双能量CT肺灌注成像评价急性肺栓塞严重程度的可行性研究

目的分析双源CT双能量肺灌注成像（DEPI）技术评价急性肺动脉栓塞（APE）严重程度的可行性。方法经双源CT诊断APE24例,采用Lung PBV软件进行数据处理,得到CT肺血管图像（CTPA）和DEPI,分别计算每位患者的灌注缺损指数、栓塞指数及双室短轴最大径比（RV/LV）,依据患者严重程度分为严重APE组（n=9）和非严重APE组（n=15）,比较两组灌注缺损指数、栓塞指数及RV/LV,并进行Spearman等级相关分析。结果严重APE组的灌注缺损指数、栓塞指数及RV/LV中位数分别为32.5%（15.0%62.5%）、45.0%（27.5%75.0%）和1.16（1.041.45）,而非严重APE组分别为12.5%（0%37.5%）、12.5%（2.5%42.5%）和1.03（0.851.41）,严重APE组的各项指标均高于非严重组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。相关分析显示,灌注缺损指数与RV/LV及栓塞指数均呈正相关（分别为r=0.635,P〈0.05;r=0.790,P〈0.05）。结论采用双源CT双能量肺灌注成像技术评价APE严重程度具有一定可行性。

腰椎峡部裂的CT重建技术诊断价值及其病因探讨

目的探讨多层螺旋CT重建技术对腰椎峡部裂(LS)的诊断价值,并分析LS的病因。方法回顾性分析我院2011-2014年经多层螺旋CT诊断为腰椎峡部裂的患者共28例。利用多层螺旋CT的多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)技术对图像进行后处理,全方位、多角度观察患者腰椎峡部裂情况,并综合对比MPR图像、MIP图像及VR图像。结果 28例患者中共检出峡部裂53处,滑脱17例;其中双侧峡部裂21例,46处,16例伴滑脱;单侧峡部裂7例,7处,1例伴滑脱。MPR图像LS诊断率为100%(53/53),斜矢状(沿椎弓峡部走向)位及斜轴(平行于椎弓)位可清楚的显示峡部断裂情况,分别表现为"狗项圈征"和"双关节征",正中矢状位可清楚的显示椎体滑脱情况。MIP图像也可显示全部病变,但对周边软组织的观察不如MPR图像。VR图像LS诊断率为79.24%(42/53),可立体观察峡部情况。结论多层螺旋CT-MPR、MIP、VR技术可以全方位的评价腰椎峡部情况,其中斜矢状(沿椎弓峡部走向)位及斜轴(平行于椎弓)位的MPR图像可作为首选的重建方法;后天性因素(疲劳或应力骨折)可能是LS主要病因之一。

眼眶肿瘤及瘤样病变的MRI影像学表现

目的总结眼眶肿瘤及类肿瘤病变的MRI特点,探讨其诊断思路。方法回顾性分析2008-2013年海南医学院第一附属医院收治且经手术病理证实的35例眼眶肿瘤的MRI表现,归纳总结每种病变的好发部位、形态、边界、信号特点及强化方式,并结合文献找出疾病的具有诊断价值的影像学共同特征。结果本组35例眼眶肿瘤中,泪腺区肿瘤6例,包括多形性腺瘤4例及腺样囊性癌2例,呈等T1稍长T2信号,增强后中度-明显强化。视神经鞘膜脑膜瘤3例,呈等T1等T2信号,增强中度-明显强化。血管类病变10例,包括海绵状血管瘤9例及静脉畸形1例,海绵状血管瘤呈长T1长T2信号,增强明显强化。神经鞘瘤4例,3例合并囊变,呈长T1长T2信号,增强后实性成分明显强化。淋巴瘤5例,呈等T1等T2信号,增强后轻-中度强化。皮样囊肿1例,短或等T1、长T2信号,增强无强化。骨膜下脓肿1例,增强环形强化。神经纤维瘤、纤维肉瘤各1例,信号呈等或稍长T1、等或长T2信号,增强明显强化。炎性假瘤3例,呈等T1等T2信号,增强后中度-明显强化。结论 MRI可清晰显示肿瘤的大小、形态、内部结构及与周围组织的关系,对眼眶肿瘤及瘤样病变的定位、定量及定性诊断有较大的价值,可提供较好的诊断思路。

3D-CCTA对冠状动脉狭窄程度评估的可行性研究

目的探讨三维影像冠状动脉CT成像(3D-CCTA)对冠状动脉狭窄程度评估的可行性。方法选择我院2013-2015年怀疑或诊断为冠心病的50例患者,年龄35~82岁,体质量指数(BMI)<30㎏/cm2,心率均<80次/min,行3D-CCTA检查,得到VR、MIP、MPR图像。参照美国心脏协会(AHA)的冠状动脉15段分法,对冠状动脉各节段的狭窄情况进行统计,计算3D-CCTA诊断冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,并比较3D-CCTA与X线冠状动脉造影(CAG)诊断冠状动脉狭窄的一致性。结果 50例患者3D-CCTA检查共有640个可评价节段,其中,150段存在不同程度狭窄,CAG共评价冠状动脉656段,其中,143段有不同程度狭窄,3D-CCTA和CAG诊断冠状动脉狭窄程度相符合者共127段,两者均诊断为正常者共478段。3D-CCTA诊断冠脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值各为92.3%、96.3%、88.3%和97.6%,正确率为94.5%。结论 3D-CCTA评估冠状动脉狭窄程度有较大的优势,与CAG一致性较高。

卵巢性索间质肿瘤的MRI表现及其与临床病理的相关性

目的探讨卵巢性索间质肿瘤的MRI诊断价值及其MRI表现与病理结构特点的相关性。方法回顾性分析经手术病理证实的28例卵巢性索间质肿瘤的MRI表现,并结合文献探讨其影像学特征与病理结构特点的相关性。结果本组28例卵巢性索间质肿瘤中纤维-卵泡膜组肿瘤21例,占75%,包括卵泡膜细胞瘤8例、卵泡膜纤维瘤10例,MRI上病变表现为实质性或囊实性肿块,信号特点T1WI以等或稍低信号为主,T2WI以等或稍高信号为主,多伴有囊变、坏死,纤维成分T2WI表现为低信号,增强后实性部分轻-中度强化;纤维瘤3例,病变表现为实质性肿块,T1WI及T2WI均呈低或等信号,常合并出血,增强后轻度强化。颗粒细胞瘤6例,占21.43%,病变常呈多房囊样改变,信号特点T1WI以等或低信号为主,T2WI以高信号为主,增强后病变实性成分明显强化。硬化性间质瘤1例,表现为囊实性肿块,信号特点T1WI等低信号,T2WI等高信号,增强后肿块呈周围强化。结论 MRI可清晰显示肿瘤的大小、形态、内部结构及与周围组织的关系,对卵巢性索间质肿瘤的诊断有一定的特征性,并且每种肿瘤的MRI影像学特征与其病理结构特点存在着一定的内在关联。

心率对双源CT自动化最佳期相选择的冠脉图像质量的影响

目的:评价心率对双源CT(dual-source CT,DSCT)冠状动脉成像最佳收缩期和舒张期图像质量的影响。方法:97例可疑或确诊冠心病的患者行DSCT冠状动脉检查,根据心率的快慢分为5组,利用最佳收缩期或舒张期图像进行重建,评价各段冠状动脉的图像质量,比较不同心率组最佳收缩期及舒张期图像质量的差异并分析心率与DSCT冠状动脉图像质量之间的相关性。结果:97例患者增强扫描时心率为52～120次/min,平均(80.49±14.99)次/min,心率与最佳舒张期图像质量间呈负相关;心率>80次/min时,最佳收缩期和舒张期部分节段图像质量开始出现差异。结论:心率≤80次/min者,采取最佳舒张期图像重建,心率>80次/min时,结合双期图像进行重建,或者采用收缩期图像进行重建,可获得优良图像,提高工作效率及诊断的准确性。

下肢双能CTA的临床应用

目的:研究双能CTA下肢动脉成像技术的临床应用价值。方法:43例患者进行双能下肢CTA检查,得到双能去骨后的图像(包括去除钙化斑块后的图像)及传统手动去骨后的图像,分别记录两者去骨时间及对各血管节段的侵蚀度。其中13例患者1周内行血管造影检查,并进行相同血管节段对照研究。结果:双能去骨时间(1.86±0.28)min低于传统手动去骨时间(5.54±0.63 min),P<0.01,t=-34.962;共对903节段血管进行分析,血管侵蚀率前者低于后者,且最常发生于小腿部血管(χ2=4.13,P<0.05)。CTA与DSA对下肢动脉狭窄程度诊断一致性非常好,K=0.953,敏感度、特异度、准确度分别为98.8%、93.3%、96.9%。结论:双能自动去骨方法较传统手动去骨方法提高了工作效率,增加了小腿部血管的显示率,自动去斑块功能可提高狭窄程度判定的准确性。双能CTA在评价下肢动脉阻塞性疾病方面与DSA具有非常好的一致性,是下肢动脉疾病的一种可靠的影像学诊断方法。

心率和心率变异对双源CT冠状动脉成像质量的影响

目的评价心率及心率变异对双源CT冠状动脉成像质量的影响。方法 107例可疑或确诊冠心病的患者行双源CT冠状动脉检查,利用最佳收缩期或舒张期图像进行重建,评价各段冠状动脉的图像质量,分析心率及心率变异与图像质量之间的相关性,对存在相关性者行进一步分析。结果 107例患者的平均心率为84.53±17.36次/min(51～124次/min),平均心率变异为9.21±3.67次/min(2～18次/min)。心率与RCA中段及RCA总体的图像质量具有一定的相关性(r=0.192,P<0.05及r=0.210,P<0.05),心率变异与LCX总体的图像质量有相关性(r=0.191,P<0.05)。不同心率组间RCA中段及RCA总体图像质量之间无显著性差异(P>0.05),不同心率变异组间LCX总体图像质量无显著性差异(P>0.05)。结论 DSCT冠状动脉成像在很大的心率及心率变异范围内可以获得较满意的图像。

猪食管异物低剂量多排螺旋CT检查的实验性应用研究

目的 探讨猪食管异物低剂量多排螺旋CT扫描及后处理技术应用的可行性.方法 利用猪食管、块状猪肉、鱼刺及鸡碎骨模拟人颈段食管异物模型,在不同扫描条件（管电流50、100、200、400 mA与管电压80、100、120 kV相互组合）进行多排螺旋CT扫描,比较各组的主、客观图像质量、有效辐射剂量和异物检出率.结果 不同层厚的各组图像主观评价一致性良好,随图像重建层厚增加异物边缘显示圆滑、模糊,食管周围结构平滑、清晰.重建层厚为2 mm时,相同管电压下,随管电流降低,异物CT值变化不明显,信噪比、对比信噪比变化明显;而相同管电流下,随管电压降低,异物CT值呈升高趋势、信噪比及对比信噪比呈下降趋势;相同管电压条件下,随着管电流的降低,有效辐射剂量相邻组间降低48.8％～50.0％;而相同管电流条件下,随着管电压的降低,有效辐射剂量相邻组间降低37.7％～50.0％;低管电压/管电流组合能更大幅度地降低有效辐射剂量.各组对异物的检出率均为100％.结论 联合降低管电压及管电流的低剂量MSCT扫描能用于猪食管异物的诊断。

SSFSE序列及FIESTA序列在胎盘植入的成像诊断中的价值

胎盘植入（PIA）是产妇产前或产后大出血、子宫穿孔、继发感染的重要原因,具有较高的患病率和死亡率,也是目前产后子宫紧急切除术最主要的原因[1]。磁共振成像（MRI）以超快速扫描技术、大视野、任意角度成像为其主要优势,可全面立体的多方位观察解剖结构,软组织分辨率高。多项研究结果显示MRI在怀疑患有胎盘植入患者的产前检查具有重要参考价值,但不同MRI成像序列对诊断PIA具有重要意义[2,3]。

探讨8通道NV Array-A线圈在新生儿头颅检查中的应用

目的探讨8通道NV相控阵头颈联合线圈在新生儿脑部MRI检查中线圈组的优化选择。方法回顾性分析2016年1月至12月在我院用8通道NV Head-A线圈或者NV Array-A线圈行脑部MRI检查的84例足月新生儿的临床资料,其中NV Head-A线圈组42例,NV Array-A线圈组42例,用相同的扫描参数获取横断位T1加权、T2加权、T2 Flair、扩散加权成像及矢状位T1加权成像等图像,比较2组图像质量,包括图像信噪比、图像信号不均匀及线圈伪影。结果 NV Head-A线圈组信噪比良好83.3%,信号不均匀33.3%,图像清晰、无线圈伪影81.0%。NV Array-A线圈组信噪比良好97.6%,信号不均匀4.8%,图像清晰、无线圈伪影100%。NV Array-A线圈组扫描所得图像信噪比提高,扫描图像信号不均匀及伪影明显减少,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿脑部MRI检查中应用NV Array-A线圈扫描图像效果明显优于NV Head-A线圈,图像信号不均匀及线圈伪影明显减少,NV Array-A线圈更适合新生儿脑部MRI检查。

家兔急性肺栓塞的DSA、CTPA及DEPI的对比研究

目的通过对家兔急性肺栓塞(APE)模型的DSA、CT肺动脉造影(CTPA)及双能量肺灌注成像技术(DE-PI)结果进行对比研究,探讨双源CT肺血管成像技术(CTPA)及DEPI对家兔APE的诊断价值。方法 10只实验用兔,X线透视下将4F导管经由右心室插入双侧肺动脉,并注入大小不等的明胶海绵,建立家兔APE模型,然后行DSA及双源CT DEPI,处死家兔进行病理解剖学检查。(1)分别计算DSA、CTPA、DEPI诊断家兔APE的敏感性及特异性,利用Kappa分析比较3种方法(DSA、CTPA、DEPI)与病理解剖结果的一致性;(2)利用配对t检验计算并比较家兔栓塞前后的双室短轴最大径比(RV/LV)值。结果 (1)与病理解剖结果相比,DSA、CTPA及DEPI诊断APE的敏感性和特异性分别为90.5%和100%、71.4%和100%、85.7%和92.9%,Kappa值分别为0.884、0.667、0.767,DEPI及DSA的一致性较好,CTPA的一致性一般。DEPI上,栓塞区表现为蓝黑色的灌注减低区,非栓塞区表现为黄红色的正常灌注区。(2)栓塞前后家兔的RV/LV差异有统计学意义(P=0.02<0.05),栓塞后家兔的RV/LV值明显高于栓塞前。结论双源CT的CTPA能较好地显示肺解剖信息,DEPI能较好地评价肺功能信息,对APE有着重要的诊断价值。

下肢双能CTA去骨去钙化功能临床应用价值的研究

目的研究双能CT下肢动脉成像去骨去钙化功能的临床应用价值。资料与方法 43例患者进行双能CT下肢动脉检查,得到双能去骨后的图像(包括去除钙化斑块后的图像)及传统自动去骨后的图像,残留骨手动去除,记录各自去骨时间及对各节段血管的侵蚀度。判定斑块去除前后对血管狭窄度测量的影响。结果残留骨仅在未去除钙化斑块图像上观察到,双能去骨时间(1.86±0.28)min低于传统自动去骨时间(2.00±0.24)min(P<0.01,t=-4.382);共对822节段血管进行分析,血管侵蚀率前者低于后者,且最常发生于小腿部血管(χ2=13.13,P<0.01)。结论双能CTA明显优于传统多层螺旋CTA,双能自动去骨软件提高了工作效率,有助于小腿部血管的显示,自动去斑块功能可提高诊断准确性。

多层螺旋CT后处理技术对飞行员腰椎峡部裂的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT后处理技术对飞行员腰椎峡部裂（1umbar spondylolysis,LS）的诊断价值.方法 对385例改装体检的歼击机飞行员按年龄（23～28岁;29～34岁;35～40岁;41～46岁）及飞行时间（≤800 h;801～1600 h;1601～2400 h）分组;进行腰椎CT容积扫描.利用多层螺旋CT的多平面重建（multiplanar reconstruction,MPR）、最大密度投影（maximum intensity projection,MIP）和容积再现（volume rendering,VR）技术对图像进行后处理,多方位观察飞行员腰椎峡部裂情况,并比较MPR图像、MIP图像及VR图像.结果 ①飞行员不同年龄分布LS检出率无统计学差异;不同飞行时间LS检出率有统计学差异（x2=7.57,P＜0.05）,随着飞行时间延长LS检出率增高.②385例飞行员中共检出峡部裂16例（33处）,9例伴滑脱;其中双侧峡部裂13例（30处）,7例伴滑脱;单侧峡部裂3例（3处）,2例伴滑脱.MPR图像LS检出率为100%（33/33）,斜矢状（沿椎弓峡部走向）位及斜轴（平行于椎弓）位可清楚地显示峡部断裂情况,分别表现为＂猎狗项圈征＂和＂双关节征＂,正中矢状位可清楚地显示椎体滑脱情况.MIP图像LS检出率100%（33/33）,但对周边软组织显示不清楚.VR图像LS检出率为75.76%（25/33）,可立体观察峡部情况.结论 多层螺旋CT的后处理技术MPR、MIP、VR可以全方位地评价飞行员的腰椎峡部情况,其中斜矢状位及斜轴位的MPR图像可作为首选的重建方法.

海南医学院医学影像学专业毕业生岗位胜任力相关因素研究

目的探讨医学影像学专业毕业生的岗位胜任力现状及其相关影响因素，为提高医学影像学专业教育质量提供依据。方法分别对海南医学院2008届-2014届医学影像学专业毕业生和在岗6年以上影像科医生进行问卷调查和访谈。结果医学影像学专业毕业生的岗位胜任力与国家执业医师资格考试通过率关系密切，考试通过率与考生在校学习成绩、临床技能和影像学知识有关；毕业生中有硕士研究生学历和三级医院工作经历者，其岗位胜任力的多项指标评价均更加优秀。影像科医生更加注重职业精神、沟通能力和基本公共服务的岗位胜任力指标；在综合能力评价中，教学能力、学术研究能力和信息管理能力评分居前。结论国家执业医师资格考试通过率、职业精神、临床技能、临床基础知识和医学影像学知识与综合能力，是构成医学影像学专业本科毕业生岗位胜任力的主要因素。

医学影像新技术在肝胆肿瘤诊断中的应用

近年来，各种新成像技术的发展为肝胆肿瘤疾病的诊断带来了革命性变化，充分利用好影像学新技术，可以为临床患者带来福音。本文重点从放射影像的角度，阐述影像学新技术对肝胆肿瘤诊断的重要贡献。正电子发射体层扫描（PET—CT）及三维超声的临床应用不在此详细赘述。

保证发色,不红就换!——瑰宝龙业内首推发色保证

在11月中旬结束的广州宠物水族用品展览会上,全球最大的红龙出品商IIKP集团旗下品牌＂瑰宝龙＂隆重推出＂保证发色,不红就换!＂的发色保证活动。根据活动规则,在活动特约经销商处购买的所有瑰宝龙,一年内达不到发色要求,

准岳母逼女婿冒失创业致血案

在江苏省南京市一家银行工作的海归徐晓玲遭遇豪门婚变,母亲王冬梅坚定地支持她离婚:追求幸福,绝不求豪门!可当徐晓玲带回新任男友刘大志时,王冬梅却发现他一无所有。女儿能嫁这样的男人吗?迫于准岳母的压力,刘大志变身一名创业先锋。怎奈,一套婚房最终成为压垮他的最后一棵稻草。戏服落地,他该何去何从?

300余种珍稀热带鱼亮相天津滨海观赏鱼科技园区 记“首届世界热带观赏鱼科普展”发布会

首届世界热带鱼科普展于2010年7月1日至7月10日天天津滨海观赏鱼科技园区召开。本次展会由国际都市水族商贸协会主办，由天津滨海观赏鱼科技园区、天津泽酩实业集团有限公司承办，由天津市公共关系协会协办，由天津津报体育产业发展有限公司全程策划支持。

2010中国(广州)国际宠物水族用品展览会

2010年9月21日－24日2010中国（广州）国际宠物水旗用品展览会在广州琶洲保利世贸博览馆成功举办．本攻展览是由广东省水族怫会主办．北方国际展览有限公司承办的图内大型宠物水族行业展会．