前交叉韧带重建术中经胫骨的股骨隧道足迹定位方法改进及术后骨道评估

目的探讨前交叉韧带重建术中经胫骨的股骨隧道足迹定位方法的改进及术后骨道位置评估。方法分析2007-06至2010-01于武警总医院行自体半腱肌腱和股薄肌腱单束重建前交叉韧带手术患者196例,应用改进的方法进行关节镜下经胫骨的股骨隧道足迹定位,并应用国际膝关节文献委员会(international knee documentation commitee,IKDC)评分及术后MRI行骨道位置评估的资料。结果经随访10～36个月,患者的前抽屉试验及Lachman试验均为阴性,IKDC评分情况均较术前差异有统计学意义(P<0.05),采用矢状位上关节线与移植肌腱的夹角(the angle between the joint line and thegraft on the sagittal view,JGS)和冠状位上关节线与移植肌腱的夹角(the angle between the joint line and the graft on the coronalimage,JGC),对术后6个月及正常侧膝关节MRI行骨道位置评估,重建的前交叉韧带的位置与正常对照组的位置差异无统计学意义(P>0.05)。结论单束重建前交叉韧带时,改进的经胫骨的股骨隧道的足迹定位方法是理想的股骨隧道定位方法,患者关节稳定性与功能均得到显著改善;采用JGS和JGC对骨道位置进行评估可较客观、准确地反映股骨隧道定位情况,骨隧道位置与临床效果相关。

全关节镜下清创减压术和直接修复术治疗巨大肩袖撕裂的效果比较

目的探讨全关节镜下清创减压术和直接修复术治疗巨大肩袖撕裂的疗效分析。方法回顾性分析2007年12月—2012年11月确诊巨大肩袖撕裂患者36例。采用全关节镜下直接修复术(铆钉止点重建术)19例,行全关节镜下清创减压术17例。观察两组术后情况、关节活动度、恢复运动时间及手术前后肩关节评分(UCLA)和疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果所有病例获随访,平均11.47个月。两组术后关节活动度均较术前改善,直接修复组前屈、后伸角度小于清创减压组,外旋角度大于清创减压组,恢复运动时间短于清创减压组(P<0.05)。两组术后UCLA和VAS较术前明显改善(P<0.05)。清创减压组满意度47.0%,直接修复组满意度86.4%。结论全关节镜下直接修复术治疗巨大肩袖撕裂安全有效,清创减压术可依患者情况选用。

人破骨细胞的体外培养及鉴定

目的探索人破骨细胞的体外培养及鉴定方法 ,为各类试验研究提供大量高活性破骨细胞。方法分离骨髓血得到单个核细胞,用不同培养液、诱导剂在不同浓度下培养破骨细胞,通过TRAP染色鉴定破骨细胞形态,ELISA法检测特异性蛋白表达水平,扫描电镜分析骨片骨陷窝面积。结果用α-MEM培养液,10^(-7)mmol/L浓度的1,25(OH)_2VD_3或50ng/ml浓度的RANKL和30ng/ml的M-CSF作为诱导剂,所培养的破骨细胞多核、特异性蛋白表达水平高、蚀骨能力强。结论 用DMEM培养液和α-MEM培养液培养均是一种能在体外诱导生成大量人破骨细胞的方法。同时,建议采用1,25(OH)_2VD_3作为诱导剂。

浅谈中小企业信用担保体系存在的问题及对策

本文对中小企业信用担保体系中存在的问题进行了剖析,提出了完善和规范中小企业信用担保体系的运行机制、深化中小企业信用担保机构的内部管理、建立担保资金的补充制度、加强中小企业信用制度建设等建议。

浅谈税收流失的成因及治理对策

本文深入分析了税收流失的各影响因素,分析了征税机关与纳税人可能采取的行为,提出相应的治理对策:健全法制,完善税制,优化税制结构,强化管理、重点稽查,更新观念。

管理会计在中小企业中的应用研究

文章分析我国管理会计在中小企业的应用中存在的问题,并根据中小企业经营规模小,资本和技术都相对较低,受外部环境影响较大等问题提出解决对策,以促进中小企业的完善和发展。

浅谈企业无形资产的管理

本文着重分析了企业无形资产管理的方法,指出如何才能行之有效地对无形资产进行管理,同时指出了当前无形资产管理中存在的问题以及解决的对策,并提出无形资产管理的核心是建立创新机制。

证券模拟交易在大学综合素质教育中的实践应用

针对目前高校数学建模教学存在的问题,探讨了在新形势下案例教学的新模式,利用教学短视频和网络平台相结合的传授方式对数学模型以及数学建模方法进行教学模式实践,以期望学生对学习数学建模知识有较好的帮助作用。

浅论中外中小企业融资问题

本文对中外中小企业融资现状进行比较分析,深刻剖析了我国中小企业融资困难的原因,提出了通过银、企、政府共同构建信用担保体系、发展中小金融机构、加强民间信用并保护投资者利益等融资对策来解决中小企业融资问题。

如何加强财务收支规范化管理——会计核算不规范的“七宗罪”

近年来，审计机关的审计风暴忆经不仅仅局限在政府部门和大型国有企业，医疗、教育等公共服务部门的财政使用也逐渐被纳入到国家审计部门的视野。根据有关审计信息显示，医疗系统财务收支违规事项以会计核算不规范居多，占审计违规违纪总金额的80%以上，其不规范主要体现为运用会计科止不准确，结果造成会计信息失真。

体外冲击波疗法联合踝关节镜治疗距骨骨软骨损伤

[目的]应用体外冲击波疗法联合踝关节镜治疗距骨骨软骨损伤,分析其治疗效果,探索治疗该病新方法。[方法]选择2007年6月～2010年1月本院收治的距骨骨软骨损伤患者26例30距骨,先用体外冲击波治疗,根据MRI检查距骨骨软骨损伤部位准确标定治疗点,能流密度0.14～0.16 mJ/mm2(3～3.5 bar,8 Hz),冲击频率40～50次/min,冲击次数2 000次,隔日1次,共治疗5次,然后进行踝关节镜手术行病灶清理,微骨折或钻孔术。应用Mazur症状与功能评分系统对治疗前后10个月踝关节功能进行评价;踝关节MRI检查观察治疗前及治疗后6、12、18个月距骨损伤面积的变化。[结果]体外冲击波疗法联合踝关节镜治疗距骨骨软骨损伤后Mazur踝关节功能评分较治疗前增高(P<0.05)、MRI示损伤面积较治疗前明显减小(P<0.05)。[结论]体外冲击波联合踝关节镜治疗距骨骨软骨损伤具有疗效显著、创伤小、患者易于接受等特点,是治疗该病的理想方法。

体外冲击波疗法联合自体骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死

目的应用体外冲击波疗法(ESWT)联合自体骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死(ONFH),分析其治疗效果,探索该病新的保髋治疗方法。方法收集2006年1月至2009年6月在武警总医院收治的股骨头缺血性坏死患者120例180髋,分为空白对照组,单纯ESWT组,单纯干细胞移植组以及联合治疗组,采用髋关节功能评分标准(Harris评分)对患者进行电话随访以及书信随访,对治疗前后髋关节功能进行评价;统计所收集患者的股骨头塌陷情况,比较随访3年时各组股骨头塌陷率。结果 ESWT联合自体骨髓干细胞移植治疗ONFH在harri评分明显优于单纯ESWT组(P<0·05),以及单纯骨髓干细胞移植术(P<0·05),联合疗法3年时股骨头塌陷率明显低于单纯治疗组。结论 ESWT联合自体骨髓干细胞移植在治疗ONFH上具有疗效显著,创伤小,患者易于接受等特点,是ONFH保髋治疗的理想方法。

兔桡骨缺损骨愈合模型中骨痂密度与骨愈合质量的关系

本研究旨在探讨骨密度与骨痂力学强度相关性,现报道如下. 一、材料与方法 1．实验动物与材料：本研究选用纯种新西兰大耳白兔20只制作一侧肢体骨缺损模型，并行自体骨移植治疗。

局部麻醉关节镜下射频治疗半月板囊肿

<正>半月板囊肿采用传统完全切除半月板与囊肿的方法疗效较差[1],本院自2003-10—2012-05应用局部麻醉关节镜下射频治疗半月板囊肿32例,疗效良好,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组32例,男24例,女8例;年龄17~28岁,平均22岁。左膝17例,右膝25例。32例均有疼痛。