治疗的临床价值。方法:选取2008年3月-2011年3月入住宣武医院的126例老年患者,急诊CT扫描确认为蛛网膜下腔出血且经全脑血管造影明确诊断动脉瘤。发生在前交通、后交通、床突上段、眼动脉段及脉络膜前动脉段部位。依Hunt&Hess分级:Ⅱ级39例,Ⅲ级45例,Ⅳ级及以上42例。急诊入院后DSA发现124个动脉瘤,采取介入治疗,根据动脉瘤的不同位置及不同结构,采单纯弹簧圈栓塞、支架结合栓塞与球囊辅助栓塞,术后实施扩容、"尼莫地平"防止血管痉挛及适当升高血压等以及腰穿或间断腰大池引流。对患者的并存疾病,同时展开治疗。结果:成功栓塞119个动脉瘤,治疗成功率高达95.9%。术后评分优良占103例,中残占11例,重残与死亡各占6例。结论:对动脉瘤性蛛网膜下腔出血的老年患者进行早期介入治疗,可以有效进行栓塞,防止动脉瘤再次破裂出血危及生命及,延续患者生命,临床价值显著。

颞浅动脉一大脑中动脉搭桥术治疗大脑中动脉狭窄或闭塞致脑缺血临床疗效观察

目的 探讨颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗大脑中动脉狭窄或闭塞致脑缺血的疗效.方法 对宣武医院神外一区2010年5月至2011年4月54例有症状但经内科治的大脑中动脉闭塞患者,仍有脑内动脉系统缺血症状,进行了颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术.经计算机断层扫描灌注成像评价存在低灌注的大脑中动脉重度狭窄或闭塞患者.通过手术后数字减影血管造影、计算机断层扫描血管成像等确定吻合血管通畅程度.对术后患者的临床症状及脑供血情况分析.结果 全部病例手术顺利,随访48例,随访时间12～24个月,平均18.2±2.5月.术后3～5周血管造影显示吻合口通畅率为87.0 %,术后局部脑血流改善率为75.9 %.随访发现11例患者有1～3次反复短暂性脑缺血发作（TIA）,无完全性卒中发生,术前有轻度神经功能障碍的29例患者,术后均有不同程度的恢复.结论 脑血管重建术对症状性脑缺血病人有明显治疗效果.可预防缺血性脑血管病发展成完全性卒中.

Neuroform支架配合弹簧圈治疗宽颈动脉瘤(附30例分析)

目的总结支架配合弹簧圈治疗宽颈动脉瘤的经验。方法采用自膨式支架结合弹簧圈治疗30例颅内宽颈动脉瘤。结果20例致密填塞,10例部分栓塞,4例出现载瘤动脉闭塞,经治疗后血管再通。结论自膨式支架是一种有效的动脉瘤栓塞辅助材料,可以致密栓塞动脉瘤,解剖治愈,但其长期安全性有待进一步观察。

脑动脉瘤体外模拟实验

为了解释血液动力学参数对脑动脉瘤的生长、发育和破裂过程的影响 ,人们作了很多体外模型实验 ,利用激光多普勒测速仪 ( LDV)测量动脉瘤模型内的速度场 ,寻找诸如速度分布、压力分布以及壁面剪切力等动力学参数对动脉瘤的影响。本文回顾了这方面的一些工作 。

脓毒性休克时大鼠全身氧供给与氧消耗关系的变化

目的：观察脓毒性休克时全身氧供给（ＤＯ２）与氧消耗（ＶＯ２）关系的变化。方法：以改良的盲肠结扎穿孔（ＣＬＰ）方法制备大鼠脓毒性休克模型，观察大鼠休克过程中ＤＯ２、ＶＯ２、氧摄取率（ＥＲＯ２）等变化。结果：ＣＬＰ后５小时已出现平均动脉压明显下降（Ｐ＜０．０５）。在休克早期，ＤＯ２即进行性下降，ＥＲＯ２出现代偿性升高，ＶＯ２维持相对不变，呈非氧供依赖关系；当ＤＯ２降至３４．６０ｍｌ·ｋｇ－１／ｍｉｎ后，ＶＯ２随ＤＯ２线性降低（ｒ＝０．７３３，Ｐ＜０．０１），即呈病理性氧供依赖关系。结论：脓毒性休克时ＤＯ２与ＶＯ２间呈双相变化关系，病理性氧供依赖的出现与组织氧摄取和氧利用功能障碍有关。

桥梁缆索用HDPE寿命研究现状

分析了HDPE材料的脆性与延性开裂各自的特点,阐述了应力开裂的微观和宏观机理和应力开裂寿命的实验方法,高温环境实验获得的寿命数据需要外推至常温,为此分析了三种外推方法的优缺点,对大气老化对材料劣化的影响机制和相关数值模型也作了介绍。