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新冠疫情期间线上预习、线下练习方式在全科住院医师技能培训中的应用
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作者 张鹏思 裴冬梅 +1 位作者 杨腾飞 吴琼 《中国高等医学教育》 2023年第11期107-109,共3页
目的:探索线上预习、线下练习方式在全科住院医师临床技能培训中的应用及价值。方法:将全科基地培训的35名规培学员作为试验组,接受线上预习、线下练习方式的技能培训;对照组47名学员接受线下集中培训的方式。结果:试验组采用线上预习... 目的:探索线上预习、线下练习方式在全科住院医师临床技能培训中的应用及价值。方法:将全科基地培训的35名规培学员作为试验组,接受线上预习、线下练习方式的技能培训;对照组47名学员接受线下集中培训的方式。结果:试验组采用线上预习、线下练习方式的技能培训方式在满意度和考核成绩上都高于对照组(P<0.05)。结论:线上预习、线下练习相结合的技能培训方式优于传统线下集中教学方式,有利于提高全科规培学员的临床操作技能。 展开更多
关键词 新冠肺炎 全科医学 住院医师 技能培训 学习方式
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职业人群生活方式和心理因素对肥胖的影响 被引量:5
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作者 张鹏思 杨腾飞 裴冬梅 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1076-1081,共6页
目的分析造成职业人群肥胖的生活方式及心理因素,通过控制不良生活行为及心理干预,有效地减少肥胖发生。方法选取抽样单位在体检中心参加体检的员工作为研究对象,完成基本信息问卷、国际体育活动问卷、付出-回报失衡问卷、生活满意度量... 目的分析造成职业人群肥胖的生活方式及心理因素,通过控制不良生活行为及心理干预,有效地减少肥胖发生。方法选取抽样单位在体检中心参加体检的员工作为研究对象,完成基本信息问卷、国际体育活动问卷、付出-回报失衡问卷、生活满意度量表、抑郁自评量表及焦虑自评量表。采用logistic回归分析模型分析相关危险因素。结果肥胖总检出率为11.84%,男性肥胖检出率为20.98%;可能抑郁患者检出率为33.88%,抑郁检查率为11.18%;单因素分析结果显示,性别、教育程度、食用海鲜类食物、进行体育活动以及心理因素中的抑郁、焦虑状态对肥胖患病有统计学意义(P<O.05)。将上述因素纳入logistic回归分析显示,女性、本科学历、食用海鲜类食物为肥胖患病的保护因素;体育活动少、抑郁为肥胖的独立危险因素。结论职业人群中男性体检肥胖检出率高,肥胖与性别、教育程度、食用海鲜类食物、体育活动强度相关。抑郁为肥胖的独立危险因素,并与肥胖相互作用,导致肥胖抑郁共患病,增加各种疾病患病风险。体检中心对肥胖、抑郁人群进行健康管理,使其科学舒缓心理压力,合理搭配膳食,适当体育锻炼,并定期进行回访,能有助于改善抑郁状态,减少肥胖的发生。 展开更多
关键词 职业人群 单纯性肥胖 生活方式 心理因素 危险因素
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全科住院医师规培现状及模式的探索研究 被引量:14
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作者 张鹏思 吴琼 +2 位作者 张明慧 方悦 裴冬梅 《中国继续医学教育》 2020年第17期74-77,共4页
目前我国大力开展分级诊疗制度,全科医师作为居民健康守门人面临严重短缺。因此全科住院医师规范化培养具有重要意义。目前我国全科医学规范化培训体系还不够完善,学生普遍反映社区实习未能达到理想效果;医院轮转时不能从全科医学角度... 目前我国大力开展分级诊疗制度,全科医师作为居民健康守门人面临严重短缺。因此全科住院医师规范化培养具有重要意义。目前我国全科医学规范化培训体系还不够完善,学生普遍反映社区实习未能达到理想效果;医院轮转时不能从全科医学角度分析和讲解,缺乏全科特色。我院作为全科医学住培基地,在全科医学住院医师培训带教方面进行了探索,包括实行多导师制,加强学员考核,进行师资培训和管理,应用PBL教学法,轮转全科门诊,在考核中应用Mini-cex及SOAP病例汇报,最后积极听取学员反馈,将反馈作为师资考核的指标等。通过以上探索学员培训质量大有提高,但是仍需要加强学员医学人文方面的培训,希望能够实现多学科病例讨论式教学,并着手建立标准化全科疾病病例库,丰富全科医学的带教方式,提高学员学习兴趣。 展开更多
关键词 全科医学 全科医生 住院医师 规范化培训 培训模式 教学模式 教学法
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357例急性百草枯中毒的流行病学分析 被引量:25
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作者 张顺 郑强 +1 位作者 张鹏思 赵敏 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2013年第2期251-252,共2页
目的分析急性百草枯中毒的流行病学特点,为其干预与救治提供依据。方法将357例百草枯中毒患者按年龄、性别、职业、发病时间、中毒原因、中毒途径及转归等情况进行分析。结果 2006年7月至2011年6月,我院收治急性百草枯中毒患者357例,占... 目的分析急性百草枯中毒的流行病学特点,为其干预与救治提供依据。方法将357例百草枯中毒患者按年龄、性别、职业、发病时间、中毒原因、中毒途径及转归等情况进行分析。结果 2006年7月至2011年6月,我院收治急性百草枯中毒患者357例,占同期农药中毒患者总数的60.2%,年龄分布以20~59岁(84.0%)为主,女性多于男性,中毒病人的职业排在首位的是农民(54.3%)。自杀为主要原因,口服途径占97.2%。中毒病死率为58.5%。结论百草枯中毒早期处置极其重要,应加强基层医院的中毒急救能力。加强农药安全管理,限制百草枯水剂的使用是防制百草枯中毒的有效措施。 展开更多
关键词 百草枯 中毒 流行病学 分析
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血液灌流联合长托宁对急性有机磷中毒患者血清高敏C反应蛋白和白细胞介素-18的影响 被引量:18
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作者 蔡雪 刘鑫 +3 位作者 韩雪 张鹏思 王鸾 赵敏 《疑难病杂志》 CAS 2017年第6期596-599,604,共5页
目的观察血液灌流联合长托宁对急性有机磷中毒患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-18(IL-18)的影响。方法选择2014年2月—2016年2月中国医科大学附属盛京医院急诊科收治的急性有机磷中毒患者90例进行分析,采用随机数字表法分为... 目的观察血液灌流联合长托宁对急性有机磷中毒患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-18(IL-18)的影响。方法选择2014年2月—2016年2月中国医科大学附属盛京医院急诊科收治的急性有机磷中毒患者90例进行分析,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例,其中对照组采用血液灌流联合阿托品治疗,观察组采用血液灌流联合长托宁治疗。对2组患者治疗后的效果及炎性因子水平进行比较,同时观察不良反应发生情况。结果治疗后,观察组给药次数、总用药量、灌流次数、ChE复常时间、住院时间均明显少于/短于对照组(χ~2=10.628、10.723、4.072、7.510、3.887,P<0.05);观察组临床治愈率为93.33%,高于对照组的77.77%(χ~2=3.887,P=0.049);观察组患者ChE水平显著高于对照组(t=10.067,P=0.000);心电图均无显著变化(P>0.05)。治疗后,2组血清IL-6、IL-18、hs-CRP、TNF-α水平较治疗前均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(t=2.374、2.089、9.287、4.373,P<0.05);观察组患者肌痛发生率为8.89%,明显低于对照组的22.22%(χ~2=4.735,P=0.030),而2组患者乏力、消化道反应及肝功能异常情况的发生率相比无明显差异(χ~2=2.532、1.707、4.750,P>0.05)。结论采用血液灌流联合长托宁对急性有机磷中毒患者进行治疗,疗效高,可以有效地降低患者的促炎因子水平,不良反应小。 展开更多
关键词 血液灌流 长托宁 急性有机磷中毒 高敏C反应蛋白 白细胞介素-18
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重组人对氧磷酶1K192亚型对毒死蜱所致SD大鼠急性肝损伤的保护作用 被引量:5
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作者 张帆 韩新飞 +2 位作者 张娜 张鹏思 赵敏 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期101-105,115,共6页
目的探讨重组人对氧磷酶1K192亚型(r Hu PON1K192)对毒死蜱中毒导致的大鼠急性肝脏损伤的保护作用。方法将健康成年SD大鼠50只随机分为正常组(A组)、r Hu PON1K192对照组(B组)、毒死蜱染毒组(C组)、低剂量r Hu PON1K192预处理组(D组)、... 目的探讨重组人对氧磷酶1K192亚型(r Hu PON1K192)对毒死蜱中毒导致的大鼠急性肝脏损伤的保护作用。方法将健康成年SD大鼠50只随机分为正常组(A组)、r Hu PON1K192对照组(B组)、毒死蜱染毒组(C组)、低剂量r Hu PON1K192预处理组(D组)、高剂量r Hu PON1K192预处理组(E组),每组10只。C、D、E组均给予毒死蜱灌胃,D组在灌毒30 min前予以r Hu PON1K192 4 500 U/kg尾静脉注射,E组予以9 000 U/kg r Hu PON1K192尾静脉注射,A组予以与毒死蜱同体积生理盐水灌胃,B组则单纯予以r Hu PON1K192尾静脉注射。8 h后取血,采用速率法检测谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)的活性,采用ELISA法检测苹果酸脱氢酶(MDH)及谷氨酸脱氢酶(GLDH)的活性;取肝脏组织行免疫组化检测缺氧诱导因子1α(HIF-1α)的表达,采用光镜、透射电镜检查超微结构的改变。比较各组之间相关指标的差异。结果比较A组与B组各项指标,差异均无统计学意义(P>0.05)。C组肝功能指标ALT、AST、GLDH及MDH较A组均有明显升高(P<0.01),HIF-1α呈重度表达,电镜与光镜下肝细胞膜、线粒体等出现明显损伤。D组及E组上述指标较A组轻度升高,E组改变程度较D组稍轻,2组各指标相比无统计学差异(P>0.05)。D组及E组上述指标改变较C组轻,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 r Hu PON1K192对毒死蜱中毒肝损伤具有保护作用。 展开更多
关键词 SD大鼠 毒死蜱 重组人对氧磷酶1K192 肝损伤
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重组人对氧磷酶K_(192)亚型对毒死蜱中毒所致肺损伤的保护作用 被引量:1
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作者 张娜 韩新飞 +2 位作者 张帆 张鹏思 赵敏 《实用药物与临床》 CAS 2015年第12期1413-1417,共5页
目的探讨重组人对氧磷酶K_(192)亚型(rHu PON1K192)是否对毒死蜱(CPF)中毒所致SpragueDalwey(SD)大鼠急性肺损伤具有保护作用。方法将健康成年SD雄性大鼠30只随机分为对照组、染毒组、预处理组,每组10只。染毒组大鼠应用毒死蜱以330 mg/... 目的探讨重组人对氧磷酶K_(192)亚型(rHu PON1K192)是否对毒死蜱(CPF)中毒所致SpragueDalwey(SD)大鼠急性肺损伤具有保护作用。方法将健康成年SD雄性大鼠30只随机分为对照组、染毒组、预处理组,每组10只。染毒组大鼠应用毒死蜱以330 mg/kg(2倍LD50)灌胃进行染毒,建立有机磷中毒模型;对照组灌胃等量生理盐水;预处理组于染毒前30 min尾静脉注射r Hu PON1K_(192)(9 000 U/kg)进行预处理。在造模后8 h处死大鼠,采血清和肺组织标本进行检测,测定血清核转录因子-κB(NF-κB)的浓度、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肺系数,并观察肺组织病理及电镜变化。结果预处理组与染毒组相比,血清中SOD活力增强,MDA含量减低,肺组织NF-κB活性降低。光镜和电镜下可见对照组大鼠肺组织表现正常。染毒组光镜下可见肺组织出现较重程度粒细胞浸润,肺水肿、肺泡间隔增厚,肺泡内有红细胞聚集,电镜下可见上皮细胞胞质肿胀、鼓泡、破裂,核染色质凝固、碎裂。预处理组大鼠上述改变较轻。结论 rHuPON1K_(192)可以减轻毒死蜱急性中毒大鼠的肺损伤,对肺损伤具有保护作用。 展开更多
关键词 有机磷中毒 毒死蜱 重组人对氧磷酶 急性肺损伤 NF-ΚB
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沈阳地区体检人群骨密度调查及其影响因素分析 被引量:2
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作者 杨腾飞 裴冬梅 张鹏思 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第2期111-113,共3页
目的调查沈阳地区体检人群的骨密度情况,并对其相关因素进行分析。方法选取本院体检的人群1138例为研究对象,采用超声骨密度仪测定体检者手部骨质,并收集血常规、肝肾功能、血脂水平、血糖、血压及年龄、病史等一般资料。结果204例患有... 目的调查沈阳地区体检人群的骨密度情况,并对其相关因素进行分析。方法选取本院体检的人群1138例为研究对象,采用超声骨密度仪测定体检者手部骨质,并收集血常规、肝肾功能、血脂水平、血糖、血压及年龄、病史等一般资料。结果204例患有骨质疏松症,患病率为17.9%(204/1138),随着年龄增长男女骨质疏松检出率逐渐升高,当年龄≥50岁,男性骨质疏松率为19.0%(74/389),女性骨质疏松率为35.9%(88/245),男女骨质疏松率比较差异有统计学意义(P<0.05);骨质疏松症的单因素分析发现,年龄、收缩压、红细胞计数、血红蛋白、谷氨酰基转移酶、碱性磷酸酶、总胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄大、碱性磷酸酶水平高是骨质疏松的独立危险因素(P<0.05)。结论沈阳地区人群年龄大、碱性磷酸酶水平高是骨质疏松的重要风险因素。 展开更多
关键词 骨密度 骨质疏松症 碱性磷酸酶 危险因素 LOGISTIC回归分析
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入院收缩压对急性ST段抬高心肌梗死预后的研究 被引量:6
9
作者 金帅 桑真真 +3 位作者 贾冬 许云 张鹏思 赵敏 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期898-902,共5页
目的 研究入院时收缩压(systolic blood pressure-SBP)水平对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)在院期间预后的影响.方法 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2008年9月至2011年6月收治入院的335例STEMI患者,根据入院时SBP水平将335例ST... 目的 研究入院时收缩压(systolic blood pressure-SBP)水平对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)在院期间预后的影响.方法 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2008年9月至2011年6月收治入院的335例STEMI患者,根据入院时SBP水平将335例STEMI患者分为4组,分别是:<101 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa) (n=59),101~120 mmHg (n=109),121 ~140mmHg(n=98),>140 mmHg (n =69).比较各组的基本临床资料、冠状动脉造影发现(coronary angiography,CAG)、治疗方法、院内并发症和院内病死率.结果 各组STEMI患者院内病死率分别是18.64%、1.83%、4.08%、1.45%,入院SBP< 101 mmHg组病死率、killip≥3级、休克、严重心律失常发生率及经安装起搏器、IABP治疗率均高于其他3组.SBP≥101 mmHg的3组病死率没有明显差别.经多因素Logistic回归分析显示SBP< 101 mmHg(OR=6.368,P=0.002)、肌钙蛋白Ⅰ峰值(OR=3.781,P=0.008)是入院STEMI患者死亡的独立危险因素.结论 入院SBP< 101 mmHg患者在院期间病死率高,入院收缩压低可作为判断STEMI患者预后不良的一个较好指标. 展开更多
关键词 急性ST段抬高性心肌梗死 收缩压 预后 院内病死率 院内并发症 心源性休克 冠状动脉造影 再灌注治疗
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急性一氧化碳中毒迟发性脑病研究新进展 被引量:13
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作者 赵敏 白雪 张鹏思 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1191-1195,共5页
一氧化碳中毒是常见病、多发病,并发迟发性脑病严重威胁人类健康,直接影响患者的预后和生活质量.关于它的发生机制和治疗,始终是困扰临床医生的大问题.本文就最近这些方面的研究进展介绍如下.
关键词 急性一氧化碳中毒迟发性脑病 人类健康 发生机制 生活质量 临床医生 常见病 多发病
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重组人红细胞生成素对脓毒症大鼠肾脏的保护作用 被引量:6
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作者 桑珍珍 许云 +5 位作者 盛英杰 张鹏思 孙健波 贾冬 金帅 赵敏 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期961-967,共7页
目的探讨重组人红细胞生成素(rHuEPO)对盲肠结扎穿孔术(CLP)所致大鼠脓毒症急性肾损伤(AKI)的保护作用。方法260只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、假CLP组(假手术组)、CLP组(脓毒症组)和rHuEPO大、中、小剂量组。采用CLP复制... 目的探讨重组人红细胞生成素(rHuEPO)对盲肠结扎穿孔术(CLP)所致大鼠脓毒症急性肾损伤(AKI)的保护作用。方法260只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、假CLP组(假手术组)、CLP组(脓毒症组)和rHuEPO大、中、小剂量组。采用CLP复制脓毒症模型,rHuEPO大、中、小剂量组造模后即刻分别静脉推注rHuEPO5000U/kg、1000U/kg、500U/kg。假CLP组、CLP组、rHuEPO大、中、小剂量组按注药后2h、6h、12h、24h、36h时点分成5个亚组,分别在各时点按随机原则处死大鼠。采用ELISA法测定血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、肾损伤分子1(KIM-1)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的水平;免疫组化法检测大鼠肾组织NF-κB蛋白表达;光镜和透射电镜观察肾组织形态学变化。结果与CLP组相比,rHuEPO大剂量组大鼠各时间点血清Scr、BUN、TNF-α、IL-6、KIM-1、iNOS的含量及肾组织NF-κB蛋白表达水平均显著降低,差异有统计学意义(P〈0.05);肾脏病理改变好转。rHuEPO中、小剂量组肾脏病理改变未见好转。结论rHuEPO能够降低脓毒症大鼠血清TNF-α、IL-6、iNOS、KIM-1水平进而调节炎性反应及肾功能,对脓毒症所致AKI具有一定的保护作用。 展开更多
关键词 红细胞生成素 脓毒症 肾功能不全 急性 盲肠结扎穿孔术
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PAS疗法治疗2型糖尿病合并脑梗死患者的疗效及对血清Hcy和RBP4的影响 被引量:13
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作者 方悦 张萌 +1 位作者 张鹏思 裴冬梅 《中国医师杂志》 CAS 2020年第4期490-494,共5页
目的探讨普罗布考联合阿托伐他汀、阿司匹林(PAS)治疗2型糖尿病合并脑梗死患者的疗效及对血清同型半胱氨酸(Hcy)和视黄醇结合蛋白4(RBP4)的影响。方法选取本院本科于2014年1月至2017年5月期间收治的126例2型糖尿病合并脑梗死患者,用随... 目的探讨普罗布考联合阿托伐他汀、阿司匹林(PAS)治疗2型糖尿病合并脑梗死患者的疗效及对血清同型半胱氨酸(Hcy)和视黄醇结合蛋白4(RBP4)的影响。方法选取本院本科于2014年1月至2017年5月期间收治的126例2型糖尿病合并脑梗死患者,用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组63例,对照组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀联合阿司匹林治疗(AS疗法),观察组在对照组基础上联用普罗布考治疗(PAS疗法)。比较两组患者治疗1个月后的临床疗效、神经功能,同时监测治疗前后血清炎症因子、Hcy、RBP4变化情况,统计治疗过程中发生的不良反应。结果两组治疗后的美国国立卫生研究院神经功能缺损(NIHSS)评分均降低,且观察组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组临床治疗有效率为87.3%(55/63),对照组为68.3%(43/63),观察组临床治疗有效率率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清TNF-α、hs-CRP、Hcy、RBP4明显降低(P<0.05),且观察组TNF-α、hs-CRP、Hcy、RBP4水平低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PAS疗法治疗2型糖尿病合并脑梗死安全有效,能够有效降低血清Hcy和RBP4水平,缓解炎症损伤,改善患者神经功能。 展开更多
关键词 普罗布考 阿托伐他汀 阿司匹林 糖尿病 2型 脑梗死 同型半胱氨酸 视黄醇结合蛋白4
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比索洛尔联合贝那普利对收缩期高血压伴心肌重构者血清CXCL16与ET-1水平的影响 被引量:10
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作者 方悦 张萌 +1 位作者 张鹏思 裴冬梅 《中国医师杂志》 CAS 2019年第11期1696-1698,共3页
目的探究比索洛尔联合贝那普利对收缩期高血压伴心肌重构者血清趋化因子配体16(CXCL16)与内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法选择2014年9月至2017年9月来本院进行治疗的收缩期高血压伴心肌重构患者120例,按照随机数字表法分为观察组60例和... 目的探究比索洛尔联合贝那普利对收缩期高血压伴心肌重构者血清趋化因子配体16(CXCL16)与内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法选择2014年9月至2017年9月来本院进行治疗的收缩期高血压伴心肌重构患者120例,按照随机数字表法分为观察组60例和对照组60例。观察组给予比索洛尔联合贝那普利进行治疗,对照组给予比索洛尔进行治疗。观察治疗前后两组患者舒张压、收缩压、脉压、左心室重量以及血清中CXCL16、ET-1和NO水平的变化,记录药物不良反应。结果治疗后,两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室重量(LVM)及肱踝脉搏波传导速度(ba PWV)水平均得到显著下降(P <0. 05),且观察组水平显著低于对照组(P <0. 05);治疗后,两组患者的NO水平显著提升(P <0. 05),CXCL16、ET-1水平显著下降(P <0. 05),且观察组患者的改善水平优于对照组(P <0. 05);观察组不良反应率为8. 33%,对照组的不良反应率为10. 00%,两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论比索洛尔联合贝那普利治疗高血压伴心肌重构患者通过下调患者体内CXCL16与ET-1水平,平衡ET-1/NO浓度,降低炎症水平,无明显不良反应,安全性较高,具有较好的临床疗效。 展开更多
关键词 比索洛尔 贝那普利 高血压 心室重构 趋化因子CXCL16 内皮缩血管肽1
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急性有机磷中毒的非毒蕈碱样治疗现状及靶点 被引量:3
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作者 赵敏 张鹏思 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1197-1200,共4页
有机磷农药是一种广泛的乙酰胆碱酯酶抑制剂,由它导致的中毒在世界范围内具有很高的发病率和病死率,每年造成约30万人死亡.当前治疗急性有机磷中毒的药物包括阿托品、肟类和苯二氮(卓)类.然而,即使有这些治疗,在世界范围内,有机磷中... 有机磷农药是一种广泛的乙酰胆碱酯酶抑制剂,由它导致的中毒在世界范围内具有很高的发病率和病死率,每年造成约30万人死亡.当前治疗急性有机磷中毒的药物包括阿托品、肟类和苯二氮(卓)类.然而,即使有这些治疗,在世界范围内,有机磷中毒的病死率仍高达40%[1-2].其实,并非所有的有机磷中毒表现和治疗都是一样的.在其毒性、脂溶性、和对肟类的治疗反应上均存在显著的差异.有机磷农药导致的非毒蕈碱样症状,如急性和慢性神经肌肉接头障碍和中枢性呼吸衰竭,是很严重的表现.目前的治疗效果不佳,本文着重介绍关于非毒蕈碱样效应,为有机磷农药中毒治疗提供新的可能性. 展开更多
关键词 急性有机磷中毒 治疗反应 毒蕈碱样 乙酰胆碱酯酶抑制剂 中枢性呼吸衰竭 有机磷农药 靶点 神经肌肉接头
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重组人促红细胞生成素对感染致急性肝脏损伤大鼠的保护作用 被引量:1
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作者 桑珍珍 许云 +4 位作者 盛英杰 贾冬 金帅 张鹏思 赵敏 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1327-1332,共6页
目的探讨重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rHuEPO)对盲肠结扎穿孔术(CLP)所致大鼠急性肝损伤的保护作用。方法96只雄性SD大鼠随机(随机数字法)分为:假CLP组(对照组),CLP组(脓毒症组),rHuEPO组。... 目的探讨重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rHuEPO)对盲肠结扎穿孔术(CLP)所致大鼠急性肝损伤的保护作用。方法96只雄性SD大鼠随机(随机数字法)分为:假CLP组(对照组),CLP组(脓毒症组),rHuEPO组。采用盲肠结扎穿孔术复制急性肝损伤的动物模型,rHuEPO组造模后即刻经尾静脉推注rHuEPO 5OOOU/kg。手术后连续观察24h,选择术后2h、6h、12h、24h为观察点。分别在各时点随机处死大鼠,采用酶联免疫法(ELISA法)检测血清TNF-α、iNOS水平变化;同时检测肝功能(ALT、AST);采用光镜和透射电镜观察肝组织形态学变化。结果①各时间点大鼠血清中ALT、AST、TNF-α、iNOS水平的变化为脓毒症组及rHuEPO组上述指标明显高于对照组;rHuEPO组与脓毒症组相比,上述指标明显降低,差异具有统计学意义(P〈0.01)。②光镜及电镜观察发现,脓毒症时肝脏病理学改变为局灶性肝细胞坏死,炎性细胞浸润,小叶间静脉充血扩张,肝细胞核固缩,线粒体、内质网明显减少。rHuEPO组肝脏病理学改变较CLP组明显减轻。结论rHuEPO能够降低血清中ALT、AST、TNF-α、iNOS水平,发挥调节炎症反应进而改善肝功能的作用,对感染所致急性肝损伤具有一定的保护作用。 展开更多
关键词 重组人促红细胞生成素 盲肠结扎穿孔术 脓毒症 急性肝损伤
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