216例糖尿病足感染患者血清超敏C反应蛋白的变化及临床意义

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hsC-RP)在糖尿病足感染(DFI)患者的变化及临床意义。方法将216例DFI患者分为临床症状典型(D)组和非典型(F)组,测定两组治疗前后的hsC-RP,白细胞(WBC)计数及中性粒细胞百分比(N%)。结果两组患者hsC-RP,治疗后较治疗前明显下降(P<0.01)。结论监测hsC-RP可作为诊断DFI及其转归的敏感指标之一,对于临床症状非典型患者更有临床意义。

糖尿病夏科关节病变7例的临床特点及分析

提要报告7例2型糖尿病夏科关节病变(夏科足)的临床特点,发现该病早期临床表现无特征性,误诊率高。对糖尿病合并周围神经病变的患者,当单侧踝部出现红、肿、胀、痛、骨性突出、皮温增高、动脉搏动增强时要考虑夏科关节病变。限制运动、避免患肢承重、局部支具固定可以缓解或减轻病变的进展。

老年糖尿病足患者骨密度分析

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病足(DF)患者骨密度(BMD)的变化及影响因素。方法采用双能X线骨密度仪测定T2DM患者、T2DM合并DF患者及正常人的腰椎和股骨的BMD,并对其与病程、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖、C肽、超敏C反应蛋白(hsCRP)、尿微量白蛋白(u-MA)及骨代谢指标的相关性进行分析。结果(1)男女T2DM患者腰椎和股骨的BMD均与正常对照组相似(P>0.05)。(2)男女DF患者腰椎和股骨的BMD均低于正常对照组(P<0.05)。(3)多元逐步回归分析显示,影响男性DF患者BMD的因素为年龄、BMI和餐后C肽(PCP)水平,影响女性DF患者BMD的因素为年龄、BMI和hsCRP水平。结论老年T2DM患者的BMD与正常人相似。老年DF患者BMD较正常人明显降低。高龄、低体重、胰岛功能减退和CRP水平增高加重骨量丢失。

老年糖尿病患者骨代谢相关因素与骨密度的关系

目的 :观察老年糖尿病患者性别、病程、空腹血糖、血钙、血磷对骨密度 (BMD)的影响。方法 :测定了74例老年糖尿病病人的空腹血糖、血钙、血磷及BMD ,观察性别、病程、空腹血糖、血钙、血磷对BMD的影响 ,同时与60例正常对照组相比较。结果 :1.老年糖尿病组男性及女性BMD与相匹配的正常对照组比较,无显著性差别(男性t=0.266,女性t=1.377,P>0.05)。2.病程超过5年组BMD比病程少于5年组降低 ,有显著性差别(t=2.092 ,P<0.05)。经单相关分析 ,BMD与病程显著负相关 (r= -0.2973 ,P<0.05)。3.不同的空腹血糖浓度对BMD无影响。4.血钙、血磷对BMD无影响。结论 :糖尿病的病程对BMD的影响主要在前5年 ,而空腹血糖、血钙。

复合碟簧减震器的分析

综合分析了复合碟簧减震器的结构组成、工作原理,进行了相关力学计算校核,并与双向减震器进行对比分析,提出改进的意见,可进一步提高复合碟簧减震器的寿命和质量,使其更好的应用于深井钻井中,降低钻井成本,提高工作效率。

优降糖致长时间低血糖症(附五例报告)

目前,优降糖已广泛用于治疗非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM),疗效肯定,其主要副作用为低血糖症.尤其于老年人和/或心肾功能损害者更易发生。我科自1988年2月～1989年4月共收治5例,均为优降糖诱发的长时间低血糖症,其中2例遗有严重脑功能不全后遗症,摘要报告并对其诱发因素、临床特点及处理原则加以讨论。

瑞格列奈联合NPH睡前注射治疗2型糖尿病的临床观察

目的 :比较瑞格列奈(Repaglinide)联合生物合成中效人胰岛素(NPH)睡前注射治疗和单用二甲双胍治疗 ,对磺脲类药物(SU)控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者的疗效、安全性及对胰岛β 细胞功能的影响。方法 :观察组用瑞格列奈联合NPH睡前注射治疗 ,对照组用二甲双胍治疗 ,疗程均为12周 ,观察治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、空腹C肽(FCP)及餐后2hC肽(P2CP)分泌水平。结果 :12周后 ,观察组的FBG ,P2BG ,HbA1c明显下降(均P<0 .01) ,FCP明显升高(P<0 .05) ,P2CP变化无统计学意义。同对照组相比FBG ,P2BG ,HbA1c,FCP等指标的改善有较显著差异(均P<0.01)。对照组治疗前后比较 ,FBG ,BMI下降明显(均P<0 .05) ,P2BG ,HbA1c ,FCP ,P2CP变化无统计学意义。结论 :瑞格列奈联合NPH治疗方案适合于T2DM对SU疗效不佳者 ,且对胰岛 β细胞功能有改善 。

自身免疫性甲状腺炎患者降钙素储备功能的测定

目的 为探讨AITD患者降钙素储备功能。方法 采用钙负荷-降钙素兴奋试验观察33例AITD患者CT基础值及其储备功能的改变,并与25例健康女性进行比较。AITD患者以具有典型的甲状腺机能减退的临床症状,甲状腺肿大,化验检查证实血清总T3、总T4降低和(或)FT3、FT4降低并伴有TSH明显增高,甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺微粒体抗体(TMAb)阳性为诊断标准。血清钙采用电极法测定,CT采用放免法测定,所有资料均输入微机,用SPSS软件包进行统计学处理。结果AITD患者CT基础值及其储备功能均低于对照组。结论 AITD患者在甲状腺滤泡细胞受损的同时,其C细胞也同时受到损伤,使CT分泌及储备功能减少。

国产达美康治疗Ⅱ型糖尿病的疗效分析

临床实践表明磺脲类药物是治疗非胰岛素依赖糖尿病(NIDDM)即Ⅱ型糖尿病有效的口服降糖剂。近10余年来国外第二代磺脲类新药相继问世,并广泛应用于临床。天津华津药厂用法国施维雅药厂原料所研制的国产达美康(商品名Diamicron),化学名甲磺吡脲系第二代磺脲类口服降糖新药,其降糖作用迅速,对胰岛B细胞有促泌作用,可改善糖代谢,同时还可延缓血管并发病,目前已成为临床治疗NIDDM的常用有效药物。我们在1990年联合对华津药厂的达美康进行临床治疗糖尿病验证,并用优降糖作对照观察评价,现将结果报告如下。

磺脲类药物继发性失效患者GAD-Ab、ICA的测定

目的 :探讨磺脲类药物继发性失效 ( SFS)的发病原因。方法 :对 48例 SFS患者初诊时空腹血糖 ( FPG)、C-肽 ( FC- P)进行回顾 ,并对入选 SFS后的患者测定了谷氨酸脱羧酶抗体 ( GAD-Ab)、胰岛细胞抗体 ( ICA)。结果 :48例 SFS患者 GAD- AB阳性者 9例 (占 1 8.75% ) ,ICA阳性者 6例 (占 1 2 .50 % ) ,6例 ICA阳性者其 GAD- Ab均为阳性。 48例 SFS患者初诊时 FPG≥ 1 2 mmol/L占 90 %以上 ,FC- P≤ 0 .8μg/L占 80 %以上。 48例 SFS患者符合成人迟发型自身免疫性糖尿病( LADA) 6例 (占 1 2 .5% )。结论 :非肥胖 2型糖尿病 ( DM)患者发病初期 FPG≥ 1 2 mmol/L、FC- P≤0 .8μg/L者 ,易导致 SFS,SFS患者中有一部分是 LADA。

加氢裂化复合分子筛催化剂研究进展

分子筛催化剂是加氢裂化的核心,传统分子筛催化剂只具有单一性质,无法兼具酸性强、水热稳定性及催化活性高等优点,因此复合分子筛催化剂的使用受到业界广泛关注。分别对微孔、介孔组成的复合分子筛进行介绍,通过将多种具有不同孔道结构和特性的分子筛进行复合,制备出在加氢裂化反应中性能优异的复合分子筛催化剂,并对加氢裂化催化剂的发展趋势进行展望。

糖尿病患者高血压与趋钙激素关系的初步探讨

目的:探讨趋钙激素对糖尿病(DM)合并高血压患者发病的影响。方法:对象为40例DM患者,其中非高血压(DM 1组)21例、合并高血压(DM 2组)19例及15例健康对照者。对3组进行血清钙、磷、甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)、葡萄糖耐量试验(OGTF)及胰岛素(INS)和C-肽(C-P)测定,并计算PTH/CT比值和葡萄糖/胰岛素指数。结果:3组检测结果比较显示DM 2组血清钙降低、PTH升高、CT降低、PTH/CT比值升高、OGTT 2h胰岛素升高、葡萄糖/胰岛素指数降低(P<0.01)。单因素相关分析表明,平均动脉压(MAP)与PTH、PTH/CT比值有相关性;多因素逐步回归分析表明PTH/CT比值在DM高血压发病中占有明显作用。结论:PTH、CT、PTH/CT、比值研究对DM高血压的发病机理有重要价值。

氯沙坦对2型糖尿病肾病患者血尿酸及微量白蛋白尿的影响

目的 :观察氯沙坦 ( losartan,科素亚 )对 2型糖尿病肾病患者血尿酸 ( serum uric acid,UA)、尿白蛋白排泄率( urine albumin excretion rate,UAER)的影响。方法 :60例 2型糖尿病肾病 ( Diabetic nephropathy,DN)患者随机分为观察组( 3 0例 )和对照组 ( 3 0例 )。全部对象均给予常规糖尿病药物治疗 ,但不使用血管活性药及利尿剂 ;观察组加予氯沙坦 5 0 mg,1次 / d,与对照组比较 8周前后 UA、UAER的变化。结果 :观察组 UA、UAER明显下降 ,显著优于对照组。结论 :血管紧张素受体拮抗剂 (氯沙坦 )有益于减少糖尿病肾病患者微量白蛋白尿排泄 ,降低血尿酸 ,对 DN有延缓进展甚至逆转

离心压气机内部非定常流场的数值模拟

应用NUMECA软件对跨声速离心压气机级动静叶相互干涉形成的三维非定常粘性流场进行了数值模拟,给出了不同时刻叶片表面压力系数的变化曲线,不同时刻不同流向位置截面上速度沿流道宽度方向分布的变化曲线.模拟结果表明压力场和速度场的非定常特性主要表现在叶轮出口、径向间隙以及整个扩压器内.压力面上的非定常现象较吸力面上显著.

自身免疫性甲状腺炎的诊断

本文报告51例自身免疫性甲状腺炎,均有甲状腺组织病理证实,其中40岁以上女性38例,甲状腺肿大较典型者9例,余为单结节,对称或不对称性多结节,异位或巨大甲状腺等。51例中伴有甲癌、Graves 病(甲亢)、腺瘤各2例,甲状腺囊肿1例。本文重点讨论 AIT的不典型特点,以提高对本病的诊断率。

慢性肾功能衰竭合并原发性甲状腺功能减退症的临床诊断

本文报告 CRF 合并甲减10例,入院前9例甲减被漏诊。10例中8例合并严重心脏损害,其中3例合并心包积液;合并腹水和/或胸水4例。8/10例测血清钙、磷、结果血钙均降低,除1例血磷轻度升高外,余7例均正常。本组病例均经血清 T_3、T_4和/或 TSH 结果证实,其中1例经 TRH 兴奋试验后诊断。本文重点讨论 CRF 合并甲减的临床特征。

基于DSP控制的双向DC/DC变换器研究

分析了由Buck/Boost双向变换器与双向半桥直流变换器构成的级联式双向DC/DC变换器原理;研究了适用于Boost变换器的无源软开关电路。在数字控制的硬件平台基础上,提出了一种一端稳压、一端稳流的控制策略,实现了能量双向流动的自由转换。最后给出了实验波形;验证了理论分析。

甲状腺机能亢进性心脏病的诊断(摘要)——附47例临床资料

甲状腺机能亢进症(甲亢)性心脏病若以心脏异常为突出表现或首发症状时,可以掩盖甲亢的自身症状,使诊断发生困难。我院自1974年4月至1986年3月共收治甲亢者207例,伴发甲亢心脏病47例(占住院甲亢患者22.7%),讨论如下。讨论一、甲亢心脏病的诊断标准甲亢心脏病的诊断标准目前尚不完全一致。有人认为甲亢伴暂时性或持久性房颤,心脏明显增大或心衰方可诊为甲亢心脏病,有人则认为除上述外,甲亢伴脏传导阻滞等心律失常或有心绞痛变可诊断为甲亢心脏病,也有人认为甲亢合并心血管系统异常即为甲亢心脏病。

活塞式方钻杆防溅接头的研制

针对油田现有的方钻杆防溅接头使用寿命短、制造成本高、防溅效果不明显,研制了活塞式方钻杆防溅接头。这种接头密封部位采用了硬质合金材料分体式设计,解决了钻井液的冲蚀问题;钻井液直接经上下硬质合金环形成的流道向内流动,解决了现有的防溅接头存在的钻井液冲蚀接头本体内壁的问题。该接头在大庆油田推广使用过程中显示了使用寿命长、防溅效果显著等特点。

氟比洛芬酯超前镇痛在肝癌射频消融术中的应用

肝癌射频消融术是近年来新开展的一种微创治疗小肝癌及肝转移癌的技术，具有疗效好、周期短、创伤小、操作简便、安全有效等优点。因术中不要求肌松，且需患者吸气配合，多采用局部麻醉下穿刺电极针，热疗时患者多有肝区胀痛不能耐受手术，需辅以镇痛镇静药物维持，易并发呼吸、循环抑制。本组选取32例患者比较氟比洛芬酯注射液超前镇痛的效果，现报道如下。