B超监测部分宫腔手术的临床应用

目的 :探讨B超监测放、取IUD及人工流产术的临床应用价值。方法 :在B超监测下行放、取IUD及人工流产术共 983例为观察组 ;选择同期进行相关手术的病例 938例为对照组 ,对术中及术后情况进行比较。结果 :观察组带器妊娠 ,宫内节育器 (IUD)下移脱落、因症取出以及人工流产综合征、人工流产漏吸均低于对照组 ,顺利取器高于对照组 ,差异有显著性或非常显著性 (P <0 0 5或 0 0 1)。结论 :采用B超监测部分宫腔手术方便易行 ,对提高手术准确性 ,减少并发症 ,避免手术不安全隐患有积极作用 ,对放置。

深圳地区TCu220IUD、γ-IUD、VCu200IUD多中心随机比较研究

目的:对TCu220IUD、γ-IUD、VCu200IUD在深圳地区育龄妇女中使用的有效性、安全性进行评价,为筛选适合深圳地区育龄妇女使用的IUD提供科学依据。方法:采用前瞻性、多中心随即对比临床研究方法,对900例适龄妇女由经过专门培训的医生放置上述3种IUD各300例,于置器后3、6、12、24个月随访,并对其中300例增加了60、84个月随访,以寿命表方法统计3种IUD的终止情况。结果:3种IUD放置24个月后的带器妊娠率分别为TCu220IUD1.00/100妇女、γ-IUD 0.67/100妇女、VCu200IUD 0.33/100妇女;脱落率分别为TCu220IUD 3.33/100妇女、γ-IUD2.67/100妇女、VCu200IUD 1.67/100妇女,因症终止率分别为TCu220IUD 6.00/100妇女、γ-IUD 2.00/100妇女、VCu200IUD 4.00/100妇女,3组比较无统计学差异,均显示出良好的避孕效果和可接受性。300例5年和7年的随访表明,3组带器妊娠、脱落及因症终止率未随时间延长而明显增加;但γ-IUD发生嵌顿的可能性增加;VCu200IUD 7年后出血、疼痛等副反应增多。结论:TCu220IUD、γ-IUD、VCu200IUD避孕效果可靠、并发症少、可接受性好,均的作为深圳地区推荐使用的IUD。

妇科腹腔镜手术右美托咪啶复合丙泊酚瑞芬太尼靶控输注34例

目的考察右美托咪啶复合丙泊酚瑞芬太尼联合靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的有效性和安全性。方法将全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者68例随机分为A组和B组,各34例。A组用右美托咪啶复合丙泊酚瑞芬太尼联合靶控输注,B组用丙泊酚复合瑞芬太尼联合靶控输注。观察输注右美托咪啶前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后5 min(T3)、气腹后10 min(T4)、气管拔管后5 min(T5)各时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。记录麻醉时间、手术时间,术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、气管拔管时间和定向力恢复时间,以及围术期不良反应的发生情况以及术后6 h内镇痛药的使用情况。结果 T4时A组MAP低于B组(P<0.05),T2时A组HR低于B组(P<0.05)。与A组比较,B组术毕自主呼吸恢复时间缩短,睁眼时间延长(P<0.05),术中高血压及术后躁动、恶心呕吐、寒战的发生率降低(P<0.05),术后6 h内曲马多使用率减少(P<0.05),术中心动过缓发生率较高(P<0.05)。结论右美托咪啶复合丙泊酚瑞芬太尼联合靶控输注应用于妇科腹腔镜手术,可减少术中应激反应,苏醒期镇痛效果良好,不影响麻醉恢复,并可降低术后不良反应的发生。

地理信息技术辅助中学地理教学模式研究

近40年来地理信息系统(GIS)的理论、技术和教育在世界范围内取得了突飞猛进的发展,而GIS辅助地理教学的研究还刚刚起步。文中设计了GIS辅助地理教学的模式,说明了模式的关键内容,论证了GIS是一种分析解决地理问题的良好工具。以"中国年平均降水空间分布"综合图的制作为例,介绍了GIS辅助中学地理教学的具体方法。

右美托咪啶复合丙泊酚靶控输注在ERCP诊疗麻醉中的应用

目的评价右美托咪啶复合丙泊酚靶控输注在内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查取石术麻醉中的有效性和安全性。方法麻醉下行ERCP患者76例,随机分为两组,右美托咪啶复合丙泊酚靶控输注组38例(D组),靶控输注丙泊酚组38例(P组)。观察输注右美托咪啶前(T0)、诱导入睡(T1)、插镜(T2)、套石(T3)、退镜(T4)、睁眼(T5)时的HR、MAP、RR、SpO2,所需丙泊酚浓度、苏醒时间、不良反应发生率、术中镇静评分及术后患者满意度。结果 P组T1时点MAP、RR较T0时点显著下降(P<0.01),组间比较P组T1时点MAP、RR较D组T1时点下降(P<0.05);D组T1～T3时点HR较T0时点下降(P<0.05或P<0.01)。P组丙泊酚所需浓度明显高于D组(P<0.01),D组患者呼吸抑制、术中体动发生率低于P组(P<0.05),D组镇静评分优于P组(P<0.05),D组患者心动过缓的发生率高于P组(P<0.05),两组患者苏醒时间、术后恶心呕吐差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ERCP诊疗麻醉中右美托咪啶复合丙泊酚靶控输注可以提供良好的镇静,节俭丙泊酚的用量、无明显的呼吸抑制,不影响患者的清醒。是一种安全、有效的麻醉方法。

放置两种吉妮IUD 18个月临床效果分析

目的:观察吉妮致美与吉妮宫内节育器(IUD)使用18月的临床效果。方法:随机分组分别放置吉妮致美IUD517例,吉妮IUD508例,分别于置器后1、3、6、18个月进行随访,记录病史、放置IUD手术时间及术后随访情况,对数据进行生命表分析和Logistic多因素分析。结果:①随访18个月吉妮致美和吉妮IUD的带器妊娠率分别为0.60/100妇女年和0.61/100妇女年(P>0.05);②置器后6月内月经周期缩短、经量增多、月经期延长情况吉妮致美组低于吉妮组(P<0.05),因出血终止使用的吉妮致美组(1.2/100妇女年)明显低于吉妮组(6.69/100妇女年),P<0.05;③两组均无因疼痛所致的终止。④带器妊娠的危险因素为子宫内口至子宫底外缘距离大和子宫后屈;⑤脱落的危险因素则为体力劳动和哺乳期置器者。结论:吉妮和吉妮致美IUD避孕效率高;吉妮致美IUD对减少置器后近期出血及因出血所致终止率有明显效果,为吉妮IUD系列的扩大应用提供了更多的选择。

B超监测下放置吉妮IN IUD的临床效果观察

目的：观察B超监测放置吉妮IN IUD宫内节育器的临床效果。方法：多中心随机分组在B超监测下放置吉妮IN IUD289例,TCu380A IUD 303例,分别于术后1、3、6、12、24、36个月行妇科及B超随访,以生命表方法统计结果并行显著性检验。结果：①术后疼痛TCu380A组明显高于吉妮IN组（P〈0.05）;术后6~36月,月经紊乱以TCu380A组为高（P〈0.05）。②两组带器妊娠率均较低（吉妮IN组1.04/100妇女,TCu380A组1.32/100妇女,P〉0.05）;脱落率TCu380A组（6.60/100妇女）高于吉妮IN组（4.84/100妇女,P〈0.05）;吉妮IN组因出血和疼痛的终止率（2.77/100妇女）较TCu380A组（5.61/100妇女）低（P〈0.05）。结论：吉妮INIUD具有与TCu380A IUD同样高的避孕效率,其在降低脱落率、因症取出率及副反应发生率方面优于TCu380A IUD。

吉妮致美宫内节育器置入后近期临床效果观察

目的:(1)观察吉妮致美宫内节育器(IUD)与吉妮IUD的临床使用效果;(2)比较吉妮致美IUD与吉妮IUD置器后近期出血情况。方法:随机分组在B超监测下放置吉妮致美IUD517例,吉妮IUD508例,分别于置器后1个月、3个月、6个月进行随访,记录病史、放置IUD手术时及术后随访情况,对数据进行频数分析和卡方检验。结果:术后6个月随访吉妮致美IUD、吉妮IUD的带器妊娠率分别为1/510(0.2%)和3/501(0.6%),P>0.05;置器后1、3、6个月随访吉妮致美IUD月经量增多、月经期延长发生情况均明显低于吉妮IUD(P<0.05);置器后3、6个月因出血所致的IUD终止率吉妮致美IUD明显低于吉妮IUD(P<0.05)。结论:吉妮IUD和吉妮致美IUD均为避孕效率较高的宫内节育器;吉妮致美IUD能明显减少置器后近期出血的发生及因出血所致的IUD使用终止率。

B超监测下吉妮和TCu 380 A宫内节育器592例临床分析

目的:①多中心观察B超监测下放置吉妮和TCu380A宫内节育器(IUD)并随访12月的临床效果;②探讨吉妮IUD近期脱落的原因。方法:随机分组并在B超监测下放置吉妮IUD289例,TCu380AIUD303例,术后1、3、6、12月定期妇科及B超随访,记录受试对象病史、术时和术后情况,用SPSS10.0软件包进行数据处理,以生命表方法统计结果并行显著性检验。结果:①术后疼痛症状发生情况TCu380AIUD组明显高于吉妮IUD组,差异有显著性(P<0.05);术后6、12月随访月经紊乱以TCu380AIUD组为高,差异有显著性(P<0.05)。②术后6月、12月生命表结果提示吉妮IUD组因出血和疼痛的终止率较TCu380AIUD组低,差异有显著性(P<0.05)。③子宫后位者易发生带器妊娠,脱落与月经量及置器医生放置IUD质量有关。结论:吉妮IUD的避孕效果与国际推荐使用的TCu380AIUD一致,置器后出血和疼痛副反应少于后者。引入B超监测IUD放置过程对杜绝放置的不安全隐患有重要作用,也是在监控和验证放置IUD质量、年轻医生的培训过程及基层推广应用中必须注意的问题。

深圳市一般妇女生殖道感染状况及其影响因素分析

目的:了解深圳市妇女生殖道感染(RTI)流行情况,分析其中全市一般人群(一般人群)与罗湖区受检人群(罗湖区人群)RTI流行情况及其影响因素,寻求普通人群RTI的防治办法。方法:通过问卷调查生物学特征及其他相关情况;妇科检查阴道、宫颈情况,取相应分泌物及抽取静脉血分别进行相关病原体实验室检查;用SPSS10.0软件进行统计描述和判断。结果:①深圳市一般人群RTI感染率(25.5%)与我国其他地区研究结果一致,而罗湖区人群RTI感染率(17.6%)则明显低于全市水平;②宫颈感染的危险因素为年龄≤25岁、未婚、近3个月有新性伴及没有使用避孕套,阴道感染中滴虫感染的危险因素为年龄≤25岁、初次性生活年龄<18岁、未婚,高中以上文化程度者患细菌性阴道病和念珠菌性阴道炎的可能性较小;③罗湖区人群对部分RTI症状的认知程度明显高于一般人群。结论:加强对RTI、AIDS防治的健康教育工作,在各个不同层面开展多种形式的RTI、AIDS防治知识教育是提高一般人群对RTI、AIDS认识,减少疾病发生和传播的重要因素;积极开展生殖健康普查、普治工作,尽早发现无症状RTI病人并进行规范治疗,是阻断疾病发展、传播,减少并发症发生和HIV感染机会的重要环节。

城市育龄人群生育观念及生殖健康调查分析

深圳市作为中国改革开放的窗口,在经济开发区及现代化建设方面取得了巨大成就。广大育龄群众的生育观念也随着改革开放的发展及历经了“人口目标责任制”、“计划生育一票否决权”等计划生育政策后发生了很大变化。本研究拟在通过调查了解城市育龄人群的生育观念、生殖健康和计划生育服务现状及其影响因素,探索完善现行计划生育服务的办法。 对象和方法 一、资料来源 深圳市罗湖区1997年11月～1998年4月领取准生证前参加婚育学校学习的育龄夫妇。

深圳市罗湖区0～7岁儿童出生缺陷现况调查

目的了解深圳市罗湖区0～7岁儿童出生缺陷的发生水平和分布特点,探讨降低先天缺陷儿童出生率的相关因素,为优生优育提出相应的可操作性的干预措施。方法由经培训的调查员对罗湖区0～7岁户籍儿童进行出生缺陷现况调查。结果共调查1997年9月1日至2004年8月31日出生的0～7岁户籍儿童10489人,发现出生缺陷儿童126例,出生缺陷率为120.12/万。男女儿童的缺陷儿发生率没有显著性差异,0～7岁各年龄段儿童的缺陷儿发生率也没有显著性差异。结论深圳市罗湖区0～7岁儿童出生缺陷的发生率高于广东省平均水平。实施出生缺陷干预工程,提高出生人口素质,刻不容缓。

基于现代学徒制的种子生产与经营专业人才培养模式改革与实践——以湖北生物科技职业学院为例

以湖北生物科技职业学院为例,阐述了种子生产与经营专业现代学徒制人才培养模式改革取得的初步成效,以期为高职院校涉农专业开展现代学徒制人才培养模式改革提供理论依据。

尼尔雌醇在绝经后取宫内节育器中的应用

目的:探讨绝经后取宫内节育器前服用尼尔雌醇片的价值。方法:148例绝经后要求取出宫内节育器的妇女,随机分成两组,一组为直接取器组73例,按常规方法直接取出宫内节育器;另一组为服药组75例,顿服4 mg尼尔雌醇片1周后再取出宫内节育器,2组均在B超监测下取器。结果:直接取器组取器成功率为85%,用药组取器成功率为100%,两组有显著性差异(P<0.05)。结论:对于绝经后妇女,直接取器易造成IUD取出困难及失败,通过术前服用尼尔雌醇改善宫颈条件,可以提高取环的成功率。

B超监视妇科手术仪放置宫内节育器239例临床分析

目的:观察B超监视妇科手术仪放置宫内节育器的临床效果。方法:采用在超声监视妇产科手术仪引导下放置宫内节育器239例(试验组),与传统方法下放置宫内节育器307例(对照组)进行对比,术后1、3、6、12月定期妇科及B超随访;记录受试对象病史、术时和术后情况;用SPSS10.0软件包进行数据处理,以生命表方法统计结果并行显著性检验。结果:①两组IUD带器妊娠、疼痛和其他原因与放置IUD有关方面无统计学差异。②试验组的脱落率、出血和出血同时伴腹痛的明显低于对照组。统计学差异有显著性(P<0.05)。③试验组月经紊乱和腹痛低于对照组,两组有显著性差异(P<0.05)。结论:B超监视妇科手术仪放置宫内节育器可以减少并发症和副反应,值得在计生门诊手术中推广应用。

B超监测TCU380A宫内节育器434例临床观察

目的利用B超监测放置TCU380A宫内节育器(intrauterine device,IUD)的过程,观察置器到位的IUD使用效果及影响效果的因素.方法选择18～40周岁健康育龄妇女,在B超监测下放置TCU380A IUD434例并测量相应数据,分别于置器后1、3、6、12、18个月行B超及妇科随访,记录受试对象生物学特征、术时、术后情况,以SPSS软件包进行数据分析和处理.结果①B超监测下置器无放置手术意外发生;置器后18个月累积带器妊娠率为1.94%(4/434),脱落率为4.59%(13/434),因症终止率为5.54%(13/434).②剖宫产、人流加上环史是影响脱落的危险因素(P＜0.05).③置器医生水平对IUD脱落有影响(P＜0.05).结论B超监测IUD的放置过程可确保将IUD放置到位,并可避免手术过程中的不安全隐患,是保证IUD放置效果的有效方法,值得在基层卫生和计划生育服务机构推行.

加巴喷丁对布托啡诺术后镇痛及镇静程度的影响

抗癫痫药物加巴喷丁已被广泛应用于神经病理性疼痛的治疗,近年来对加巴喷丁围手术期应用的研究表明,加巴喷丁对加强术中和术后镇痛有效[1-2].患者自控镇痛（patient control analgesia,PCA）常用药物布托啡诺的主要副作用是在获得满意镇痛的情况下,常出现镇静过度或嗜睡现象[3].本研究将加巴喷丁应用于腹腔镜子宫切除术,探讨其对布托啡诺术后镇痛及镇静的影响,为术后镇痛提高安全性和有效性提供依据.

建立面向多层次需求的GIS专业人才培养新模式

21世纪GIS技术的蓬勃发展给GIS教学与GIS人才的培养提出了新的要求,以往简单的人才培养模式已经不能满足该专业建设的需要。通过对我国GIS教育现状、人才需求状况的初步分析,并结合我校GIS本科教育实际情况,提出了“建立面向多层次需求的GIS专业人才培养新模式”,在GIS专业本科教育中引入导师制,对GIS专业学生分方向设定课程组,进行个性化教育,加强创新能力培养,以培养出适应社会多层次需求的GIS专门人才。从培养目标计划、课程体系建设、实践教学、教与学的关系、新模式下所面临的主要问题等方面阐述了新模式的基本思想。