马华作家金枝芒:救亡、本土化与冷战

21世纪以来,随着国际冷战研究和身份认同研究的兴起,马华作家金枝芒的文学创作得到新的审视。金枝芒的文学创作经历三个历史阶段,“救亡”“本土化”与“冷战”是其作品中相互交织的三个问题,这些问题既是文艺现象,也是文化政治,它们虽然源自马来亚本土文化文学场域,但与区域和全球的历史存在无法避免的互动关系。

空间扫描统计量在手足口病空间聚集性研究中的应用

目的探讨空间扫描统计量在手足口病空间聚集性探测中的应用。方法采用Flexible空间扫描统计量(FleXScanV3软件)对2009年1月至2010年12月顺义区手足口病发病进行空间聚集性分析。结果在手足口病聚集性的时间段内其空间聚集区域存在明显差异。2009年共探测到手足口病聚集区域11个,2010年共探测到发生手足口病聚集的地区8个。结论 Flexible空间扫描统计量与地理信息系统相结合可有效对手足口病的空间聚集性做出探测。

藏族与汉族中老年人膳食模式的差异对血脂的影响

目的了解西藏地区居住的藏、汉两族中老年人及居住在汉族地区的汉族中老年人的膳食模式与血脂异常的关系。方法应用移民流行病学的方法,调查35岁以上居住在藏族地区的藏族、汉族和居住在汉族地区的汉族中老年人共572人的膳食和血脂状况,分析其特征和差异。结果藏民摄入较多为粗粮[(219.8±123.3)g/d]、肉类[(226.2±210.1)]g/d,饮酒较多[(580.8±1049.0)g/d],蔬菜、水果摄入量较低[(217.8±160.4)g/d];藏民的高甘油三酯血症(TG,5.0%)、低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率(HDL-C,3.1%)低于其他两组人群(藏区汉族居民22.5%,10.7%;汉族地区汉族居民14.7%,8.4%),差别有统计学意义(P<0.05);藏族地区汉族人群饮食结构类似汉族地区汉族居民,其高TG血症患病率较高(22.5%),低HDL-C血症患病率(10.7%)与汉族地区汉族居民(8.4%)接近,高于藏民(3.1%),差别有统计学意义(P<0.05);高胆固醇血症(TC,2.7%)、高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率(LDL-C,1.6%)低于汉族地区汉族居民(7.6%,4.0%)。结论藏区藏族居民高TC血症、高LDL-C血症患病率较低。藏区藏族居民高脂膳食对高TC血症发病有一定不良影响。

北京市顺义区大气污染物对呼吸系统疾病门诊量的影响

目的探讨北京市顺义区大气污染物对医院呼吸系统疾病门诊量的短期影响。方法收集2014年1月1日-2015年12月31日北京市顺义区二级及以上医疗机构呼吸系统疾病每日门诊资料和同期北京市顺义区大气及气象监测资料,采用基于时间序列的半参数广义相加模型,在控制长期趋势、星期效应、假期效应、流感流行及气象因素等混杂因素的基础上,分析大气污染物浓度与呼吸系统疾病日门诊量的关系及滞后效应。结果研究期间,北京市顺义区二级及以上医疗机构呼吸系统疾病日门诊量平均为1653人次,范围420~5034人次。单污染物模型中,PM_(2.5)、PM_(10-2.5)、二氧化硫(SO_2)和二氧化氮(NO_2)均是滞后0~2d(avg02)的移动平均值对呼吸系统疾病门诊人数影响最为显著,臭氧(O_3)是在滞后3d(lag3)的浓度值对呼吸系统疾病门诊人数影响最为显著。PM_(2.5)、PM_(10-2.5)、SO_2、NO_2和O_3浓度每增加10μg/m^3对应的呼吸系统疾病门诊人数增加百分比分别为0.25%(95%CI:0.22~0.28)、0.52%(95%CI:0.44~0.60)、0.73%(95%CI:0.58~0.88)、1.23%(95%CI:1.12~1.33)和0.20%(95%CI:0.16~0.24)。在双污染物模型中,引入NO_2后,PM_(2.5)、PM_(10-2.5)和SO_2对呼吸系统疾病门诊人数影响较单污染物模型明显减小。结论北京市顺义区大气污染物PM_(2.5)、SO_2、NO_2和O_3浓度对医院呼吸系统疾病日门诊量有影响,且存在滞后效应。

北京市顺义区2010-2015年流行性感冒相关超额流感样病例数估计

目的估计北京市顺义区2010-2015年流行性感冒相关超额流感样病例数。方法使用"北京市医疗机构传染病监测预警系统"中顺义区一级以上医疗机构流感样病例周数据,分年龄组拟合Serfling回归模型,估计超额流感样病例数。结果 2010-2015年,北京市顺义区全人群每年度流感流行平均周数为7,平均每年度流感相关超额流感样病例数为1752(95%CI:970~2169),占该年度全部流感样病例数的18.7%(95%CI:10.4~23.2%)。0~14岁、15~59岁、≥60岁年龄组平均每年度流感相关超额流感样病例数分别为483(95%CI:247~604)、1128(95%CI:600~1364)和59(95%CI:21~69),占该年度全部流感样病例数的17.7%(95%CI:9.0~22.1%)、19.2%(95%CI:10.2~23.2%)和7.8%(95%CI:2.8~9.2%)。0~14岁、15~59岁年龄组超额流感样病例百分比高于60岁及以上年龄组(P<0.01)。结论北京市顺义区流感流行每年度可造成大量的超额流感样病例数和超额门诊就诊量,对0~14岁和15~59岁年龄组影响程度高于≥60岁年龄组。

北京市顺义区2006～2009年水痘流行病学分析

目的了解北京市顺义区水痘的发病状况和流行趋势,为卫生、教育部门及时制定水痘预防控制措施提供依据。方法对顺义区2006-2009年水痘报告和疫情监测资料进行描述性流行病学分析。结果2006-2009年共报告3 346例水痘病例,其中2006年760例、2007年745例、2008年948例、2009年893例,发病率分别为100.00/10万、95.88/10万、122.00/10万、114.92/10万,男女发病比为1.27∶1。水痘发病有明显的季节性,发病高峰为冬季和春夏季。水痘病例分布主要在人口密度较大的城区。学龄前儿童和中小学生是水痘的高发人群。出现水痘突发公共卫生事件6起,多暴发疫情23起,占顺义区所有暴发、突发疫情的70%以上。结论在确保水痘疫苗有效的前提下,将水痘疫苗纳入国家计划免疫范畴内;高度重视学校等集体单位水痘散发病例处理;加强卫生与教育部门的配合,严格处理暴发、突发疫情并且建立暴发、突发疫情网络专报系统;加大宣传,提高人群对水痘的认知程度。

北京市顺义区幼教人员手足口病知信行调查分析

目的了解北京市顺义区托幼机构教师手足口病知识、防控信念和日常行为现状,为制定托幼机构手足口病防控策略提供依据。方法在全区25个乡镇中随机抽取托幼机构教师216名,进行手足口病有关知识、信念和行为的问卷调查。结果对手足口病一般症状有发热、手足有皮疹和口腔出现疱疹的知晓率分为76.4%、99.1%和85.6%,有65.7%的教师完全知晓上述3类临床表现。粪口途径,密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物,空气飞沫3种传播途径的知晓率分别为57.4%,86.1%和67.1%,完全知晓上述3种途径的占37.0%。10项防控信念调查中各单项信念正确持有的比率均在90.0%以上,各项均正确持有的比率为83.8%;8项日常行为调查中各单项行为正确持有率均高于92.0%,各项均正确持有的比率为81.9%。在教委注册的托幼机构教师、高学历教师手足口病知识知晓率、正确信念和行为持有率明显高于未在教委注册托幼机构教师和低学历教师。结论顺义区托幼机构教师具有一定的手足口病防控知识和良好的防控信念行为,但部分教师尤其是在教委未注册托幼机构教师对手足口病基本知识认识存在误区,正确的信念和行为持有率较低,应加强指导。

北京市顺义区禽流感高危职业人群知信行调查

目的了解北京市顺义区禽流感高危职业人群人禽流感知识、职业防护意识和防护行为现状,为制定该类人群禽流感职业防护策略提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法抽取顺义区禽流感高危险职业从业人员191名,进行禽流感有关知识、信念和行为的问卷调查。结果被调查对象对人禽流感及其传染源的知晓率分别为99.0%和83.8%;认为人群对禽流感普遍易感的为45.5%;认为禽流感临床表现有发热和流涕、咳嗽、咽痛症状的分别有79.1%和52.9%的。认为应穿防护服、戴防护口罩、戴防护帽子、戴防护手套、穿防护鞋、戴防护镜、工作后应消毒或洗浴的比率分别为97.9%,99.0%,91.6%,96.3%,99.0%,67.0%,94.2%;工作中能够采用上述7种防护措施者分别为85.3%,67.5%,78.0%,81.2%,84.3%,16.8%,68.1%。结论顺义区禽流感高危职业人群具有一定的人禽流感基础知识和较高的职业防护意识,采取措施的比例与较高的职业防护意识仍有一定的差距,应加强人群职业防护的宣传教育。

北京市顺义区2002-2006年动物致伤流行病学分析

目的分析北京市顺义区2002-2006年被动物致伤人群流行病学特征,减少动物致伤的发生,为制定狂犬病预防策略提供科学依据。方法对2002-2006年北京市顺义区发生的15040例动物致伤者资料进行描述性流行病学分析。结果北京市顺义区2002-2006年被动物致伤人数逐年增长,致伤者中以中青年居多,学龄前儿童和中小学生也占有一定比例;伤人动物以犬类为主,8月份致伤人数最多,上肢是最容易被咬伤的部位;大部分伤者预防注射及时,但Ⅲ度伤者抗狂犬病血清注射率较低。结论加强犬、猫等动物的管理,普及狂犬病防治知识,及时进行疫苗注射是预防狂犬病发生的重要措施。

ARIMA模型在流感样病例预测预警中的应用

目的探讨ARIMA模型在流感样病例预测预警方面的应用,建立流感样病例发病预测模型,并证明模型的适用性。方法对北京市顺义区医院、顺义区妇幼老年保健院2家省级流感样病例监测哨点医院报告的2005年9月～2009年3月流感样病例月报告数资料建立ARIMA模型,2009年4～5月数据验证模型,用Q统计量法对模型适应性进行检验。结果对流感样病例月报告数建立季节模型ARIMA(1,0,0)x(0,1,0)12,统计量Q大于Χ2α(m)证实了该模型的适用性。结论ARIMA模型能够较好应用于流感样病例预测预警,为疫情防控提供科学依据。

学校因病缺课监测系统传染病疫情发现效果评价

目的评价学校因病缺课监测系统在学校传染病疫情发现工作中的效果,为进一步完善学校传染病疫情早期预警工作提供科学依据。方法通过学校因病缺课监测信息与国家疾病监测信息报告系统传染病报告信息进行核对,确定监测哨点学生传染病发病情况及传染病患者缺课登记情况,同时对2个系统报告传染病患者的及时性进行比较。结果因病缺课监测系统传染病患者登记的比例为60.8%;未登记者中有74.2%的患者是由于节假日或休息时间就诊而未缺课,有28.8%缺课而未被记录。传染病患者缺课记录日期比医院网报日期平均早1.1d。结论单纯的因病缺课监测并不能发现学校所有的传染病患者,应建立因病缺课和晨午检相结合的日报告监测系统,并与国家疾病监测信息报告系统互为补充。

北京市顺义区普通人群人感染H7N9禽流感认知和行为调查

目的探讨北京市顺义区普通人群H7N9禽流感认知和行为状况。方法采用多阶段分层随机抽样的方法在顺义区普通人群中抽取调查样本,发放调查问卷共420份,以居住地的不同分为城区和乡镇2组,对问卷结果进行统计分析。结果共调查420人,其中男性201人(47.9%)。顺义区普通人群对H7N9禽流感主要临床症状,传播途径,易感人群和预防措施认知率分别为82.38%、74.52%、89.29%和59.76%。79.29%的调查对象知晓顺义区已经出现人感染H7N9禽流感疫情。70.47%的调查对象对于目前发生的人感染H7N9禽流感疫情感觉紧张。H7N9禽流感疫情发生后,有67.86%的人增加了洗手次数,82.38%选择少吃或不吃禽类产品。能对人感染H7N9禽流感疫情作出正确认知与调查对象的年龄、居住地等因素有关。人感染H7N9禽流感知识获得途径主要是大众传播媒介,普通人群最关注的信息是疫情动态(74.29%),对政府疫情信息发布方面最满意(68.57%),城区组对政府评价好于乡镇组。结论顺义区普通人群已经掌握了部分人感染H7N9禽流感相关知识,但H7N9禽流感防控措施方面仍有待进一步提高。今后应加相关知识的宣传教育,增强民众的应对能力。

北京市中小学班主任传染病防控知信行调查分析

目的了解北京市中小学校班主任对传染病防控有关知识、态度、行为和需求情况。方法通过多阶段抽样,采用问卷调查方法,对1652名班主任进行调查,数据通过SPSS12.0进行统计分析。结果班主任对传染病有关知识的认知情况不理想;有70%以上的班主任在传染病症状早期识别方面掌握得较好,但对腹痛认知情况较低,仅为44.55%;班主任普遍认为传染病防控工作非常重要;超过95%的中小学开展了缺勤登记和晨午检工作;有97.21%的班主任愿意学习传染病防控的知识。结论北京市中小学校传染病防控情况总体较好,但仍可以通过对班主任进行传染病相关知识培训得以加强。

北京市顺义区布鲁菌病重点人群防治知识及防护行为调查

目的了解北京市顺义区布鲁菌病（布病）职业人群的防治知识水平和防护行为现状,为有针对性地开展布病健康教育提供依据。方法采用现场问卷形式对布病重点人群进行调查,调查资料采用SPSS 19.0软件统计分析。结果顺义区职业人群布病防治知识知晓率为27.64%,防护率为65.85%。不同职业人群防护率中防护率最高的为喂养人员（85.12%）,其次为挤奶人员和兽医,分别为64.10%和72.73%,杂工、屠宰和肉加工人员最低,分别为27.78%和18.67%,知晓率中最高的为兽医（40.91%）,其次为挤奶和喂养人员,分别为35.90%和30.23%,杂工、屠宰和肉加工人员最低,分别为27.78%和12.00%;不同单位性质的人群中,集体单位的防护率和知晓率分别为81.00%和35.00%,均高于散户的防护率（47.93%）和知晓率（18.93%）;不同工作年限的人群中,工作年限〈5、5~、≥10年的防护率分别为52.87%、72.53%和81.43%,知晓率分别为17.83%、32.39%和40.00%,均随着工作年限的增加有升高的趋势;小学文化以下、初中文化、高中或中专文化以上的职业人群的防护率分别为60.98%、65.79%和76.79%,知晓率分别为7.86%、9.49%和32.14%,不同文化程度人群防护率和知晓率差异无统计学意义。结论顺义区职业人群布病防治知识知晓率和个人防护用品使用率较低,需要加强对牲畜养殖人员,尤其是散居养殖户、间接接触牲畜或牲畜制品人员的培训和宣传。

北京市顺义区35～70岁农村居民高血压患病情况及相关危险因素研究

目的了解顺义35～70岁农村居民高血压患病现状及相关危险因素的分布情况,为政府制定农村高血压防治策略提供科学依据。方法采用整群随机抽样的方法,抽取年龄在35～70岁的农村居民1364人,研究内容包括饮酒等行为危险因素的问卷调查以及测量身高、体重、血压等。结果农村居民高血压患病率为51.2%,男女性高血压患病率无统计学意义(P>0.05),高血压患病率有随年龄增高而上升的趋势;高血压知晓率、服药率、控制率分别为39.3%,31.9%,4.8%。农村居民超重、肥胖、腹部肥胖、规律锻炼、饮酒、高油膳食、高盐膳食、精神压力所占比例分别为35.6%,20.6%,50.5%,17.5%,28.4%,55.7%,37.5%和74.1%。结论高血压已成为影响35～70岁农村居民身体健康的重要公共卫生问题,其主要的危险因素如超重和肥胖、高油膳食、高盐膳食、缺乏规律体育锻炼、饮酒、精神压力等在顺义农村居民中广泛分布;应建立以政府为领导,多部门和社区广泛参与的高血压防治体系,加强危险行为因素干预工作,以遏制农村高血压流行的快速增长趋势。

2011-2013年顺义区急性呼吸道感染病毒流行特征分析

目的 了解北京市顺义区2011-2013年急性呼吸道感染病毒病原谱构成及流行特征,为临床诊断、治疗和预防控制提供病原学依据.方法 采集顺义区医院发热门诊、儿科、呼吸科三个监测科室门诊的急性呼吸道感染病例咽拭子标本292份,利用多重RT-PCR和PCR方法进行甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、偏肺病毒、鼻病毒、冠状病毒、博卡病毒和肠道病毒检测,结合病例流行病学信息进行统计分析.结果 292份咽拭子中检出95份阳性样本,阳性率为32.53%（95/292）.病毒病原谱构成前三位为副流感病毒、鼻病毒、甲型流感病毒.病毒检出阳性率全年均有检出,其中2月、6月、7月、10月、11月病原检出率大于50%,11月检出率最高,为72.00%,其余月份检出率较低,9月最低,为10.34%.不同年龄组病毒感染的病原谱也不同,其中0-4岁组以鼻病毒、副流感病毒感染为主;5-14岁组以鼻病毒和肠道病毒感染为主;15-24岁组、25-59岁组均以甲型流感和副流感为主;60岁以上组以副流感病毒为主.结论 副流感病毒、鼻病毒、甲型流感病毒为顺义区地区急性呼吸道感染主要病原体,不同月份呼吸道病毒检出阳性率不同,并且不同年龄组易感的病毒也不同.

学校因病缺课监测预警阈值的研究

目的建立学校因病缺课预警阈值,为学校传染病疫情早期预警工作的开展提供科学依据。方法每日收集学校新增因病缺课人数,剔除多暴发疫情导致的缺课人数,计算常态情况下的班级和学校每日(周)因病缺课人均数(x-)和标准差(s),以均数加1～3倍标准差为备选预警阈值,通过实际缺课情况检验确定适宜预警阈值。结果学校日因病缺课人均数在1～3人之间,均数+3s为预警阈值时较适宜,其中中学为8人,小学为10人;学校周因病缺课人均数在6～11人之间,以均数+1s为预警阈值时较适宜,其中中学为16人,小学为18人;班级日因病缺课人数最大值均数在2～3人之间;以均数+1s为预警阈值时较适宜,其中中学为3人,小学为5人;班级周因病缺课人数最大值均数在3～4人之间;以均数+1s为预警阈值时较适宜,其中中学为6人,小学为7人。结论初步确立中小学日因病缺课预警阈值为8～10人,周预警阈值为16～18人;中小学班级日因病缺课预警阈值为3～5人,周预警阈值为6～7人。

北京市顺义区中学生病毒性肝炎健康教育效果评价

目的评价北京市顺义区中学生病毒性肝炎健康促进项目效果,为防控政策的制定提供科学依据。方法对全区中学生开展病毒性肝炎健康课堂、知识竞赛等健康促进项目,采用分阶段整群抽样方法抽取10所中学30个班级1800名中学生进行健康教育前后的问卷调查,评价项目的实施效果。结果共调查中学生1504名,教育前病毒性肝炎相关知识知晓率平均为44.68%,高中组学生知晓率高于初中组;教育后,平均知晓率上升到77.19%;表示会与病人保持交往的比率由教育前的80.07%上升到教育后的82.51%;认为接种乙肝疫苗能有效预防乙型肝炎的比率由教育前的80.58%上升到教育后的93.62%。结论在中学生中实施病毒性肝炎健康促进项目,能有效提高中学生病毒性肝炎防控知识和有关信念。

北京市顺义区35～70岁农村居民超重和肥胖流行现况及与血压关系的研究

顺义区是北京市经济较为发达的地区，随着农村经济的不断发展，农村居民的膳食结构、生产和生活方式发生了显著变化。超重和肥胖问题也日益突出，对农村居民健康产生了较大影响。本研究旨在阐明顺义区农村居民超重和肥胖流行状况，探讨超重、肥胖和血压的关系，为政府制定农村肥胖防治策略提供科学依据。