早期声门癌部分喉切除与氩气刀治疗的疗效比较研究

目的比较支撑喉内镜下氩气刀微创手术与部分喉切除术治疗早期声门癌的临床疗效。方法 2008年1月~2013年5月我科治疗的早期喉癌(声门型,T_1-T_2N_0M_0)32例,于支撑喉内镜下实施氩气刀微创手术14例作为治疗组,另18例接受常规部分喉切除术者作为对照组。术后随访3~5年,比较两组的疗效。结果治疗组术后平均住院天数为7.6±1.8天,明显短于对照组的15.5±3.6天(P<0.05),并避免了气管切开,喉功能保留良好,术后恢复快。两组术后复发情况比较无明显差异,3年生存率和5年生存率相似。结论氩气刀与支撑喉内镜技术相结合治疗早期声门癌远近期疗效均肯定,喉结构和功能保留较好,值得临床推广。

累及多组颅神经的Ramsay-Hunt综合征2例报道

目的:分析累及多组颅神经的Ramsay-Hunt综合征2例的发病情况和诊断。方法:回顾分析我院收治的2例Ramsay-Hunt综合征患者的临床资料。结果:2例患者分别在社区医院误诊为急性扁桃体炎和急性咽炎,均伴有不同程度的耳痛、咽喉部疼痛、耳鸣和听力降低等症状。经查体及电子纤维鼻咽喉镜检查,确诊为Ramsay-Hunt综合征。给予神经营养、抗病毒和(或)激素治疗,患者的临床症状均有不同程度好转。1~2个月随访时,患者已基本痊愈。结论:Ramsay-Hunt综合征以耳带状疱疹复合外周神经麻痹和神经功能障碍为特征,但常常伴随三叉神经痛等不典型症状,容易被误诊。一旦诊断,应及早给予抗病毒治疗,以改善预后。

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉573例疗效分析

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效。方法回顾性分析2004年8月至2008年4月本院收治的573例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料,所有病例均行鼻内镜手术治疗,对伴有鼻腔解剖变异者同期行手术矫正,术后随访6个月以上,按海口标准进行疗效评定。结果本组573例治愈率75.9%,好转率20.8%,无效率3.3%,总有效率96.7%;2例眶周有轻微瘀血肿胀,3~4 d后即自行消退;10例于术后5~12 d鼻腔有少量出血,为术腔脱痂壳引起,在鼻内镜下用微波烧灼后好转;1例在术后5 d鼻腔出现大出血引起失血性休克,立即予微波止血、输血、扩容等治疗后好转;7例鼻腔有不同程度的粘连,于局部麻醉下松解粘连、予明胶海绵分隔创面后好转。结论鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的有效方法 ,术中同期处理鼻腔的解剖变异,可提高远期疗效。

喉部分切除术与氩气刀治疗早期喉癌的并发症比较研究

目的 比较垂直喉部分切除术与支撑喉内窥镜下氩气刀微创治疗早期声门型喉癌的并发症发生情况.方法 回顾性分析2008年1月至2013年5月该院收治的早期喉癌32例（声门型,T1～T2N0M0）,根据治疗方式的不同分为治疗组与对照组,治疗组14例为采用支撑喉内窥镜下氩气刀切除术的病例,对照组18例为采用传统喉垂直部分切除术的病例.两组病例均于出院后定期随访,观察记录切口感染、咽瘘、喉瘘、吸入性肺炎、肉芽增生、喉瘢痕狭窄、肿瘤复发等常见并发症的发生情况.结果 治疗组与对照组相比,切口感染、咽瘘、喉瘘、吸入性肺炎、肉芽增生、喉瘢痕狭窄等常见并发症发生率明显降低,其术后并发症发生率差异有统计学意义（χ^2 =4.48,P＜0.05）.肿瘤复发情况差异无统计学意义（χ^2=2.00,P＞0.05）.结论 支撑喉内窥镜下氩气刀切除术对早期喉癌的治疗较传统的垂直部分切除术具有损伤小、并发症少、恢复快的优点.

核因子кB、TNF-a在鼻息肉中的表达及意义

目的探讨核因子-кB(Nucler factorкB,NF-кB)和TNF-a在鼻息肉中的表达及意义。方法取32例鼻息肉患者的息肉组织,并以其中的14例患者的鼻中隔黏膜作对照,用凝胶迁移实验(Electro-phoretic mobility shift assay,EMSA)检测核因子кB的DNA结合活性,用RT-PCR技术检测TNF-a mRNA的表达,对NF-кB的DNA结合活性与TNF-a mRNA行Pearson相关性分析。结果鼻息肉组织中NF-кB的DNA结合活性升高,明显高于对照组(P<0.01);鼻息肉组织中TNF-a mRNA的转录明显高于对照组(P<0.01);Pearson相关性分析提示,鼻息肉组织中NF-κB的DNA结合活性与TNF-a mRNA的转录呈显著正相关(r=0.793,P<0.01)。结论鼻息肉组织中NF-кB的激活上调了TNF-a mRNA的转录,NF-кB和TNF-a可能是导致鼻息肉局部微环境变化的重要因素。

鼻息肉中核因子кB的活化对IL-1a转录的影响及意义

目的探讨鼻息肉组织中核因子кB(Nucler factorкB,NF-кB)的活化对IL-1a转录的影响及意义。方法取32例确诊为鼻息肉患者的息肉组织,以其中的14例患者的鼻中隔黏膜作对照,用凝胶迁移实验(Electrophoreticmobility shift assay,EMSA)检测NF-кB的DNA结合活性,用RT-PCR检测IL-1a mRNA的表达,对NF-кB的DNA结合活性与IL-1a的转录水平行Pearson相关性分析。结果鼻息肉组织中NF-кB的DNA结合活性升高,明显高于对照组(p<0.01);鼻息肉组织中IL-1a mRNA的表达明显高于对照组(P<0.01);Pearson相关性分析提示,鼻息肉组织中NF-κB的DNA结合活性与IL-1a的转录呈显著正相关(r=0.777,P<0.01)。结论IL-1a是鼻息肉中NF-кB激活后所分泌的重要的细胞因子,NF-кB和IL-1a引起的局部微环境的改变可能是鼻息肉发生的重要内在因素。

小儿急性化脓性中耳炎的诊治分析

目的总结小儿急性化脓性中耳炎的临床治疗方法和疗效。方法将本院60例急性化脓性中耳炎患儿随机分为治疗组及对照组,对照组采用全身和局部应用抗生素,治疗组在此基础上加用中药方剂。结果两组患儿经过治疗后,临床症状都有所改善,治疗组的总有效率为93.33%,显著高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用本法治疗小儿急性化脓性中耳炎简单易行、无痛苦、无不良反应,可提高疗效,缩短疗程,既可减轻患儿痛苦又可节约治疗费用,值得推广。