B超定位微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石229例效果观察

目的探讨超声定位微创经皮肾镜取石术(mPCNL)在上尿路结石治疗中的临床疗效。方法将2007年1月至2010年10月我院收治的429例上尿路结石患者按治疗方法不同分为mPCNL组和PCNL组,所有患者均随访1年,分析术后结石清除情况及临床疗效。结果 mPCNL组229例患者一期取净结石194例,占84.7%。手术平均时间(78.3±33.2)min;肾造瘘管平均留置时间(6.2±2.4)d;术后平均住院时间(6.8±2.4)d。PCNL组200例患者一期取净结石178例,占89.0%。手术平均时间(88.8±35.5)min;肾造瘘管平均留置时间(7.8±2.8)d;术后平均住院时间(9.6±3.5)d。两组一期取净结石率比较差异无统计学意义(P>0.05),但mPCNL组在造瘘时间和住院时间上均明显少于PCNL组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声定位行mPCNL治疗上尿路结石具有高效、微创、安全和并发症少等优势,具有临床推广应用价值。

经尿道电汽化切除术治疗前列腺增生症526例

目的评价经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法对2004年1月～2010年12月笔者所在医院收治的526例BPH患者采用TUVP进行治疗,并对其进行为期6～12个月的随访。结果本组526例手术成功,术后尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分、生活质量评分均得到明显改善(P<0.05)。结论 TUVP术治疗BPH疗效确切、稳定、并发症少,平均住院时间短,值得在临床中推广。

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石850例效果观察

目的研究输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）对输尿管结石的治疗效果。方法对2006年至2011年来我院就诊的输尿管结石患者850例采用输尿管镜下气压弹道碎石术进行治疗，对患者手术时间，治愈率，并发症，排石时间等指标进行统计和分析。结果850例患者手术成功率98．1％，结石总清除率91．1％，并发症发生率3．29％，手术时间（38±7）min，住院时间（4．5±1．4）d，排石时间（21±5）d，其中5例转为开放式手术，11例转为体外冲击波碎石。结论输尿管镜下气压弹道碎石术能有效清除输尿管结石，手术操作简 便安全，治愈率高，并发症少，是一种较为理想的治疗手段。

经尿道前列腺汽化电切术同期钬激光碎石治疗良性前列腺增生症并膀胱结石

目的探讨前列腺汽化电切（｜I＇UVP）同期钬激光碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石的疗效及安全性。方法总结96例前列腺增生合并膀胱结石患者，应用钬激光经尿道膀胱镜粉碎膀胱结石并同期行TUVP的临床资料。结果96例患者膀胱结石均一次碎石成功，碎石后行TUVP，无膀胱结石残留、膀胱穿孔及水中毒发生，手术时间62～160min，平均手术时间88min，切除前列腺质量20～120g，平均38g，术后平均拔除尿管时间3～6d，平均4．75d，平均住院时间10d，所有患者术后均排尿通畅，无尿失禁。结论TUVP和钬激光同期治疗前列腺增生合并膀胱结石是一种安全有效的治疗方法，具有损伤小、结石清除率高、并发症少等优点。

分析影响经尿道前列腺电切术疗效及因素

目的认识经尿道前列腺电切术(TURP)疗效影响因素,提高TURP质量。方法回顾性分析熟练掌握技术后600例良性前列腺增生(BPH)患者TURP资料。两组患者对临床疗效进行评份。结果 600例患者手术效果满意,切除前列腺组织平均31.8g,电切时间平均51min,术中输血38例,无因穿孔或无法控制的出血需改行开放手术的病例,发生经尿道电切综合征(TURS)先兆4例,无TURS发生。508例(85%)患者随防1～32个月,Qmax平均增至16.9ml/s,Qave平均增至10.8ml/s,RU平均降至15ml。IPSS平均8分。各项指标与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论术前、术中、术后充分认识TURP疗效影响因素,使TURP规范化,可进一步提高TURP质量。