抗癫痫药物对血中同型半胱氨酸、叶酸、维生素B_(12)浓度的影响

目的:探讨抗癫痫药物(Antiepileptic Drugs,AEDs)对血同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、叶酸、维生素B12(VitaminB12,VitB12)浓度的影响。方法:采用荧光定量法和电化学发光免疫法测定88例服用单一药物治疗的癫痫患者(服用卡马西平、苯妥英钠各30例、服用丙戊酸28例)和30例未服用AEDs的癫痫对照者及40例健康对照者血Hcy、叶酸、VitB12浓度,比较各组间差异。结果:服用卡马西平和苯妥英钠的患者血Hcy水平明显高于癫痫对照组和正常对照组(P<0.001),叶酸水平明显低于癫痫对照组和正常对照组(P<0.001),服用丙戊酸的患者血Hcy水平有下降趋势、叶酸水平有上升趋势,但与两对照组相比,差异无统计学意义。VitB12在癫痫组有下降趋势,但与两对照组相比,差异无统计学意义。结论:服用卡马西平、苯妥英钠的患者Hcy水平升高而叶酸水平降低,对这类癫痫患者适当补充叶酸、VitB12可能有益于降低心脑血管病的发病率。

颞叶癫痫大鼠海马线粒体细胞色素氧化酶亚基Ⅲ和Ⅳ表达的变化

目的:探讨癫痫对大鼠海马线粒体细胞色素氧化酶(COX)的mtDNA和nDNA编码亚基Ⅲ、Ⅳ表达的影响。方法:将成年雄性Wistar大鼠40只随机分为生理盐水对照组,癫痫持续状态(SE)后急性期(3 h)、静止期(7 d)、慢性期(45 d)组和注射匹鲁卡品(PILO)但未出现SE组,每组8只。荧光实时定量PCR和West-ern blot分别检测海马线粒体COXⅢ、ⅣmRNA和蛋白的表达。结果:COXⅢmRNA和蛋白在SE后3 h表达明显升高(P<0.001,P<0.01),7 d时降到对照水平,45 d显著降低(P<0.001,P<0.01);COXⅣmRNA和蛋白在3 h时表达较对照组升高,但差异无统计学意义(P>0.05),7 d和45 d时下降至对照水平。注射PILO但无SE组与对照组结果类似。结论:颞叶癫痫海马cox功能紊乱与痫性发作相关,线粒体编码的基因更易受痫性发作的影响。

抗坏血酸对癫痫大鼠海马分子伴侣介导的自噬激活的影响

目的:探讨癫痫大鼠海马氧化应激反应和分子伴侣介导的自噬(chaperone-mediated autophagy,CMA)活性的变化,以及抗氧化剂抗坏血酸(ascorbic acid,AA)神经保护作用的可能机制。方法:实验大鼠分为空白对照组、癫痫24 h组、AA预处理癫痫组和AA对照组。应用RT-PCR和免疫印迹法检测海马组织2a型溶酶体相关膜蛋白(lysosome-associated membrane protein type 2a,LAMP2a)mRNA和蛋白的变化,采用化学法检测海马组织丙二醛(malondialdehyde,MDA)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的水平。结果:癫痫组大鼠海马组织LAMP2a转录和合成明显高于空白对照组,MDA含量明显升高,而SOD的水平显著下降。AA预处理可显著减低癫痫大鼠海马LAMP2a的转录和合成,并明显降低MDA的含量,却显著提高SOD的水平。结论:癫痫发作导致的海马损伤时存在CMA激活现象和显著的氧化应激反应;抗氧化剂AA通过抑制CMA活性和降低氧化应激反应来减轻癫痫发作中的海马损伤,具有神经保护作用。

聚腺苷二磷酸核糖糖苷水解酶调节癫痫大鼠海马组织凋亡诱导因子及炎症因子的研究

目的:探讨聚腺苷二磷酸核糖糖苷水解酶(PARG)对癫痫大鼠海马神经元损伤的影响及其分子机制,探讨PARG抑制剂单宁酸对凋亡诱导因子(AIF)、白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的调节作用。方法:应用Nissl染色方法检测海藻氨酸致痫大鼠海马神经元在单宁酸干预前后的变化;应用Western blot-ting检测单宁酸干预前后致痫大鼠海马组织聚腺苷二磷酸核糖、AIF、IL-1β和TNF-α表达的变化。结果:单宁酸干预明显减少癫痫大鼠损伤海马神经元数目(P<0.05);增加致痫大鼠海马组织聚腺苷二磷酸核糖水平(P<0.05);增加致痫大鼠海马组织线粒体蛋白中AIF含量,降低核蛋白中AIF含量(P<0.05);可显著降低致痫大鼠海马组织IL-1β和TNF-α蛋白表达(P<0.05)。结论:PARG抑制剂单宁酸可减轻癫痫大鼠海马神经元损伤,阻断线粒体AIF的核转位,抑制海马组织IL-1β和TNF-α的表达。

癫痫大鼠海马线粒体COXⅠ和COXⅣ表达的变化

目的探讨癫痫对大鼠海马线粒体细胞色素氧化酶(COX)的mtDNA和nDNA编码亚基Ⅰ、Ⅳ表达的影响。方法成年雄性Wistar大鼠随机分为生理盐水对照组、癫痫持续状态(SE)后急性期(3h)、静止期(7d)、慢性期(45d)组和注射匹鲁卡品(PILO)但未出现SE组。免疫组化并荧光实时定量PCR检测海马线粒体COXⅠ、Ⅳ阳性染色及其mRNA的表达。结果COXⅠ阳性细胞数在SE后3h明显增加,7d降到对照组水平,45d显著降低;COXⅣ阳性细胞数SE后3h稍有增加,但较对照组无显著性差异,7和45d时COXⅣ染色变化与对照组相似;注射PILO但未出现SE组COXⅠ、Ⅳ的表达与对照组类似。COXⅠmRNA在SE后3h表达明显升高(P<0.001),7d时降到对照水平,45d显著降低(P<0.001);COXⅣmRNA在3h时表达较对照组升高,但差异无显著性,7和45d时下降至对照组水平。注射PILO但无SE组与对照组结果类似。结论颞叶癫痫海马COX功能紊乱与痫性发作相关,线粒体编码的基因更易受痫性发作的影响。

戊四唑致痫大鼠脑内缝隙连接的作用

目的:研究缝隙连接(gap junction,GJ)在癫痫发病中的作用及机制。方法:以戊四唑(pentylene-tetrazol,PTZ)致痫大鼠模型为研究对象,采用免疫组织化学和实时定量RT-PCR技术,分别检测缝隙连接蛋白Cx32和Cx43在癫痫发作后不同时点皮层和海马神经元的表达。加用卡马西平(carbamazepine,CBZ)和甘珀酸(carbenoxolone,CBX)干预,观察二者对Cx32/43表达以及大鼠癫痫发作的影响。结果:免疫组织化学染色显示PTZ致痫2 h后大鼠脑内Cx32/43阳性细胞开始增多,8 h后增多更为明显。实时定量RT-PCR示致痫2 h Cx32mRNA迅速升高,5 h达高峰。Cx43 mRNA表达水平较低,但明显高于对照组。CBX显著抑制了Cx32/43的表达,CBZ对Cx32和Cx43的表达无明显影响。二者均抑制了大鼠的痫样发作。结论:GJ参与癫痫的发病过程,具有促进癫痫发作的作用。CBZ不影响Cx32/43的表达,表明其抗癫痫作用机制与阻断GJ无关。

卡培他滨治疗70岁以上晚期胃腺癌患者的疗效观察

目的比较卡培他滨联合最佳支持治疗与单纯最佳支持治疗在70岁以上晚期胃腺癌患者中的疗效。方法将53例确诊为临床Ⅳ期的70岁以上胃腺癌患者,分成卡培他滨联合最佳支持治疗组和最佳支持治疗组,联合治疗组给予最佳支持治疗和卡培他滨1500mg,2次/d口服,第1～14天,每3周为1周期;最佳支持治疗组仅给予最佳支持治疗。结果联合治疗组CR为6.25%,PR为21.88%,SD为28.13%,总有效率为28.13%,获益率为56.25%,平均生存期为4.8个月,中位生存期为4.5个月,最长生存期13.1个月;最佳支持治疗组平均生存期为2.7个月,中位生存期为2.6个月,最长生存期5.7个月。联合治疗组不良反应均可耐受。结论对于老年IV期胃腺癌患者,卡培他滨联合最佳支持治疗疗效与临床受益优于单纯最佳支持治疗,不良反应均可耐受。

伍迪·艾伦电影的内在精神及其文化价值

伍迪·艾伦因其电影中体现出的独特的个人品质,成为当之无愧的电影作者.他的电影对人生困境、宗教信仰、欲望及生死等进行了思索和探讨.他的影片往往以喜剧性的方式采表现对现代都市文明的批判、与主流文化的疏离、对文化体制的反思.

以排尿困难发病的SOD1基因变异致肌萎缩侧索硬化一例

先证者女性,64岁。主因尿潴留13天、憋喘3天,于2021年8月12日收入山东大学齐鲁医院。先证者3年前(2018年6月)无明显诱因出现排尿等待(1~2分钟),未予重视;1年半前(2020年2月)出现声音嘶哑伴双臂抬举不能、上楼困难等全身乏力及双上肢肌肉跳动等症状,但无晨轻暮重特征;1年前(2020年8月)双手肌肉逐渐萎缩、手指活动度及握力明显减弱;10个月前(2020年10月)声音嘶哑症状加重,言语不清,排尿等待时间延长至10余分钟并伴排尿无力感,同时出现伸舌无力、吞咽困难、饮水呛咳,及双下肢持续性针刺样疼痛,但尚可独立行走及骑车,双手尚能持物。

从视听营造和时空架构看《如果·爱》的艺术特色

《如果·爱》是2005年华语电影的一部优秀作品。该片的摄影风格、电影语言设计和电影剪辑等构思严谨、设计精良。在视听营造和时空架构方面具有独特的艺术特色。

人力资源开发在医院发展中的作用和意义

医疗机构是社会健康服务的主要提供者,为广大群众提供健康保障。随着医疗需求增加和医学技术发展,医院面临着“服务质量参差不齐、病人满意度波动和管理效率低下”等问题。在这种情况下,人力资源开发被认为是解决这些困境的重要突破点。经过系统化的培训和开发方案,医院一方面能提高员工专业技能和综合素质,另一方面还能培养领导能力和团队协作精神,从而提升整体服务品质与管理水平。

羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液预扩容对腰硬联合麻醉下剖宫产手术血压影响

目的观察羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液预扩容对腰硬联合麻醉下剖宫产手术血压的影响。方法选取剖宫产患者60例随机分为两组,分别在麻醉前30min内静脉输入羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液和平衡液预扩容,选择L2～3间隙穿刺行腰硬联合麻醉,观察麻醉前和麻醉后5、15、30min时血压(SBP、DBP)。结果羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液组麻醉后血压与麻醉前比较无差异,平衡液组麻醉后5、15minSBP低于麻醉前,并低于羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液组。结论羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液预扩容能防止剖宫产手术腰硬联合麻醉引起的血压下降。

差异化经营与提高企业竞争力关系研究

差异化经营是企业应对激烈市场竞争的策略之一。市场差异化是差异化经营的前提,研究、开发与差异化市场相适应的产品,并通过差异化的价格策略、渠道策略和促销策略传递差异化信息,形成产品在目标市场上的竞争优势,提高企业的竞争能力和经济效益。

布托啡诺复合左旋布比卡因用于子宫切除术后硬膜外自控镇痛20例的临床研究

目的观察布托啡诺用于妇科手术术后镇痛的效果。方法 40例经腹子宫切除术病人采用随机双盲法分为F组(芬太尼复合左旋布比卡因)、B组(布托啡诺复合左旋布比卡因),F组术后镇痛芬太尼0.4mg左旋布比卡因100mg,B组术后镇痛盐酸布托菲诺4mg,左旋布比卡100mg,观察镇痛效果及不良反应。结果两组术后镇痛效果无差异,布托啡诺组不良反应少于芬太尼组。结论布托啡诺复合左旋布比卡因用于妇科手术术后镇痛效果较好并且不良反应少。

脑电双频谱指数与听觉诱发电位指数在麻醉深度量化评价中的对比研究

目的:对比分析脑电双频谱指数(BIS)与听觉诱发电位(AEP)指数在麻醉深度量化评价中的应用价值。方法:回顾性选取126例手术麻醉患者,按随机数表法将其分为BIS组和AEP指数组,每组63例。对两组患者进行手术麻醉的靶控输注监测,观察术中血流动力学指标心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和术后恢复及并发症指标,比较两组麻醉指数和指标数据。结果:BIS和AEP指数与患者血流动力学指标关系密切,呈正相关(r>0.8),两组患者间比较差异无统计学意义(t=0.243,t=0.798,t=1.139;P>0.05);BIS和AEP指数与患者术后恢复指标关系密切,呈负相关(r<-0.8);两组患者术后并发症比较差异无统计学意义(x^2=0.21,x^2=0.70,x^2=0.10;P>0.05)。结论:BIS和AEP指数在手术患者麻醉深度量化评价中准确性高,并分别在术中监测和术后恢复方面具有一定的临床应用优势。

自拟中药方治疗冠心病心绞痛临床观察

目的观察自拟中医方治疗冠心病心绞痛的疗效及其对患者血浆超氧化物歧化酶(SOD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法将120例患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用我院自拟中医方剂,两组均治疗4周,比较两组心绞痛临床疗效、心电图临床疗效,心绞痛发作情况以及血浆SOD、hs-CRP水平变化情况。结果观察组心绞痛治疗总有效率为91.67%,高于对照组的76.67%(P<0.05)。观察组心电图治疗总有效率为86.67%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。治疗前两组患者心绞痛每周发作次数、每次发作时间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者心绞痛每周发作次数、每次发作时间均较治疗前显著减少(P<0.05);治疗后,观察组心绞痛每周发作次数、每次发作时间均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血浆SOD水平较治疗前显著升高(P<0.05),治疗后观察组SOD显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血浆hs-CRP水平较治疗前显著降低(P<0.05),而对照组治疗前后无差异(P<0.05),治疗后观察组hs-CRP显著低于对照组(P<0.05)。结论我院自拟中药方治疗冠心病心绞痛能够显著改善患者心绞痛发作程度、改善心电图表现,同时升高患者血浆中的SOD活性、抗炎症反应作用,值得进一步深入研究。

低剂量阿司匹林对诱发排卵周期临床妊娠率及妊娠结局的影响

目的观察低剂量阿司匹林对诱发排卵周期临床妊娠率及妊娠结局的影响。方法回顾分析296个促排卵周期,按是否加用阿司匹林分为两组,A组(服用阿司匹林组)和B组(不服用阿司匹林组)。分析比较两组促排卵的排卵率、妊娠率、排卵日子宫内膜厚度和形态以及两组患者的妊娠结局。结果两组患者排卵率无统计学差异。A组排卵日子宫内膜厚度和子宫内膜形态优于B组,A组妊娠率高于B组而流产率较B组降低。两组患者妊娠结局无统计学差异。结论低剂量阿司匹林与克罗米芬联合应用,有助于改善促排卵周期中子宫内膜容受性,从而提高促排卵周期的妊娠率,降低流产率。

气管切开病人恢复期人工鼻的应用与护理

目的探讨人工鼻在气管切开病人恢复期的作用及护理。方法对60例气管切开恢复期应用人工鼻的患者进行临床观察与分析。结果 60例病人中无并发症顺利拔管者55例,2例中途放弃治疗带管出院,2例原发病情加重死亡,1例出现肺部感染,经抗感染治疗、加强护理后顺利拔管。结论人工鼻具有良好气道湿化、保温效能,可减少气管切开患者的感染及肺部并发症,缩短治疗时间,减少患者痛苦,减轻了工作量。