超声及应变式弹性成像预测超声引导下腘静脉置入血管鞘用于治疗下肢深静脉血栓形成成功与否

目的分析超声及应变式弹性成像预测超声引导下置入腘静脉血管鞘治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)成功与否的价值。方法回顾性分析103例接受超声引导下置入患侧腘静脉血管鞘的DVT患者的术前超声资料,比较置入血管鞘失败与成功病例腘静脉超声及应变式弹性成像表现差异;绘制差异有统计学意义超声参数的受试者工作特征曲线,获得其预测血管鞘置入失败的阈值,对每个参数阈值赋值1分,得到联合超声评分,以实际置入结果为标准,评价超声单一参数及联合评分的预测效能。结果103例中,对100例行单侧、3例行双侧腘静脉置入血管鞘,包括左侧腘静脉71支、右侧35支,共106支腘静脉;对其中95支腘静脉置入血管鞘成功(成功组),11支失败(失败组)。相比成功组,失败组腘静脉内径及腘静脉与腘动脉内径比值均较小,血栓为等或高回声,与血管壁边界模糊,腘静脉应变式弹性评分为硬。以超声单一参数及联合评分预测置入血管鞘成功与否的曲线下面积分别为0.909、0.926、0.865、0.899、0.958及0.940(P均<0.001)。结论患侧腘静脉超声及应变式弹性成像能有效预测对下肢DVT患者行超声引导下置入腘静脉血管鞘成功与否。

超声评估肝脏微波消融与碘-125粒子术前植入相互影响的实验研究

目的应用超声评估肝脏微波消融与碘-125粒子术前植入的相互影响。方法按照不同微波消融功率和时间、植入粒子数量及与微波针距离将正常猪肝分为8组,除无粒子组外其余每组分别进行5次实验,共植入碘-125粒子80颗。于微波消融前后观察超声对粒子的显示情况,分别测量每次实验全部粒子的剂量,超声观察粒子与微波针距离和消融范围。观察消融过程中是否出现火花、爆炸等异常情况。结果微波消融前后,超声对粒子的显示率分别为100%(80/80)和85.0%(68/80)。消融前后粒子剂量比较差异无统计学意义,粒子与微波针距离比较差异有统计学意义(P<0.05),消融前后平均距离差约0.4 mm。各组消融范围比较差异均无统计学意义。各组消融过程均顺利,未出现火花、爆炸、燃烧等异常情况。结论超声能有效评估肝脏微波消融术前植入碘-125粒子的情况,且两者互不影响各自疗效。