醒脑开窍汤联合丁苯酞对急性脑梗死患者炎症指标及血液流变学的影响

目的:分析醒脑开窍汤联合丁苯酞对急性脑梗死患者炎症指标及血液流变学的影响。方法:选取荥阳市人民医院在2019年6月至2022年6月收治的107例急性脑梗死患者,利用随机数字表法将其分为研究组54例和对照组53例。对照组服用丁苯酞治疗,研究组在对照组基础上加用醒脑开窍汤。两组均在治疗4周后进行疗效评价,对比两组治疗前后中医证候评分、炎症指标[白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]、血液流变学(全血黏度、全血高切黏度、红细胞压积)和治疗期间发生的不良反应。结果:与治疗前对比,两组治疗4周后中医证候评分均呈下降趋势,且研究组中医证候评分下降更显著(P<0.05);与治疗前对比,两组治疗4周后IL-6、hs-CRP、TNF-α均呈下降趋势,且研究组下降更显著(P<0.05);与治疗前对比,两组治疗4周后全血黏度、全血高切黏度、红细胞压积均呈下降趋势,且研究组下降更显著(P<0.05);与对照组不良反应发生率1.89%对比,研究组5.56%稍高,但无显著差异(χ2=0.241,P=0.624)。结论:急性脑梗死患者在丁苯酞治疗基础上加用醒脑开窍汤可显著减轻临床症状,降低炎症指标水平,改善血液流变学,恢复脑局部血流灌注,减少脑组织损伤,且不增加不良反应风险,安全性较高。

阿司匹林联用PT化疗抑制人宫颈癌细胞株HeLa增殖的研究

目的:研究阿司匹林(ASA)联用PT方案[奥沙利铂(OXA)+多西紫杉醇(DOC)]抑制人宫颈癌细胞株HeLa增殖的作用。方法:倒置相差显微镜观察细胞形态学变化,MTT法检测并计算各组药物的细胞抑制率,流式细胞仪(FCM)检测细胞周期变化及细胞凋亡率。结果:ASA可抑制HeLa细胞生长,作用24h时将肿瘤细胞聚集在G0/G1期并可诱导细胞凋亡。ASA与PT联用可显著抑制HeLa细胞增殖(P<0.05),不同时间PT增敏比依次为1.33、1.32、1.56,且联合用药诱导细胞凋亡作用显著增强。结论:ASA与PT方案协同可抑制人宫颈癌HeLa细胞株增殖,ASA有望用于宫颈癌的内科治疗。

Ⅱ期巨块型宫颈癌术前15Gy体外放疗近期临床疗效探讨

目的:探讨Ⅱ期巨块型宫颈癌术前大放疗量体外冲击放疗加手术治疗的临床疗效.方法:对30例Ⅱ期巨块型宫颈癌患者根治术前连续3次进行大放疗量5 Gy体外放疗,对患者的局部肿瘤缓解情况、毒副反应及手术情况进行回顾性分析;与直接接受根治术的同期别20例巨块型宫颈癌比较.结果:行体外15 Gy放疗后,临床完全缓解(CR)和部分缓解(PR)分别是3.3%(1/30)和73.3%(22/30),无变化(SD)与恶化(PD)分别为23.3%(7/30)和0.放疗并发症发生率低,体外放疗组较直接手术组手术时间缩短,术中出血量减少,尿潴留的发生率低,两组比较差异有显著性.高危病理差异无显著性.结论:①术前体外5 Gy/f×3f放射治疗对Ⅱ期巨块型宫颈癌具有较好的缩减瘤体效果,放疗并发症少.②体外放疗后5～7 d行手术治疗在手术时间及术中出血量与直接手术组患者相比均有明显下降,且不增加术后并发症.

社会支持对乙型肝炎孕产妇心理的影响

目的 探讨社会支持情况对乙肝表面抗原阳性孕产妇心理的影响。方法 随机抽取门诊或住院部就诊的乙肝表面抗原阳性孕产妇67例。采用社会支持评定量表评定乙肝表面抗原阳性孕产妇的社会支持情况；采用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表及症状自评量表评定乙肝表面抗原阳性孕产妇的心理状况。结果 ？抑郁和焦虑均与社会支持呈负相关（r分别为-0.17、-0.22，均P〈0.05）；症状自评总分与社会支持总分、主观客观支持及支持利用度均呈负相关（r分别为-0.18、-0.07、-0.18，均P〈0.05）。结论 社会支持程度与乙肝表面抗原阳性孕产妇负性心理情绪反应有联系。在怀孕期间加强家庭、社会、医务人员的社会支持力度，培养乙肝表面抗原阳性孕产妇利用社会支持的能力有助于降低其分娩应激水平。

不同孕周正常双胎孕妇左心结构及功能的变化特点

目的:探讨正常双胎妊娠孕妇左心结构及功能在妊娠期间的变化规律。方法:回顾分析2020年1月—2022年12月126例正常双胎妊娠孕妇常规超声心动图结果,其中早孕期(8~14周)30例、中孕期(20~26周)30例,晚孕早期(28~34周)33例,晚孕晚期(36~42周)33例,选择同期137例正常单胎妊娠孕妇的超声心动图结果作为对照组,并进行组间比较,同时与中国成年人超声心动图检查测量指南非妊娠妇女超声心动图正常参考值做对比分析。结果:随着孕周的增加双胎组及单胎组孕妇舒张末期室间隔厚度(IVSd)、舒张末期左室内径(LVDD)及收缩末期左室内径(LVDS)均随着孕周增加而增加,且以晚孕早期(28~34周)及晚孕晚期(36~42周)增加显著,两组晚孕早期及晚孕晚期孕妇LVDD、LVDS与早孕期及非妊娠妇女正常参考值相比均有统计学意义(P<0.05);收缩末期左房横经(LA-t)及左室射血分数(LVEF)在双胎组及单胎组变化均不存在统计学差异且无线性趋势;舒张期二尖瓣E峰速度(E-mv)随孕周增加而减低、A峰速度(A-mv)随孕周增加而升高,E/A比值随孕周增加而减低,以晚孕早期及晚孕晚期为著,不同孕周间均存在统计学差异及线性趋势;双胎组和单胎组组间各孕期IVSd、LA-t、LVDS、LVDD及E-mv、A-mv及E/A比值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:随着孕期时间的发展,正常双胎妊娠妇女左心结构及功能与非妊娠育龄期妇女相比发生改变,以晚孕早期及晚孕期变化显著,左心室舒张功能随孕期进程发展呈生理性逐渐减低趋势;而正常双胎妊娠孕妇与单胎孕妇相比左心结构与功能没有发生显著变化。

一维无网格局部Petrov-Galerkin法

本文基于移动最小二乘形函数和加权残量法[1],构造了无网格局部Petrov-Galerkin[2]法。论述了权函数的选择,并列出几种常用的权函数。通过对算例中近似解与解析解的比较,表明该方法实施过程简单,又有较高的精度。

CIN和宫颈癌患者手术前后血清及病变组织中PGE2水平变化及意义

目的:测定宫颈上皮内瘤样病变(CIN)及宫颈癌患者手术前后外周血清及病变组织中前列腺素E2(PGE2)含量并探讨其临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定47例病例组患者(CIN14例,宫颈癌33例)手术前后外周血清及病变组织以及正常对照组20例标本中(健康献血女性血清20例及因子宫肌瘤行全子宫切除术患者的正常宫颈20例)PGE2含量.结果:宫颈癌患者术前血清及癌组织中PGE2水平明显高于CIN组及正常对照组(P<0.05);宫颈癌及CIN组术后血清FGE2水平较术前下降显著(P<0.05);宫颈癌组织及外周血中PGE2含量与肿瘤直径、FIGO临床分期及淋巴结转移与否有显著差异(P<0.05),而与患者年龄、病理组织学类型及分化程度无关(P>0.05);病例组术前血清与术后血清中PGE2含量呈正相关(r=0.961,P<0.001);术前、术后血清中PGE2含量均与宫颈组织PGE2含量呈正相关(r分别为0.859和0.838,P<0.001).结论:外周血PGE2水平与癌组织释放的PGE2含量成正比.检测外周血PGE2水平对早期发现CIN向宫颈癌转化及监测宫颈癌的淋巴结转移具有一定价值.

超声检查在评价早产儿和足月儿胼胝体发育及其与出生体重、孕周关系评估中的应用

目的:分析超声检查在评价早产儿和足月儿胼胝体(CC)发育及其与出生体重、孕周的关系中的应用。方法:选取重症监护病房收治的新生儿100例,对其出生后0~6周行颅脑超声检查,并测量CC矢状长度和小脑蚓部矢状长度,并分析其与出生体重、孕周的关系。结果:早产儿和足月儿出生0~2周CC生长率比较差异无统计学意义(P>0.05),出生2~6周足月儿CC生长率高于早产儿(P<0.05);早产儿体质量低于足月儿,CC矢状长度和小脑蚓部矢状长度均短于足月儿(P<0.05);29~32周新生儿体质量低于孕周32~34周、34~36周、>36周新生儿,CC矢状长度和小脑蚓部矢状长度均短于32~34周、34~36周、>36周新生儿(P<0.05);32~34周新生儿体质量低于34~36周、>36周新生儿,CC矢状长度和小脑蚓部矢状长度均短于34~36周、34~36周、>36周新生儿(P<0.05);34~36周新生儿体质量低于孕周>36周新生儿,CC矢状长度和小脑蚓部矢状长度均短于孕周>36周新生儿(P<0.05);Spearman相关性分析发现,CC矢状长度及小脑蚓部矢状长度与出生体重、孕周呈正相关(P<0.05)。结论:颅脑超声检查可显示CC发育情况,可提示CC矢状长度及小脑蚓部矢状长度与出生体重、孕周具有一定的相关性。

彩超在缺氧缺血性脑病新生儿脑血流参数中的检测价值分析

目的探讨彩超在缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿脑血流参数中的检测价值。方法研究对象选自2018年1月至2010年1月我院收治的30例足月HIE新生儿(实验组)。选取同期30例健康新生儿为对照组。利用超声检测患儿大脑中动脉血流变指标及血小板,分析其诊断HIE新生儿的价值。结果HIE新生儿大脑中动脉大脑中动脉舒张期血液流速(Vd)、收缩期峰值血液流速(Vs)、平均血液流速(Vm)水平低于对照组,而阻力指数(RI)、血小板(PLT)水平高于对照组(P<0.05)。大脑前动脉血流参数诊断HIE新生儿的AUC由高到低依次为RI(0.831,95%CI:0.712~0.915)、PLT(0.932,95%CI:0.837~0.981)、Vd(0.919,95%CI:0.819~0.974)、Vs(0.758,95%CI:0.630~0.859)、Vm(0.984,95%CI:0.912~1.000)。30例HIE新生儿中9例(30.00%)预后不良。预后不良组患儿Vs、Vd、Vm水平低于预后良好组,而RI、PLT水平高于预后良好组(P<0.05)。结论彩超在诊断HIE新生儿方面效果较好,利用血流变学参数及血小板可准确的对HIE进行诊断,且血流变学指标与血小板与HIE患儿预后存在联系。

彩色多普勒检测围产儿脐动脉及大脑中动脉血流在诊断新生儿脑损伤的临床价值

目的:研究彩色多普勒检测围产儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血流对新生儿脑损伤的诊断价值。方法:选取医院收治的70例新生儿脑损伤患儿,将其纳入脑损伤组,同期选取70名正常新生儿,将其纳入健康对照组,两组均于围产期接受彩色多普勒检测,按照《新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准》将脑损伤组再分为重度组(15例)、中度组(25例)和轻度组(30例)。观察彩色多普勒检测对新生儿脑损伤检出率及诊断准确率,比较脑损伤组与健康对照组围产期UA收缩压/舒张压(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)和MCA的RI、PI。结果:在70例脑损伤患儿中,彩色多普勒共检出62例,检出率为88.57%,准确率为85.71%;UA的S/D、RI及PI值中,重度组>中度组>轻度组>对照组,脑损伤3组与对照组比较差异有统计学意义(F=499.507,F=100.865,F=58.597;P<0.05);MCA的RI、PI值中,重度组<中度组<轻度组<对照组,脑损伤3组与对照组比较,差异有统计学意义(F=22.765,F=35.530,P<0.05)。结论:彩色多普勒对新生儿脑损伤诊断具有较高准确率,围产儿UA与MCA血流参数与新生儿脑损伤情况具有紧密联系,临床通过其检测,可为新生儿脑损伤诊断提供可靠依据。

阿托伐他汀辅助治疗急性脑梗死临床效果观察

目的:探讨阿托伐他汀辅助治疗急性脑梗死临床效果。方法:将2014年1月~2015年12月在我院住院治疗的122例急性脑梗死患者根据治疗药物分为常规组(52例)和辅助组(70例),常规组予以吸氧、抗凝、降压、降糖、抗血小板聚集以及保护脑细胞等,辅助组在此基础上予以阿托伐他汀钙辅助治疗,比较两组临床效果。结果:治疗前辅助组和常规组ADL和NIHSS比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后辅助组ADL和NIHSS评分均显著优于常规组(P<0.05);辅助组不良反应发生率与常规组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组均未见严重不良反应发生。结论:在常规治疗基础上予以阿托伐他汀辅助治疗有助于改善日常生活能力以及神经功能,不良反应轻微,安全可靠。

盆底超声在女性压力性尿失禁患者诊断中的价值

压力性尿失禁(SUI)是中老年女性最常见的盆底功能障碍性疾病,对患者的日常生活及身心健康影响较明显[1,2]。目前临床上应用多种影像学手段研究SUI患者盆底控尿结构的变化,其中盆底超声检查在女性SUI的诊断中具有独特优势,具有实时便捷和经济优惠等优点,已逐渐成为女性SUI的首选影像学检查方法[3]。本研究观察了盆底超声在女性SUI患者诊断中的价值,现报告如下。

盆底三维超声在盆腔器官脱垂诊断中的应用价值

盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是一种常见于中老年人群的盆底功能障碍,对患者的日常生活和生活质量均造成了严重的影响[1]。虽然磁共振成像(MRI)是诊断POP的有效方法,但是MRI具有检查费用高及检查时间长等不足,患者需要重复检查时往往难以接受[2]。近年来,随着超声诊断技术的不断发展进步,盆底超声尤其盆底三维超声在盆底结构、形态变化的观察及疾病诊断方面越来越受到临床重视。本研究对盆底三维超声在盆腔器官脱垂诊断中的应用价值进行了探讨,现报告如下。

经阴道彩色多普勒超声对卵巢癌新辅助化疗疗效的评估价值

卵巢癌属于生殖道恶性肿瘤的一种,严重威胁女性的生命,其发生率仅次于子宫颈癌与子宫体癌位于第三位,死亡率位居第一位[1]。卵巢癌进展较快,早期难以诊断,有研究显示约70%的患者确诊时已经为临床晚期[2]。晚期卵巢癌由于体积较大,无法直接手术治疗,新辅助化疗是晚期卵巢癌的首选治疗方法[3]。但目前临床上对于新辅助化疗的疗效评估缺乏统一的标准。本次研究采用经阴道彩色多普勒超声对卵巢癌新辅助化疗疗效进行评价,并与血清CA125水平检查进行比较,报告如下。

经会阴二维及三维超声在压力性尿失禁患者中的诊断价值

目的探讨经会阴二维及三维超声在压力性尿失禁(SUI)患者中的诊断价值。方法选取2017年9月至2019年9月我院收治的64例SUI患者作为观察组,以及同时期于我院体检的64例健康女性作为对照组。所有研究对象均行经会阴二维及三维超声检查,比较两组的盆腔声像图表现、静息及Valsalva状态下的盆底解剖指标、膀胱移动度、尿道旋转角及尿道漏斗形成比例。结果两组患者的盆腔声像图表现具有明显差异;静息及Valsalva状态下,对照组的膀胱颈位置、尿道长度及盆膈裂孔面积均优于观察组(P<0.05);对照组的膀胱移动度、尿道旋转角及尿道漏斗形成比例均优于观察组(P<0.05)。结论经会阴二维及三维超声能够清楚显示盆腔的解剖结构及有无尿道漏斗形成,可有效测量及计算膀胱颈位置、尿道长度、盆膈裂孔面积、膀胱移动度及尿道旋转角,能够为SUI的诊断提供可靠依据,值得临床推广应用。

口服不同剂量氟康唑维持治疗复发性霉菌性阴道炎的效果

目的研究口服不同剂量氟康唑维持治疗复发性霉菌性阴道炎(RVVC)的效果。方法选取本院门诊拟接受口服氟康唑进行RVVC维持治疗的患者160例,将其按随机数字表法分为低剂量组(n=80,150 mg/周)与高剂量组(n=80,200 mg/周)。比较两组维持治疗有效率及不良事件发生率。结果两组治疗累积有效率与不良事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论增加氟康唑剂量不能提高RVVC患者维持治疗有效率,小剂量长期服用氟康唑无明显副作用。

超声诊断良性卵巢畸胎瘤后行期待疗法的远期影响

目的探讨超声诊断良性卵巢畸胎瘤后行期待疗法的远期影响。方法回顾性分析576例经超声诊断为良性卵巢畸胎瘤患者的临床资料,其中261例患者接受早期手术治疗,设为早期手术治疗组,315例患者在超声诊断后采用期待管理,纳入期待管理组。分析两组患者的临床表现、超声检查及病理诊断结果。结果期待管理组中110例(34.9%)患者在随访期间接受手术,术前平均肿瘤直径为(49.1±25.4)mm,显著大于初诊时超声诊断的(28.0±14.8)mm(P<0.01),增长速度约为4.2 mm/年。两组患者的组织病理学诊断显示339例(91.4%)为良性卵巢畸胎瘤,未发现恶性肿瘤。未接受手术的205名患者平均随访47.5个月,随访中最后一次扫描的平均肿瘤直径为(30.1±5.8)mm,与初诊时扫描的(28.0±14.8)mm比较,差异无统计学意义(P>0.05),增长率为0.44 mm/年。结论对无症状的良性卵巢畸胎瘤患者进行超声诊断和期待管理是一个合理的选择,漏诊恶性肿瘤的风险较低。随访5年后,接受手术治疗的风险明显降低。

HBsAg阳性孕妇心理状况调查及其与皮质醇及性激素的关系

目的:探讨HBsAg阳性孕产妇的心理应激状况与皮质醇及性激素的关系。方法:随机抽取门诊或住院部就诊的HBsAg(+)妊娠晚期孕产妇67例。采用汉密尔顿抑郁量表(HRSD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及症状自评量表(SCL-90)评估HBsAg(+)孕产妇的心理状况;放免法测定血清雌二醇、孕酮及皮质醇水平。结果:抑郁与雌、孕激素水平均呈负相关(P<0.05);焦虑与皮质醇水平呈正相关;症状自评躯体化表现、强迫状态、抑郁和焦虑均与雌激素水平呈负相关(P<0.05);强迫症状和焦虑与皮质醇水平呈正相关。结论:乙肝孕产妇心理健康水平低下与激素水平存在相关性,血浆皮质醇及性激素水平是评估其心理状态的有效指标。