慢性乙型肝炎患者血清中HA、LN、PCⅢ、TGF-β_1、TNF-α含量与肝纤维化程度的关系探讨

观察分析慢性乙型肝炎患者血清中细胞外基质（ＥＣＭ）、细胞因子（ＴＮＦ－α、ＴＧＦ－β１）的含量与肝纤维化程度的关系，以寻求肝纤维化的诊断指标。进一步从细胞因子角度探讨肝纤维化的发病机理。采用酶联免疫吸附试验法（ＥＬＩＳＡ）测定慢性乙肝及肝硬化患者血清中ＴＧＦ－β１的含量，采用放射免疫分析法（ＲＩＡ）测定患者血清中ＴＮＦ－α、ＨＡ、ＬＮ、ＰＣⅢ的含量，并进行了肝组织病理纤维化分期。慢性乙型肝炎轻、中、重度及肝硬化患者血清ＴＮ刀－α、＊＊ｑ－β、＊Ａ上厂、ｎｍ水平均不同程度高于对照组（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５），并且随着肝损害程度的加重逐渐升高，与肝损害程度呈正相关关系（Ｐ＜０．０１）；血清ＴＧＦ－β１水平与血清ＨＡ、ＬＮ、ＰＣⅢ水平具有直线相关关系（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。血清中ＴＮＦ－α、ＴＧＦ－β１、ＨＡ、ＬＮ、ＰＣⅢ水平与肝纤维化程度呈正相关关系（Ｐ＜０．０１）。慢性乙型肝炎患者血清中ＴＧＦ－β１、ＴＮＦ－α水平与肝纤维化发生发展密切相关。对血清中ＴＧＦ－β１、ＴＮＦ－α、ＨＡ、ＬＮ、ＰＣⅢ水平同时测定，可作为诊断肝纤维化的血清学指标。

慢性肝病医院感染危险因素分析

目的 了解慢性肝病患者医院感染的临床特点以及易感因素 ,为防治医院感染提供依据。方法 对 1997～1999年 4月住院的慢肝重度、重症肝炎及肝硬化患者 2 0 2例进行回顾性调查。结果 医院感染率为 36 .6 3% ,感染组死亡率 35 .14% ,高于非感染组 (P<0 .0 1) ;以腹腔感染占首位 ,致病菌以 G- 杆菌为主 ;在肝硬化活动期 ,高胆红素、低蛋白血症和有多种并发症时易发生医院感染。结论 慢性重度肝炎、重症肝炎及肝硬化有较高的医院感染率 ,医院感染可影响肝病患者的预后 ,加强控制医院感染的措施 ,是可以减少医院感染。

苦参碱抗肝纤维化治疗的临床研究

目的 :研究苦参碱治疗慢性肝病的临床疗效、对肝纤维化的影响及抗肝纤维化的作用机理。方法 :苦参碱 (斯巴特康 )注射液 2 0 0mg加入 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ml静脉滴注 ,1/d ,8周为一疗程。以甘利欣 ,丹参注射液作对照组。结果 :苦参碱组显效率与对照组比较有显著差异 (P <0 .0 1) ;在胆红素及转氨酸复常方面 ,苦参碱组亦优于对照组 ,有显著差异 (P <0 .0 5 )。两组治疗前后肝纤维化指标检测结果 ,治疗组与对照组治疗后比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :该药使用安全 ,对HA ,LN ,PCⅢ ,Ⅳ -C的合成有抑制作用 。