地塞米松联合右美托嘧啶在妇科腹腔镜手术术后镇痛中的应用

目的探讨小剂量地塞米松联合右美托咪啶应用于妇科全麻下腹腔镜手术术后镇痛对患者术后恶心呕吐和镇痛效果的影响。方法选取2016年2月至2017年8月在安徽省肿瘤医院妇瘤科接受全身麻醉下腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的140例子宫肌瘤患者,采用随机数表法将患者分为右美托嘧啶组(n=70)与右美托嘧啶+地塞米松组(联合治疗组,n=70),右美托嘧啶组在术后行右美托嘧啶静脉自控镇痛泵(PCIA),联合治疗组术后行地塞米松+右美托嘧啶静脉自控镇痛泵(PCIA)进行术后镇痛。比较两组患者术后0~30 min、30 min^6 h、6~12 h、12~24 h、24~48 h的恶心呕吐(PONV)发生率及严重程度,比较两组患者术后30 min、6 h、24 h、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇痛泵按压次数及不良反应发生情况。结果联合治疗组在30 min^6 h、6~12 h、12~24 h、24~48 h时间段内PONV发生率和严重程度较右美托咪啶组低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者在术后30 min、6 h、24 h、48 h的VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);联合治疗组患者在0~6 h、6~12 h、12~24 h、24~48 h单位时间内镇痛泵按压次数低于右美托嘧啶组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间联合治疗组不良反应总发生率为8.57%,略低于右美托咪啶组的15.71%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量地塞米松联合右美托咪啶应用于妇科全麻下腹腔镜手术术后镇痛可减少患者恶心呕吐的发生率,并可显著降低术后患者单位时间内镇痛泵的按压次数,治疗效果比单纯右美托咪啶更佳。

羟考酮联合罗哌卡因腹横筋膜平面阻滞对腹部手术术后快速康复的效果观察

目的:探究羟考酮联合罗哌卡因腹横筋膜平面阻滞(TAPB)对腹部手术术后快速康复的效果观察。方法:选取腹部胃肠肿瘤病人90例作为研究对象,所有病人均行开放性手术操作,年龄35~69岁,体质量指数<30 kg/m^2,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组,各45例。对照组给予羟考酮静脉应用联合罗哌卡因切口浸润,观察组给予羟考酮静脉应用联合TAPB。记录2组病人出手术室时、术后6 h、术后12 h以及术后24 h的疼痛评分、镇静评分、术后并发症、肛门排气时间、首次进食时间和下床活动时间及住院时间。结果:观察组术后6 h、12 h的静息与术后6 h、12 h和24 h的运动VAS评分明显低于对照组(P<0.01);观察组术后各时间段镇静评分与对照组相比无明显差异(P>0.05);观察组术后肛门排气时间、首次进食水时间及下床活动时间明显短于对照组(P<0.01);观察组的术后麻醉相关并发症发生率小于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:羟考酮联合TAPB可提高病人术后镇痛效果,对病人胃肠功能的改善具有一定价值,同时能降低病人术后并发症的发生率,加速病人的术后康复,可供临床参考。

吸入性麻醉药对缺血性心脏病患者非心脏手术后血清中cTnI水平的影响

目的:探讨吸入性麻醉药在缺血性心脏病患者非心脏手术中对心肌的保护作用。方法:选取缺血性心脏病且需其他部位手术的患者96例,随机分为2组,各48例,其中对照组采用静脉麻醉的方式,治疗组采用吸入性麻醉的方式,比较吸入性麻醉药物和静脉麻醉药物对围手术期心脏事件和术后心肌缺血事件的影响,观察不同麻醉方式对患者血清肌钙蛋白Ⅰ水平的影响。结果:治疗组患者术中低血压发生率31.25%,低氧血症6.25%,使用心血管活性药物37.50%;对照组术中低血压发生率43.75%,低氧血症14.58%,使用心血管活性药物64.58%,2组术中低血压和低氧血症发生率差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗组患者心血管活性药物使用率明显低于对照组(P<0.01);治疗组术后1、2、3 d肌钙蛋白Ⅰ浓度异常情况发生率与对照组差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组患者在术后即刻、术后第1天和第2天心肌缺血事件的发生率与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:应用吸入性麻醉药物可以降低患者术中心血管药物使用,吸入性麻醉药物对冠状动脉硬化性心脏病患者接受中危非心脏手术时具有一定的心肌保护作用,可以作为老年冠心病患者的麻醉策略优化选择。

不同剂量盐酸羟考酮联合氟比洛芬酯用于膝关节置换术后镇痛效果与安全性分析

目的:观察单侧膝关节置换术病人术后使用不同剂量盐酸羟考酮联合氟比洛芬酯静脉镇痛的效果和安全性。方法:选取90例ASAⅠ~Ⅱ级全麻下择期行单侧膝关节置换患者,采用随机数字表法分为3组,每组30例。术后均采用病人自控静脉镇痛(PCIA)。Ⅰ组:盐酸羟考酮0.5mg/kg,氟比洛芬酯150 mg;Ⅱ组:盐酸羟考酮0.75mg/kg,氟比洛芬酯150 mg;Ⅲ组:盐酸羟考酮1.0mg/kg,氟比洛芬酯150 mg;观察记录术前:24h(T0),术后:1h(T1),4h(T2),8h(T3),12h(T4),24h(T5),48h(T6),患者的平均动脉压、心率、动脉血氧饱和度、VAS评分、镇静评分、病人满意度及有效按压率。结果:3组患者平均动脉压、心率、动脉血氧饱和度比较无显著性差异(P<0.05)。术后三组患者VAS评分比较,II组、III组VAS评分在静息状态下较I组低,且在1h(T1),4h(T2),8h(T3),12h(T4),24h(T5),48h(T6)差异有统计学意义(P<0.05),II组、III组比较差异无统计学意义(P>0.05);在活动状态下II组、III组VAS评分较I组低,且在1h(T1),4h(T2),8h(T3),12h(T4),24h(T5)差异有统计学意义(P<0.05),II组、III组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后三组患者镇静评分比较,I组、II组镇静评分较III组低,且在1h(T1),4h(T2),8h(T3),12h(T4),24h(T5),差异有统计学意义(P<0.05);3组患者术后48h内有效按压率比较,II组、III组有效按压率显著高于I组(P<0.05)。结论:盐酸羟考酮0.75mg/kg联合氟比洛芬酯用于单侧膝关节置换病人术后镇痛安全有效。

丁丙诺啡联合股神经阻滞对膝关节置换术后快速康复的影响

目的:观察丁丙诺啡联合股神经阻滞,用于首次单侧全膝关节置换术后患者的镇痛效果及术后近期对功能锻炼的影响。方法:选择我科2016年6月至2017年6月全膝关节置换术行股神经阻滞62例,根据股神经阻滞时是否使用丁丙诺啡分为A组(丁丙诺啡+罗哌卡因)和B组(罗哌卡因)。比较两组患者术后12、24、36、48、60、72h静息和活动视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS),术后3d的氨酚羟考酮使用量,术后7d膝关节关节活动度(Range of motion,ROM),以及住院时间的情况。结果:A组患者术后静息状态VAS评分在12、24、36、48h低于B组(P<0.05),在60、72h差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后活动状态VAS评分在12、24、36、48、60、72h低于B组(P<0.05);术后氨酚羟考酮使用量在1、2d,以及总使用量A组小于B组(P<0.05)。患者术后7d膝关节活动度A组大于B组(P<0.05);两组患者住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用丁丙诺啡联合股神经阻滞可改善术后短期镇痛效果,减少镇痛药物使用,有利于患者早期功能锻炼和快速康复。

图书馆古旧文献的抢救与缩微化

图书馆古旧文献的抢救与缩微化张伯康我国是一个历史悠久的文明古国，前人留给我们十分丰富的珍贵文献史料。据有关资料统计，仅在大陆公共图书馆系统收藏的古旧善本约为２２０．９万册，普通古籍约为２６４５万册，已收入《民国时期总书目》的普通平装书约为１１万余种（...

浅谈缩微技术在高校图书馆期刊开发利用中的应用

本文主要探讨高校图书馆在期刊开发利用中如何充分发挥现代化缩微技术的重要作用，浅述利用缩微技术优势解决期刊收藏与空间的矛盾，期刊订购数量与经费的矛盾和读者查询期刊的困难，以及笔者几年来利用本馆缩微技术开发利用期刊的一点尝试。

硅铝耐热球铁的质量控制

试验了一种硅铝耐热球铁 ,各成分的质量分数分别为 :w(C) =1.8%～ 2 .8% ,w(Si) =4.5 %～ 6.0 % ,w(Al) =5 .5 %～ 7.0 % ,w(Mn)≤ 0 .5 % ,w(P)≤ 0 .10 0 % ,w(S)≤ 0 .0 3 0 % ,w(Mg) =0 .0 3 0 %～ 0 .0 65 %和w(RE) =0 .0 2 0 %～ 0 .0 40 %。此合金可以在 10 0 0℃以下使用。就硅铝耐热球铁的特性。

工业锅炉新材料-硅铝耐热球铁

试验了一种硅铝耐热球铁 (含 1.8% - 2 .8%C、≤ 6.0 %Si、≤ 7.0 %Al、≤ 0 .5 %Mn、≤ 0 .10 0 %P、≤ 0 .0 3 0 %S、0 .0 3 0 % - 0 .0 65 %Mg、和 0 .0 2 0 % - 0 .0 4 0 %Re)。此合金可以在 10 0 0℃以下使用。本文就硅铝耐热球铁的特性。

我国耐热铸铁的生产和发展

就目前我国耐热铸铁的生产、特性、选择和使用方法,所存在的一些问题及发展趋势,谈一些看法。

奥氏体──贝氏体球铁的生产研究

试制一种新型的奥氏体──贝氏体球铁斜楔，代替原来的铸钢件。本文就生产奥氏体──贝氏体球铁中的化学成分、熔化生产、球化和孕育处理、热处理等一些技术问题，进行了生产研究。

一阶导数紫外分光光度法测定注射用苯妥英钠的含量

本文采用一阶导数紫外分光光度法直接测定注射用苯妥英钠的含量。本品在10～50μg/ml 范围内浓度 C 与ΔA 有良好线性关系(r=0.9996), 平均回收率和变异系数分别为99.8%和0.98%。该法简便、快速、准确。

地铁移动通信系统间的互调干扰分析

以上海地铁移动通信系统为模型,分析了来自不同移动通信系统的信号在合路平台(P0I)、功率放大器、传输电缆等非线性器件产生的互调产物。由于产生互调的信号源强度不同,文章给出了不等功率信号产生互调产物的功率计算方法,用这种计算方法推出的互调干扰强度与系统实测结果相吻合。

艾司氯胺酮对老年患者胸腔镜下肺癌根治术后呼吸抑制的影响

目的 探讨艾司氯胺酮对老年患者胸腔镜下肺癌根治术后呼吸抑制的影响。方法 选取全身麻醉胸腔镜下行肺癌根治术的老年患者60例,按随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例)。术后行患者自控静脉镇痛,观察组镇痛配方为艾司氯胺酮0.2 mg/kg+舒芬太尼1.3μg/kg+地塞米松5 mg+右美托咪定100μg,对照组镇痛配方为舒芬太尼1.5μg/kg+地塞米松5 mg+右美托咪定100μg。记录患者术后4、8、24、48 h静息和运动时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Ramsay镇静评分;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)于术前1 d,术后1、3 d评估认知功能;记录手术时间、住院时间和补救镇痛率及患者的术后并发症情况。结果 观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。术后48 h内2组静息时疼痛VAS评分差无统计学意义。术后4、8、24、48 h观察组运动时疼痛VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。术后48 h内观察组患者Ramsay评分高于对照组(P<0.05)。2组患者MoCA评分差异均无统计学意义。观察组补救镇痛率、低血压、头晕、呼吸抑制发生率低于对照组(P<0.05),2组恶心呕吐发生率差异无统计学意义。结论 艾司氯胺酮可为老年患者胸腔镜下肺癌手术术后提供更好的镇痛、镇静效果,减少住院时间,降低术后呼吸抑制、低血压和头晕发生率。

综合无线分布系统(IRDS)在上海地铁中的应用

上海地铁一、二号线通信系统中无线频率从150MHz、280MHz的寻呼频段、450MHz的列车调度频段到900MHz GSM频段都有应用,并为1800MHz DCS系统和800MHz CDMA系统预留了接口,频率跨度很大,通信系统技术集成要求很高。该文从技术角度介绍了上海地铁站台,站厅、隧道综合无线分布系统(IRDS)的组网情况、综合合路平台(POI)的组成及其性能指标,并介绍了地铁内最佳的射频信号传输介质——泄漏电缆的传输和补偿特性,给出了系统的测试结果。

上海地铁综合无线分布系统的研究

从技术角度对地铁内综合无线分布系统进行多信号频率研究及干扰分析,通过对系统核心器件综合合路平台、高功率线性功放的研究,实现系统最佳覆盖效果,并通过地铁1、2号线GSM、CDMA覆盖工程实例得以验证。

从铸铁锅炉的爆破试验看铸造工艺的作用

前言铸铁锅炉目前在我国生产厂家还不多。与钢制烟管和水管锅炉相比,铸铁锅炉具有组装、运输方便、耐腐蚀、材料来源充足、价格便宜等优点,是我国今后应该发展的一种锅炉。为了研究铸铁锅炉的机械性能、破坏机理的能量释放等特点,从而为铸铁锅炉强度计算参数的选用、结构的合理性、安全可靠性及采用球墨铸铁制造蒸汽铸铁锅炉的可行性提供理论和实践依据,机电部北京电工研究所、哈尔滨锅炉检测所等单位在黑龙江省宾县组织进行了对灰铸铁。

全面落实党对企业的政治领导权

全面落实党对企业的政治领导权张伯康坚持党的领导，是坚持四项基本原则的核心。根据我们分局党建工作的实践，贯彻落实这方面的重要精神，应突出五项重点工作。一、抓“龙头”，努力加强以创建好班子活动为基本载体的领导班子思想作风建设。突出抓好企业领导班子建设，这...

顺势而为，做好媒体质量建设

本文首先提出了在新媒体高速发展的时代，传统纸媒所面临的挑战，以及高度重视媒体质量建设的原因及重要性；进而提出做好媒体质量建设，须靠媒体领导层做好思想武装，研究并使用新媒体平台，坚持“内容为王”、落实“走转改”要求；最后提出传统媒体做好质量建设的有效途径。

关于“数学分析”课的教学经验

数学分析是数学系的重要基础课之一,学时多,份量重.在教学过程中长期存在着一定的困难.解放以前,大都是分为两个循环(初等微积分与高等微积分,高等微积分又称为高等数学分析)进行教学;初等微积分还比较好学,高等分析的教学就较困难,这是众所周知的事实.解放后,学习苏联,把初等微积分与高等分析合并为一个课程,但数学上的困难依然存在.1958年暑假以来,特别是贯彻调整、巩固、充实,提高的方针和高校暂行工作条例以后,我院领导上卽大力抓基础课的教学工作。