北京市丰台区77家木制家具厂木尘及“三苯”职业病危害现状调查

目的了解北京市丰台区木制家具生产企业职业病危害的现状。方法调查该类企业的职业卫生管理情况,对工作场所木尘和"三苯"进行检测,对接触木尘和"三苯"的劳动者进行职业健康检查。结果77家木制家具生产企业在职业卫生管理制度及设施方面存在不同程度的问题;木尘和苯的空气浓度不合格率分别为27.8%和13.9%;接触木尘劳动者中肺通气功能异常率和接触"三苯"劳动者白细胞低的比率分别为4.2%和2.7%,同时劳动者还有不同程度的尿常规和转氨酶异常以及血压、心电图异常等。结论木制家具生产企业工作场所木尘和"三苯"对劳动者的健康状况已造成一定危害;缺乏职业病危害工程防护、个体防护用品、规章等职业卫生管理措施;木制家具生产企业职业卫生管理有待于加强。

29起急性职业中毒事故分析

目的分析急性职业中毒事故的原因,探讨预防对策。方法对1993～2006年期间北京丰台区发生的29起急性职业中毒事故进行统计分析。结果13年间共发生急性职业中毒29起共100例,死亡11例。中毒人数最多的是2002年共27人;在行业分布中以建筑行业和市政行业最高;在29起急性职业中毒事故中有5起共12人发生在救护人员中。结论缺乏基本的防范措施是造成急性职业中毒事故的主要原因,应引起有关部门的高度重视。

急性职业中毒患者临床救治过程中确诊职业病路径

针对一些急性职业中毒患者经过综合医院救治后没能及时确诊职业病的现状,建议设立覆盖全地区性质的(按专业或者按区域)职业病诊断医师会诊程序,卫生行政部门通过职业病报告网络启动职业病诊断医师会诊程序,组织职业病诊断医师库中相关诊断医师对中毒患者进行会诊,协助救治,并由参加会诊医师的医疗机构做出职业病确诊报告,出具职业病诊断证明。可以实现患者的救治、临床诊断与最终确诊的无缝对接。

电焊紫外辐射对工人危害及防护措施现况调查

目的:调查电焊紫外辐射对作业人员的危害及工人对于防护用品的使用情况,分析典型症状的相关危险因素,为修订我国紫外辐射职业卫生标准提供基础数据。方法:使用自行设计的问卷结合体检对北京市、广东省4家大型车辆制造工厂的828名电焊工及辅工进行现况调查,应用SPSS 16.0软件对调查资料进行统计分析。结果:面部、手部皮肤损伤症状和体征排在前3位的均为灼热刺痛(48.7%、41.3%)、皮肤痒(39%、34.9%)、色素沉着(31.9%、24.5%),眼部损伤症状和体征排在前3位的为疼痛(61.5%)、畏光流泪(61.4%)、视物模糊(50.2%)。面部、手部灼热刺痛、手部潮红及手部斑疹丘疹的发生率在不同工种间差异有统计学意义(P<0.05);面部、手部灼热刺痛、潮红、面部感觉迟钝麻木、眼部症状及体征在不同工龄段的发生率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。使用率较高的防护用品为面罩(87.2%)、长筒皮制手套(84.3%)及护目镜(65.9%),除涂抹紫外防护用品一项外,不同工种防护措施的使用率差异有统计学意义(P<0.05)。对面部灼热刺痛这一典型症状进行Logistic回归分析显示长时间接触电焊弧光(4～6 h、6～8 h)、使用二氧化碳气体保护焊和氩弧焊、不戴防护面罩、不涂抹紫外防护用品为危险因素,工龄为保护因素,其比值比(95%CI)分别为2.665(1.122～6.332)、3.894(1.716～8.836)、1.765(1.272～2.449)、2.052(1.143～3.685)、1.759(1.118～2.768)、1.833(1.116～3.011)、0.440(0.202～0.956)。结论:电焊作业过程中产生的紫外辐射不仅对焊工造成危害,而且对周围的辅工也会有一定的影响,提示电焊车间的作业人员应加强自身防护,穿戴防护服、防护面罩、护目镜、设置焊接隔离屏障等,同时企业应增加采用自动焊接、半自动焊接装置代替传统焊接方式,减少工人接触紫外辐射时间。

电焊作业工人血中几种生物指标变化的探讨

目的 探讨电焊作业工人血中 5种微量元素、过氧化物歧化酶 (SOD)和脂质过氧化代谢产物———丙二醛 (LPO -MDA)及铁代谢蛋白的变化。方法 分别测定电焊作业工人 (锰暴露人群 )和对照人群全血SOD和血清LPO -MDA、铁、锰、铅、铜、锌及血清铁蛋白、转铁蛋白、转铁蛋白受体的浓度。结果 暴露组的SOD活性下降 ,LPO-MDA升高 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 5) ;暴露组血清转铁蛋白量比对照组高 1 19倍 ;转铁蛋白受体水平低于对照组 1 3 4倍。暴露组与对照组血清中 5种微量元素含量测定结果表明 ,暴露组锰和铁的含量均明显高于对照组 (P <0 0 1) ,而锌和铅的含量则明显低于对照组 (P <0 0 1)。结论 锰暴露导致作业工人血中的脂质过氧化(LPO -MDA)水平明显升高 ,参与铁代谢蛋白合成的血清转铁蛋白含量、转铁蛋白受体发生了变化 。

某口香糖加工厂噪声对作业工人听力的影响

目的了解口香糖制作包装过程中噪声的特点及其对作业工人听觉系统、心血管系统的影响并探讨防制策略。方法通过检测各车间噪声强度，调查职业病防护用品使用情况，分析114名口香糖制作工人职业性健康检查结果。结果挂糖作业噪声强度为93．9～97．1dB（A），粉糖作业噪声强度为88．3～100．6dB（A），包装噪声强度为79．8。92．8dB（A），成型作业噪声强度为86．0～86．4dB（A），87％的作业点均超过国家职业卫生标准；作业工人听力损失率为35．98％，听力损伤率0．9％。结论加强个人卫生防护、改善作业环境状况，是降低噪声对作业工人听觉系统伤害的主要手段。

北京市丰台区核与辐射应急医疗资源现况调查

目的了解北京市丰台区的核与辐射应急医疗资源现况。方法对全区全部二级及二级以上的区属医院、驻区医院和部队系统医院11家单位,采用卫生部统一编制的"全国核和辐射应急医学资源调查表",由区疾控中心的专业技术人员与医院调查员共同调查。结果在被调查的11家医院中,除1家医院外全部都制定了公共卫生应急预案,其中6家医院有核与放射应急预案。11家医院中均无扫描仪与肾图仪,而辐射巡测仪、液体闪烁仪、染色体自动分析仪及放射除污/洗消设备总数均为1台;12种常用抗放药除雌三醇与尼尔雌醇在个别医院有少量贮备外,其余抗放药在被调查的11家医疗单位中贮备量为0。11家医院,在近5年内都没有各种放射病的诊断与治疗纪录。结论11家综合医院缺乏核与辐射医学应急响应储备,一旦发生核与辐射事故时,很难保证及时、有效地实施医学应急救援。

建设项目职业病危害预评价工作发展现状及展望

回顾几年来建设项目职业病危害评价工作,探讨卫生工程人员在建设项目职业病危害评价中的作用以及新评价方法的适用性,提出现阶段建设项目职业病危害评价报告中所存在的主要问题并给出解决问题的建议,最后介绍几种相关行业成功经验在建设项目职业病危害评价中的应用,为建设项目职业病危害评价工作的发展提供参考。

流水线作业照明调查分析及最适照度范围研究

目的:调查分析我国流水线作业的照明现状,提出流水线作业照度标准推荐值。方法:选取北京市、广东省的纺织、制鞋、电子3个行业7家工厂和752名流水线作业工人进行现场问卷调查以及对照度值进行实地测量,采用SPSS 13.0统计软件对调查资料进行相应的分析。结果:照明均匀度、工作面清晰度、整体满意度、视疲劳程度之间显著相关;5类不同视觉特性流水线作业照明最适范围推荐值分别为500～1 000～1 500 lx、300～500～1 000lx、200～300～750 lx、100～300～500 lx、50～100～200 lx。结论:流水线作业照明状况不理想,照度均匀度偏低,以及没有针对工人的整体满意度以及视疲劳程度提出相应的照度值等是重要影响因素,提示需进一步完善相关工作,改善流水线作业照明环境。

WHO-NCTB法测定噪声对神经系统影响的Meta-分析

目的对应用核心行为测试组合（Neurobchavioral Core Test Battery,NCTB）方法进行噪声对神经影响流行病学调查的文献进行Meta-分析,用NCTB法确定噪声对神经系统的影响及可能的作用阈值.方法应用Meta-分析方法的Stouffer法和Winnner法,对《中国生物医学文献数据库》及《中文生物医学期刊文献数据库》的相关文献进行分析.结果噪声接触确实可以使人的负性情绪增多,比较不同噪声水平的结果显示,80～85dB（A）时,噪声即可对工人的神经系统产生较大影响,＞90dB（A）组用Winnner法计算的检验值Uc和Stouffer法计算的检验值Zc均高于80～85dB（A）组.噪声接触使工人的数字跨度、数字译码、视觉记忆、目标追踪等得分减少,并且在＞90dB（A）组,这种降低程度更明显.结论在80～85dB（A）时,噪声即可对工人的神经系统产生较大影响,并提示可能存在剂量-效应关系.

锰电焊作业工人血清中5种微量元素变化的探讨

目的 通过检测锰电焊作业工人血清中 5种微量元素的变化 ,探讨影响锰中毒的发生因素 ,为锰中毒的有效防治提供依据。方法 采用等离子发射光谱仪 ,检测锰电焊作业工人血清中的Mn、Cu、Zn、Fe和Pb 5种微量元素。结果 接触组锰和铁的血清含量明显高于对照组 (P <0 0 1) ,铜略高于对照组 ,但与对照组比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;而锌和铅的血清含量明显低于对照组 (P <0 0 1) ;接触组工龄及年龄分层显示 ,各组血清微量元素比较均无统计学意义。结论 锰的过量吸入可影响体内Mn、Cu、Zn、Fe和Pb 5种微量元素变化 ,从而引起体内微量元素的失衡 ,促使锰中毒的发生 ,所以在锰中毒的防治过程中 ,应当综合考虑体内多种微量元素变化对机体的影响。

锰对作业工人神经行为功能的影响

目的 探讨锰电焊对作业工人神经行为功能的影响。方法 采用世界卫生组织 (WHO)推荐的神经行为功能测试组合 (NCTB) ,对 5 1名锰电焊作业工人和 5 1名对照人员进行了测试。结果 接触组在紧张、抑郁、愤怒方面的得分均明显低于对照组 (P <0 0 1) ,同时接触组平均反应时和最慢反应时得分 ,以及数字广度、数字译码、视觉记忆的平均得分均低于对照组 (P <0 0 1) ,而且在利手的敏捷度和目标追踪总分、追踪正确得分中 ,接触组均与对照组有较明显的差异 (P <0 0 1)。结论 接触一定剂量的锰在早期工人还无自觉症状时已经对工人的神经系统产生不良影响 ,进而引起作业工人神经行为功能的改变。

锰电焊对作业工人血SOD、MDA影响的研究

对 3 7名锰电焊作业工人血超氧化物歧化酶 (SOD)和脂质过氧化产物—丙二醛 (LPO—MDA )进行研究。结果表明 :锰电焊作业工人SOD活性减低 ,MDA浓度升高 ,其均值分别为 483 65± 14 6 83u/ gHb和 5 40± 1 74μmol/ml ,与对照组比较降低了 2 4 0 6% ,升高了 76 47% ,均有明显差异 (P <0 0 5 ) ;工龄分层研究显示 ,随接锰作业工龄的延长 ,接锰组的尿锰水平和MDA均有升高的趋势 ,而SOD活性有下降趋势。

卫生技术人员继续教育的现状与对策的探讨

医学继续教育是指对医科院校毕业生的在职专业化教育和在此基础上进行的知识技能的补充、更新、拓宽和提高的一种追加教育。近年来,随着医学科技知识更新周期的不断缩短,医学科技人员的知识陈旧率空前加快,终身教育、继续教育已引起世界各国的高度重视。我国自1986年以来。

北京市丰台区机械加工行业工人职业性肌肉骨骼疾患的调查

目的调查机械加工业工人职业性肌肉骨骼疾患的患病情况。方法采用横断面调查方法,对北京市丰台区4个机械加工行业工厂990名工人进行肌肉骨骼疾患的问卷调查。对可能的危险因素进行多因素logistic回归分析。结果 60.9%的工人患有职业性肌肉骨骼疾患,其不同人体部位的患病率差异有统计学意义(χ2=617.466,P<0.01),腰部患病率最高(45.1%)。不同工种之间患病率差异有统计学意义(χ2=17.510,P<0.01)。进入回归方程的为工龄、工作疲劳感、自我健康状况评价、多次重复操作、不良体位、外伤史6个因素。结论所调查4个工厂的工人存在较严重的职业性肌肉骨骼损害。

346名电焊作业工人健康状况调查结果

目的了解电焊作业工人健康状况,为制定预防控制措施提供参考依据。方法选择1家大型国有车辆制造厂,对焊接作业环境职业病危害因素进行检测,对346名电焊作业工人的职业健康检查结果和问卷调查结果进行分析。结果 23个电焊作业岗位进行检测的职业危害因素总合格率为65.22%;346名电焊作业工人的检查结果:总异常检出人数为57人,总异常率为16.47%;有随着工龄增高的趋势,差异有统计学意义(P<0.01)。肌肉骨骼疾患总的检出人数为227人,检出率为65.6%;随着工龄的变化,不同部位检出率亦有不同,差异有统计学意义(P<0.01)。结论电焊作业对劳动者健康损害是明显的,要在加强健康教育的同时采取积极、有效的防护措施,减少职业病危害因素对工人的健康的影响。

2006—2013年北京市丰台区尘肺病发病情况

目的分析北京市丰台区尘肺病的重点行业、人群和工种等相关因素,为制定尘肺病预防控制对策及防治效果评价提供基础数据。方法将《北京市职业病信息网络直报系统》中丰台区2006年6月1日-2013年12月31日确诊的尘肺病例导出后,统计分析尘肺病报告病例所在企业的经济类型、行业和企业规模以及病例特征,包括性别、工种、尘肺种类、发病工龄、发病年龄、诊断时间、死亡原因和死亡时间等。结果丰台区2006年6月1日-2013年12月31日确诊尘肺病129例,其中男性110例,女性19例,男女之比为5.79∶1。病例主要集中在国有经济企业共116例,企业规模以大中型企业为主共106例,行业类型以制造业为主共103例。尘肺病病种以矽肺最多,共46例;电焊工尘肺和其他尘肺次之,各为20例;石棉肺和铸工尘肺各为17例。接尘工龄为20~29 a者居各接尘工龄组报告病例之首,共50例;其次是接尘30 a以上者,共31例;最短平均发病工龄为（7.38±2.05）a,最长为（35.58±3.59）a,平均为（22.54±10.03）a。发病年龄在70岁以上者最多,共61例;其次是50~59岁者,共31例;平均发病年龄为（67.90±12.69岁。结论丰台区尘肺病发病的工龄和发病年龄符合尘肺病发病规律,应抓住重点企业、重点行业、重点粉尘及主要岗位等关键环节,制定防治策略,使尘肺病的发生得到有效的控制,保护劳动者的健康。