山西红色文旅的SWOT-PEST分析--基于文旅融合的视角

本文采用SWOT-PEST分析法,评估了山西红色文旅现状PEST的优势、劣势、机遇和挑战的可能性,并构建出了山西红色文旅发展矩阵;提出了融合创新发展“红色+”旅游模式、数字化助推红色“沉浸式”旅游、IP时代打造山西特色红色文创产品、加大红色文旅宣传、完善相关制度体系及培养和引进相关人才等,同时探讨了适合山西红色文旅资源开发的发展路径,以实现其社会价值与经济价值双赢。

利用HIS和CHPS系统探索头孢唑肟治疗新生儿感染的有效性及安全性

目的探索头孢唑肟治疗新生儿感染的有效性及安全性,为头孢唑肟在新生儿中的合理用药提供依据。方法采用回顾性研究,在HIS系统上收集新生儿科2021年1月~12月使用头孢唑肟进行抗感染治疗的患儿数据,根据用药情况分为观察组(联用青霉素类药物)与对照组(未联用青霉素类药物),并利用中国医院药物警戒系统(CHPS)检索不良反应,共纳入160例患儿,进行治疗有效性及安全性评价。结果观察组与对照组的72 h抗感染疗效及最终临床转归比较,差异无统计学意义(P>0.05),而两组的住院天数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢唑肟对新生儿常见感染疾病有治疗作用,但经验性使用头孢唑肟联合青霉素类药物抗感染治疗疗效与单用头孢唑肟优势不大,反而延长了住院天数,临床医生应谨慎联合用药。

血浆残余胆固醇水平与青年冠心病的远期不良心血管事件有关

[目的]明确残余胆固醇(RC)与青年冠心病患者远期心血管风险的关系。[方法]回顾性分析2013年5月—2015年11月住院行冠状动脉造影的冠心病患者3200例,按照年龄分为三组:青年组(<45岁)、中年组(45~70岁)和老年组(≥70岁);根据RC水平分为高组和低组。统计分析主要不良心血管事件(MACE)的发生率。用KM法评估无MACE事件的生存率,Cox回归评价临床终点的预测因子。采用限制性立方样条(RCS)模型展示RC与MACE风险之间的剂量-效应关系。[结果]完成随访3112例,随访率为97.25%。其中青年组(<45岁)160例,中年组(45~70岁)2390例,老年组(≥70岁)562例。随访时间中位数7.36年。其中864例(27.8%)经历了MACE事件。KM曲线显示,RC不是全年龄段冠心病患者远期发生MACE的预测因子(P>0.05),也不是中年组和老年组的预测因子(P>0.05);KM曲线和Cox回归发现,RC是青年冠心病患者远期发生MACE的独立预测因子,青年冠心病患者的RC每升高1 mmol/L其发生MACE的风险增加1.07倍(HR=2.07,95%CI:1.35~3.17,P<0.01);通过计算及验证,发现预测青年冠心病患者发生MACE的RC最佳截断值为0.94 mmol/L,RC>0.94 mmol/L的青年冠心病患者MACE风险增加1.98倍(HR=2.98,95%CI:1.41~6.32,P<0.01);反之,RC<0.94 mmol/L的青年冠心病患者MACE风险降低66%(HR=0.34,95%CI:0.16~0.71,P<0.01)。[结论]高血浆RC水平是青年冠心病患者远期(7.36年)发生MACE的独立预测因子,该人群RC水平的最佳截断值为0.94 mmol/L,在此水平以下可使青年冠心病患者的MACE风险降低66%。

基于简易营养评价精法的肝癌住院患者营养状况评估及影响因素分析

目的描述原发性肝癌住院患者的营养状况及其影响因素。方法采用一般资料调查表、简易营养评价精法对70例原发性肝癌患者在出院前进行问卷调查。结果原发性肝癌患者营养状况评分为(9.26±1.80)分,51例患者存在营养风险,12例患者存在营养不良。体重指数、治疗方式、腹水及血清前白蛋白是患者营养状况的主要影响因素(P<0.05)。结论原发性肝癌患者的营养风险发生率高,根据营养状况的影响因素,医护人员应针对原发性肝癌患者进行有效评估,制定合理有效的对策改善患者营养状况。

中拉高质量共建“一带一路”的时代意义与路径思考

“一带一路”倡议提出和实践10年来取得令人瞩目的丰硕成果,已成为惠及广大发展中国家并为国际社会广泛认可的重要平台和国际公共产品。中国同拉丁美洲国家“一带一路”合作起步虽晚,但发展较为迅速。在世界政治经济格局复杂深刻调整、中拉经济转型升级的新形势下,中拉高质量共建“一带一路”无论对双方发展还是对南南合作,都具有重要意义。中拉高质量共建“一带一路”需从政策沟通、打造合作亮点、拓展朋友圈、深化人文交流等方面持续推进,使新时代中拉关系不断提质升级。

科学突破主题的学科交叉演化特征分析

本研究在领域主题粒度上探究学科交叉对科学突破的影响,推进对科学突破动力机制的认知。通过分析时序数据动态变化特征,揭示新兴研究主题的突破性潜力及其学科交叉特征。首先从新兴研究主题中识别科学突破主题,之后分析不同类别中科学突破主题的学科交叉特征,进而分析科学突破主题及其知识基础文献的被引量与学科交叉数量增减演进趋势的一致性,最后测度科学突破主题的被引量与其学科交叉数量时间序列之间的预测因果关系,以此探究科学突破的产生与学科交叉的关联。以干细胞领域为例开展实证研究发现,科学突破主题的学科交叉特征可划为三个类别,且科学突破主题与其知识基础在被引量和学科交叉数量的增减演进趋势上存在较高的一致性,大多科学突破主题被引量时间序列与学科交叉数量时间序列间的预测因果关系并不显著,因此不能仅用学科交叉数量指标识别或预判科学突破主题。本研究为更好地理解科学突破研究的特征提供了有用的线索与有益的启示。

麝香保心丸、复方丹参滴丸与脑心通胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛的药物经济学评价

目的:评价麝香保心丸、复方丹参滴丸与脑心通胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛的经济性。方法:从卫生体系角度出发,构建决策树模型,采用成本-效用分析,对麝香保心丸、复方丹参滴丸与脑心通胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛进行药物经济学评价。结果:与麝香保心丸组比较,脑心通胶囊组方案的增量成本-效用比为3501593.41,>3倍人均GDP,麝香保心丸组方案更具有经济性;与复方丹参滴丸组比较,麝香保心丸组方案的成本更低,效果更好;因此,麝香保心丸组方案最具有经济性。敏感性分析显示结果具有稳健性。结论:与复方丹参滴丸、脑心通胶囊比较,麝香保心丸治疗冠心病稳定型心绞痛更具有药物经济学优势。

N6-甲基腺苷甲基化相关因子在小鼠骨骼肌损伤修复中的表达及机制

目的探讨N6-甲基腺苷(m6A)甲基化相关因子在骨骼肌损伤后修复过程中的时间动态表达及其对损伤过程中巨噬细胞炎症反应的调控作用。方法建立BaCl2损伤小鼠腓肠肌模型,对照组和损伤组每组4只小鼠。分别于小鼠损伤后第1、3、5、7、9天取腓肠肌组织进行实验;分离培养原代腓肠肌肌组织细胞,肌卫星细胞,肌细胞和培养成肌细胞系C2C12细胞,添加地塞米松(DEX,50μmol/L)处理细胞模拟损伤;脂多糖(LPS,100μg/L)处理巨噬细胞系RAW264.7细胞模拟骨骼肌损伤后的炎症反应,LPS处理前添加STM2457(30μmol/L)抑制m6A甲基转移酶3(Mettl3)的作用。利用Real-time PCR和Western blotting方法检测m6A甲基化相关因子(Writers,Erasers,Readers)的表达和炎症因子的表达。结果肌纤维随着损伤时间的延长,出现溶解后逐渐修复,单核/巨噬细胞数量先增加后减少,配对盒7(Pax7)mRNA水平随着损伤时间的变化先升高后降低。与对照组相比,腓肠肌中的m6A甲基化相关因子的mRNA水平和蛋白水平在损伤第1天时变化不显著,到损伤第3天显著升高(P<0.05);损伤后第5天与第3天相比显著下降(P<0.05);损伤后第7天和第9天与对照组相比差异无显著性。DEX降低了原代肌卫星细胞和C2C12细胞m6A甲基转移酶因子的mRNA表达水平(P<0.05),升高了甲基化识别酶因子的mRNA表达水平(P<0.05)。骨骼肌肌组织细胞和肌细胞中m6A甲基化相关因子的mRNA水平在DEX处理后均显著升高(P<0.05)。LPS导致巨噬细胞中m6A甲基化相关因子的mRNA和蛋白水平及炎症因子白细胞介素(IL)-6和IL-1β的mRNA表达水平显著升高(P<0.05),而抑制Mettl3之后,巨噬细胞炎症因子mRNA水平显著下降(P<0.05)。结论m6A甲基化相关因子在受损的肌细胞和巨噬细胞炎症反应中被激活,抑制m6A甲基转移酶能够减弱巨噬细胞炎症反应。

超声引导下前锯肌平面联合肋间神经阻滞对胸腔镜下肺切除术后急性疼痛、麻醉药用量及肺功能的影响

目的 探讨超声引导下前锯平面肌(SAPB)联合肋间神经阻滞(ICNB)对胸腔镜下肺切除术后急性疼痛、麻醉药用量及肺功能的影响。方法 将2020年8月至2021年10月沧州市人民医院收治的100例拟行胸腔镜下肺切除术患者纳入本次前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为联合阻滞组(n=50)和ICNB组(n=50)。联合阻滞组患者接受超声引导下SAPB+ICNB,ICNB组接受超声引导下ICNB。比较两组围术期相关指标[手术时间、麻醉持续时间、总出血量、麻醉后恢复室(PACU)时间、下床时间和住院时间]、术后不同时间点静息及咳嗽时的视觉模拟评分(VAS)、术中及术后麻醉药用量、术前及术后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、每分最大通气量(MVV)]和不良反应发生情况。结果 两组的手术时间、麻醉持续时间、总出血量、PACU时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合阻滞组的下床时间为(25.61±3.04) h,显著短于ICNB组[(31.64±3.48) h],差异有统计学意义(P<0.05)。联合阻滞组术后2、4、8、12、24 h静息时VAS评分分别为(2.24±0.81)、(2.68±0.79)、(2.19±0.80)、(1.68±0.52)、(1.09±0.33)分,咳嗽时VAS评分分别为(3.78±0.98)、(3.88±1.06)、(3.09±0.67)、(1.96±0.43)、(1.59±0.38)分,显著低于ICNB组相同时间点的VAS评分[静息时:(3.41±0.94)、(3.89±0.94)、(3.40±0.92)、(2.44±0.58)、(2.05±0.29)分,咳嗽时:(4.67±0.91)、(4.56±1.09)、(4.15±0.62)、(2.99±0.60)、(2.53±0.44)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。联合阻滞术中丙泊酚及瑞芬太尼用量、术后24 h和48 h舒芬太尼用量和48 h镇痛泵按压次数分别为(360.85±81.64) mg、(1.29±0.38) mg、(27.45±5.73) mg、(65.40±10.07) mg和(6.85±2.34)次,均显著少于ICNB组[(398.47±90.12) mg、(1.56±0.32) mg、(34.83±5.28) mg、(69.65±9.42) mg和(8.91±2.51)次],差异均有统计学意义(P<0.05)。联合阻滞组术后FEV1、FEV1/FVC、MVV分别为(2.19±0.36) L、(63.64±3.67)%和(62.28±3.11) L,均显著高于ICNB组[(1.89±0.42) L、(56.61±3.19)%和(57.52±3.48) L],差异均有统计学意义(P<0.05)。联合阻滞组不良反应总发生率为18.00%,稍高于ICNB组的12.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声引导下SAPB+ICNB可有效缓解胸腔镜下肺切除术后急性疼痛,明显减少术中及术后麻醉药用量,改善术后肺功能,且安全性良好。

桑多酚微囊的制备及其特性研究

以β-环糊精为壁材,桑多酚提取液为芯材,采用冷冻干燥法制备桑多酚微囊,并对其特性进行研究。结果表明,桑多酚微囊包埋率随β-环糊精的增加而提高,二者比值≤1∶3时多酚含量和包埋率趋于稳定;扫描电镜观察,桑多酚微囊分散效果较好;微囊化可以显著改善桑多酚在贮藏期间的稳定性,减少多酚在胃液中的损耗,增加其在肠液中的释放量;桑多酚微囊对·OH、DPPH·和O_(2)^(-)·的清除率与桑多酚相当,说明微囊化未影响其抗氧化活性。

青海高原油松人工林枯落物原地分解菌剂筛选试验

本试验选取了6种菌剂进行油松人工林枯落物原地分解菌剂筛选试验,试验一年后测定不同菌剂对土壤物理性状及养分性状的影响。结果表明:处理3所使用的菌剂对土壤养分的分解速率最快,全P、全K、速效P、有机物含量较对照增加了15.4%、6.8%、60.44%、36.09%。不同分解菌剂对土壤物理性状的影响也很大,土壤含水率与田间持水量相较对照分别提升了13.43%和27.59%。使用菌剂处理可以通过加速枯落物分解,达到快速增加土壤养分,降低森林火灾隐患的目的。

重症肌无力靶向治疗进展

重症肌无力(myasthenia gravis, MG)是一种慢性的、波动的、补体和抗体介导的自身免疫性疾病,针对骨骼肌突触后神经肌肉连接的疾病。临床上主要表现为全身或局部肌肉无力、容易疲劳等症状。乙酰胆碱酯酶和皮质类固醇仍然是一线治疗,静脉注射免疫球蛋白(IVIG)和血浆置换(PE)为急性加重期的推荐疗法,特别是重症肌无力危象。然而,MG的治疗需要长期的免疫抑制,传统药物有多样选择性,但需长时间才能起作用,并有相应的不良反应,大约10%~15%的MG患者对传统疗法无效。过去十年,已经出现了几种新的生物制剂,包括补体抑制剂、新生儿Fc受体(FcRn)抑制剂、B细胞耗竭剂等,它们具有靶向性的免疫治疗,副作用少,起效快等特点。本文就几种生物制剂的疗效、安全性等进行综述。

基于STM32的高校电气实验室温湿度监测系统设计

温湿度是电气实验室中非常重要的环境参数,它们可以对实验室内设备的性能、稳定性以及人员安全产生显著的影响。本文基于STM32F103C8T6微控制器,设计了一种高校电气实验室温湿度监测系统,搭配DHT11温湿度采集模块、ESP8266无线传输模块和OLED显示模块,利用WiFi网络,通过MQTT数据传输协议将采集到的温湿度数据传输到OneNet云平台进行可视化展示,旨在实时监测实验室的温度和湿度状况,超过设定阈值时可通过微信推送的方式向机房管理员发送报警信息。

加味升降散联合常规西药治疗外感风热型急喉痹30例

目的 观察加味升降散联合常规西药治疗外感风热型急喉痹的疗效。方法 收治2020年5—10月在福建中医药大学附属人民医院耳鼻喉科门诊的60例外感风热型急喉痹患者,依据就诊顺序,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组予阿莫西林胶囊口服,治疗组在对照组干预治疗的基础上配合加味升降散治疗,2组疗程均为5 d。比较2组治疗前后中医证候积分、临床疗效、血清白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)含量。结果 与治疗前比较,治疗后2组中医证候积分均下降(P<0.05);治疗组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05);2组WBC、CRP水平均明显降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后中医证候积分WBC、CRP含量下降更明显(P<0.05)。结论 加味升降散联合常规西药治疗能明显改善外感风热型急喉痹患者咽喉肿痛症状,减轻炎症反应。

产教融合背景下职业本科院校建筑工程专业人才培养研究

职业本科院校通过产教融合实现人才培养具有一定的历史逻辑、理论逻辑和现实逻辑。在实地调研院校的基础上,发现建筑工程专业培养已获得初步发展,过程具有规范性,目标突出高层次,内容强调专业性。但在培养目标、课程设置、师资队伍和实训基地建设方面有待改进。因此,文章立足于产教融合的大背景,基于职业本科院校类型特征和建筑工程专业培养特点,从问题出发,为推动职业本科院校建筑工程专业的发展提供新的思路和策略。

青海高原油松人工林枯落物分解速率及养分动态释放特征研究

本文以青海东部山区人工油松林为试材,采用室内分解培养法,利用表面活性剂、碳源及氮源等人工调控措施,分析不同调控措施对枯落物分解速率的影响,比较不同调控措施的作用效果。为促进青海东部山区人工油松林枯落物分解、提高养分归还速度提供理论依据和技术支持。研究结果表明:油松枯落物分解过程中不同人工调控措施效果各异,结果显示:施加表面活性剂、外源性C、林下表土均未发现促进油松枯落物分解;施加外源性N能够在促进油松枯落物的分解;养分含量动态分析结果表明:木质素浓度、纤维素浓度、C/N、L/N、L/P值越低,N浓度越高,枯落物分解速度就越快,在枯落物分解过程中采取人工调控手段可在一定程度上加速枯落物的分解。

亚热带森林转换对土壤无脊椎动物群落结构的影响

受人类活动干扰的增加,亚热带森林频繁转换为次生林和人工林,可能显著影响土壤无脊椎动物群落结构及其生态功能,但当前的认识并不一致。因此,于2022年7月调查了亚热带天然常绿阔叶林转换为次生林、米槠人工林、杉木人工林后土壤无脊椎动物群落结构特征。共捕获土壤无脊椎动物659只,丰度为26540只/m~2,隶属1门6纲13目59科,其中蚁科和球角虫兆科为优势类群。森林转换改变了土壤无脊椎动物群落组成和多样性。天然林向米槠人工林和杉木人工林转换后,土壤无脊椎动物丰度和类群均明显降低,其中大型土壤无脊椎动物丰度的响应更为敏感,在2种林型中分别显著降低了33.58%和36.53%。尽管林型转换对土壤无脊椎动物群落多样性指数无显著影响,但改变了土壤无脊椎动物群落组成,其中天然林与杉木人工林群落组成极不相似(J<0.25),等节虫兆科为杉木人工林优势类群,占比达到59.84%。冗余分析显示,土壤湿度、凋落物现存量和凋落物磷含量是影响土壤无脊椎动物群落的主要因子,对土壤无脊椎动物群落的解释率为69.30%。可见,林型转换可能通过改变土壤理化性质和凋落物质量,调控土壤无脊椎动物群落结构。

存在腰弯的青少年特发性脊柱侧凸患者站立位及步行中骨盆冠状面倾斜程度分析

目的 评估存在腰弯的青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者步态周期中骨盆冠状面倾斜程度。方法 回顾性纳入2020年9月—2023年2月北京协和医院康复医学科存在腰弯的AIS患者及同期微小弯患者(Cobb角<10°)。根据协和保守分型系统及全脊柱正位X线片,纳入存在腰弯的AIS患者。以双侧髂嵴作为骨盆冠状面的骨性标志点,测量患者站立位及步行周期中双侧髂嵴高度及其变化值,以评估存在腰弯的AIS患者骨盆冠状面倾斜程度。结果 共入选符合纳入与排除标准的存在腰弯的AIS患者209例、微小弯患者36例。存在腰弯的AIS患者组站立位髂嵴较高侧与脊柱凸侧之间关系“一致”(凸侧的髂嵴低于凹侧)的比例显著高于微小弯患者(58.9%比30.6%,P=0.002)。存在腰弯的AIS患者在整个步态周期中双侧髂嵴高度(支撑相最小值、支撑相最大值、摆动相最小值及摆动相最大值)变化值均具有统计学差异(P均<0.001),且凸侧的髂嵴高度变化值明显高于凹侧(P均<0.05),而微小弯患者在整个步态周期中双侧髂嵴高度变化值均无统计学差异(P均>0.05)。结论 存在腰弯的AIS患者站立位腰椎凸侧的髂嵴高度低于凹侧,在步行中骨盆凸侧髂嵴变化值大于凹侧以维持身体平衡,可为存在腰弯的AIS患者康复治疗提供新的干预方向。

贵南高铁朝阳隧道出口岩溶突水灾害整治措施研究

贵南高铁朝阳隧道出口穿越岩溶地层,2018年6月10日曾发生严重透水事件,给隧道后续施工带来巨大安全隐患。基于此,文章对朝阳隧道出口地表岩溶和地下暗河的发育特征开展地质调查,探明了“6·10”突水事故的成灾原因为暗河突涌;并根据现场工程情况,对比分析了三种洞内溶腔处理方案和四种出口排水方案,提出了岩溶突水灾害整治措施。研究成果对贵南高铁隧道后续施工过程中突水风险控制,具有重要的参考价值。

结肠癌盆腔大面积切除患者围手术期营养护理

结肠癌是较常见的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠的交界处,主要治疗方式是手术切除[1]。围手术期营养护理可以显著改善结肠癌手术患者的预后和生活质量,对于促进临床护理水平的提高和创新具有重要的意义。本文应用针对性的营养计划,为患者提供手术前、后的营养支持,改善了患者围手术期的营养状况,提高了手术耐受力,并减少了并发症的发生,现总结如下。