结膜松弛症定量定位切除术的临床疗效观察

目的:为了寻求安全、简便、经济、有效切除结膜松弛症的手术方法,评价结膜松弛症定量定位切除术和新月形切除术的临床疗效。方法:采用前瞻性随机分组对照研究方法,将2008-01/2009-05在上海中医药大学附属普陀医院眼科按照结膜松弛症诊断标准入选手术治疗患者30例30眼按患者入选编号末位数的奇偶数随机分为两组。奇数组行结膜定量定位切除术15例15眼;偶数组行结膜新月形切除术手术15例15眼。手术后第2,4,8wk分别随访患者症状改善程度,裂隙灯观察结膜松弛症变化情况,测量泪河、BUT,氯霉素眼液尝味试验。结果:结膜松弛症定量定位切除仪和结膜新月形切除术组术后4wk,两组症状改善有效率均为87%,无差异。结膜定量定位切除术松弛结膜完全消除,占87%;结膜新月形切除术组松弛结膜完全消除,占73%,差异无统计学意义(χ2=0.833,P=0.361)。结膜定量定位切除术后4wk泪河恢复正常者,占87%,BUT≥10s者,占73%,氯霉素眼液尝味试验阳性者,占53%。结膜新月形切除术后4wk泪河恢复正常者,占73%(χ2=0.833,P=0.361),BUT≥10s者,占67%(χ2=0.159,P=0.690),氯霉素眼液尝味试验阳性者,占60%(χ2=0.136,P=0.713),差异均无统计学意义。结论:结膜松弛症定量定位切除术安全、简便、准确、有效,更适合手术经验不足的医师开展。

穴位按压与收腹提肛锻炼对腹部手术后胃肠功能的影响

目的探讨四肢穴位按压联合收腹提肛锻炼对腹部手术患者术后胃肠功能恢复的影响。方法选取2012年9月-2013年9月收治于上海中医药大学附属普陀医院的腹部手术患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规护理,观察组除给予常规护理外,术后6 h开始行四肢取穴按压,并指导收腹提肛训练;观察两组患者术后胃肠功能恢复情况。结果观察组患者术后肠鸣音、首次肛门排气和排便时间均小于对照组,手术后胃肠道不良反应情况少于对照组。结论四肢穴位按压联合收腹提肛锻炼能促进患者腹部手术后胃肠功能的恢复,有利于患者的早日康复。

安体舒通治疗糖尿病肾病的系统评价

目的评价醛固酮受体拮抗剂安体舒通治疗糖尿病肾病的有效性及安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2008年第3期)、MEDLINE(1950～2008.8)、EMBASE(1984～2008.8)、CNKI(1994～2008.9)、VIP(1989～2008.8);手工检索相关会议论文集、药厂资料及所有检索到的文献的参考文献,纳入安体舒通治疗糖尿病肾病的随机或半随机试验,评价纳入研究的方法学质量,并提取有效数据进行分析。结果共纳入3篇随机对照试验,但3篇研究存在临床异质性,无法进行Meta分析,故仅进行描述性分析。RCT试验证实安体舒通对于减少尿蛋白可能有一定作用,但是对于改善肾功能和降低血压可能并无确切疗效。结论据现有研究尚不能证实安体舒通是否对糖尿病肾病患者有效和安全,需要今后有大样本、高质量的随机对照试验进一步证实。

急性砷中毒事件调查

[目的]对西昌市安宁镇东山村发生的急性砷中毒事件的原因及影响程度进行调查。[方法]流行病学调查、现场采样结合临床症状。[结果]安宁镇检测51口水井,其中11口砷含量超标。检测尿砷292人,超标79人,31人入院治疗。[结论]此次砷中毒事件的发生是由于企业排放超标工业废水污染村民饮用的井水,导致村民群体发病。

利用OCT观察流行性出血性结膜炎的临床研究

目的：利用光学相干断层扫描技术（optical coherence tomography，OCT）观察流行性出血性结膜炎治疗前后结膜厚度及形态变化。 方法：使用OCT对上海中医药大学附属普陀医院眼科2013-05/12收治的初发1～2d的29例36眼流行性出血性结膜炎患者进行球结膜厚度测量及形态学观察，并在治疗7，14d后复诊时再次测量患者的球结膜厚度并观察球结膜形态变化。结果：患者29例36眼中，治疗7d流行性出血性结膜炎治愈（27眼）患者中治疗前球结膜全层厚度（344.00±59.91μm）较治疗后球结膜全层厚度（230.19±22.16μm）更厚，差异有统计学意义（t=11.75，P〈0.01）； 治疗前球结膜上皮层厚度（56.52±6.19μm）较治疗后球结膜上皮层厚度（51.37±5.53μm）更厚，差异有统计学意义（t=4.61，P〈0.01）； 治疗前球结膜固有层厚度（287.11±60.56μm）较治疗后球结膜固有层厚度（178.81±20.20μm）更厚，差异有统计学意义（t=10.69，P〈0.01）。治疗14d，36眼全部治愈，治疗前球结膜全层厚度（361.39±65.56μm）较治疗后（233.44±22.57μm）更厚，差异有统计学意义（t=14.45，P〈0.01）； 治疗前球结膜上皮层厚度（55.50±6.72μm）较治疗后（46.67±5.24μm）更厚，差异有统计学意义（t=10.06，P〈0.01）； 治疗前球结膜固有层厚度（305.61±66.02μm）较治疗后（186.78±21.82μm）更厚，差异有统计学意义（t=13.11，P〈0.01）。结论：利用OCT能测量流行性出血性结膜炎的球结膜厚度，并发现流行性出血性结膜炎患者球结膜上皮层、固有层和全层厚度都明显增厚，并且随着疾病的转归球结膜下积液和球结膜层间积液、固有层水肿首先消失，为流行性出血性结膜炎的临床治疗提供评价依据。

结膜松弛症新月形切除术患者围术期的护理研究

目的探讨围术期护理指导对结膜松弛症新月形切除手术患者的影响效果。方法收集2016年1月至2017年12月在上海中医药大学附属普陀医院眼科施行结膜松弛症新月形切除术的患者120例,并进行随机分组,每组各60例。对照组实施常规眼表手术护理,观察组在常规护理的基础上增加详细的围术期护理指导,包括眼位训练指导心理指导、生活指导等。观察2组患者术后护理满意度、术后并发症、眼表症状改善情况。结果观察组患者手术后护理服务满意度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2、4周的结膜残留、切口愈合不光滑、疤痕隆起、切除过多等并发症比对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2、4周眼表症状积分较术前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结膜松弛症新月形切除术患者实施的围术期护理指导,可以提高护理服务满意度、减少术后并发症,有利于眼表症状的改善。

思密达治疗小儿腹泻临床体会

目的探讨应用思密达治疗小儿腹泻的临床效果。方法对2007年6月—2008年6月收治的145例患儿的临床资料进行回顾性分析和总结。结果患儿治疗后排便次数、大便性状及大便镜检情况较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用思密达治疗小儿腹泻效果显著,可缩短病程,且无严重不良反应,值得在临床推广应用。

重症监护室患者的心理特征和护理对策

目的探究重症监护室患者的心理特征和护理对策。方法 36例重症监护室患者,随机分为观察组和对照组,每组18例。对照组采用常规护理模式,观察组采用连续性护理,强调以患者为护理中心。对比两组患者的护理满意度以及治疗依从性。结果观察组患者的治疗依从性为94.44%,明显高于对照组的61.11%,差异具有统计学意义(χ~2=5.79,P<0.05)。观察组患者的护理满意度为88.89%,高于对照组的50.00%,差异具有统计学意义(χ~2=6.41,P<0.05)。结论重症监护室患者的心理特征主要为悲观、失望、恐慌等,为其采用连续性护理措施,以患者为护理中心,能够改善患者的负面心理。

甲状旁腺机能减退的颅内钙化CT分析

目的:进一步认识甲状旁腺功能减退的头颅CT特征。方法:回顾分析9例临床确诊甲状旁腺功能减退的CT资料。结果:CT表现主要为两侧基底节、丘脑、齿状核及半卵圆中心对称性钙化,皮髓质交界区对称性或少许不对称性钙化。结论:甲状旁腺功能减退CT表现具有一定特征性,诊断需结合血清钙磷的测定,本组病例均有血钙和磷测定结果。

两种滴眼液用于白内障超声乳化术前散瞳效果比较

目的比较复方托吡卡胺与托吡卡胺在白内障超声乳化术前的散瞳效果。方法选择2006年9月—2007年4月在上海中医药大学附属普陀医院行白内障超声乳化人工晶体植入术的患者100例,随机分为实验组50例和对照组50例。实验组50例用复方托吡卡胺散瞳,对照组50例用托吡卡胺散瞳,分别于散瞳后3min、5min和10min观察记录瞳孔直径大小,并进行统计学比较。结果在3min、5min和10min内,复方托吡卡胺滴眼液与托吡卡胺滴眼液的散瞳效果比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论复方托吡卡胺散瞳效果优于托吡卡胺,能缩短术前护理准备的时间,进一步提高护理工作效率。

任务型教学法在日语翻译实践课程中的验证及应用

任务型教学法是近年来重视语言交际功能教学思想的一种发展。任务型教学法已逐渐成为我国外语课堂教学的主要模式,它强调以学生为中心,通过让学生在课堂上完成任务为目标,发展学生综合运用语言进行交际的能力。翻译实践课应用任务型教学法有助于增强学生的参与意识和自信,提高语言理解和翻译能力。

不典型肺硬化性血管瘤1例诊治分析

病例资料 患者,女,54岁。“咳嗽4月余”入院。患者4个月前受凉出现咳嗽,咳黄痰,不伴畏寒、发热、头痛、盗汗、咯血等症状。病后患者曾口服止咳药、消炎药（具体不详）,咳嗽无好转。今为求进一步诊治,遂来我院,门诊以“肺部感染”收入院。既往体健病史无特殊。入院体格检查：T 36．4℃, P 74次/min,R 20次/min,Bp 122/70 mmHg,右肺呼吸音低,双肺未闻及干湿性啰音。实验室检查白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等均在正常值范围内。 CT平扫示右肺上叶见大片状实变影,其内见低密度影,周围见斑片影,右肺上叶前段支气管闭塞,纵隔内见增大淋巴结影,短径约1．3 cm。 CT诊断：右肺上叶前段大叶性实变,建议增强CT或纤支镜进一步检查,排除肿瘤性病变。入院第一天纤支镜提示右上叶前段支气管似可见新生物生长,需警惕右侧支气管肺癌,遂在超声引导下行右上肺肿块穿刺活检术,术后病理诊断：右肺慢性炎症。

甲氰咪呱联合思密达和立止血治疗小儿上消化道出血

目的观察甲氰咪呱联合思密达和立止血治疗小儿急性上消化道出血的效果观察。方法将2006年3月至2009年3月西华县人民医院住院的上消化道出血患儿54例,按入院先后顺序随机分为三组,在积极治疗原发病基础上,给予不同止血方案治疗。对照组给予止血敏加立止血治疗,观察一组给予甲氰咪呱与思密达治疗,治疗二组均给予甲氰咪呱、思密达和立止血治疗。观察平均止血时间和显效率。结果对照组显效率为44.44%,观察一组66.67%,观察二组94.44%。对照组平均治愈时间为(4.10±1.11)d,观察一组平均治愈时间为(2.11±0.50)d,观察二组平均治愈时间为(0.95±0.21)d。与对照组比较,治疗一组效果更好(P<0.05),治疗二组效果显著(P<0.01)。结论西咪替丁联合思密达治疗小儿上消化道出血,效果优于单纯止血治疗,而西咪替丁联合思密达和立止血具有显著的治疗效果,尤其适于难治性上消化道出血。

眼位训练法在结膜松弛症新月形切除术中的应用

目的探讨术前眼位训练法在结膜松弛症新月形切除术中的作用。方法选择2012年10月—2013年10月在上海中医药大学附属普陀医院施行结膜松弛症新月形切除术患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组术前1 d施行眼位训练,对照组给予常规术前指导,观察两组患者手术配合情况、平均手术时间和术后患眼并发症发生情况。结果观察组手术配合熟练者51例,占85.0%,对照组34例,占56.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组平均手术时间(29.5±3.4)min,对照组(32.9±3.7)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后患眼疗效及并发症发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论术前眼位训练能提高患者在手术时与医师的配合,有利于缩短手术时间,减少相关并发症,有利于术眼的康复。

持续知信行健康教育对糖尿病并发视网膜病变患者的治疗效果研究

目的探讨持续知信行健康教育在糖尿病并发视网膜病变患者中的临床应用效果。方法选取2015年10月至2016年10月上海市普陀区中心医院收治的120例糖尿病并发视网膜病变患者,将患者随机分组,对照组和观察组各60例,对照组行常规健康教育,观察组予以持续知信行健康教育,即对糖尿病视网膜病变患者在入院、出院及出院后3、6、12、24个月进行知信行模式健康教育,并监测两组患者生化指标,包括空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、糖尿病视网膜病变患者黄斑厚度,包括黄斑中心小凹(FT)、分区中内环上方(ISM)、内环鼻侧(INM)、内环颞侧(ITM)、内环下方(IIM)情况。结果干预后观察组患者FPG、HbA1c、TG、LDL与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组视网膜FT、ISM、INM、ITM、IIM与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组FT、ISM、INM、ITM与干预前差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组FT、ISM、INM、ITM、IIM与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续知信行健康教育可降低糖尿病视网膜病变患者生化指标,延缓糖尿病视网膜病变病情进展,值得推广。

风险投资对公司IPO前盈余管理影响研究——基于创业板上市公司的数据

风险投资对创新型成长型的公司在IPO过程中发挥着重要的作用。本文选取2009年至2011年期间在创业板上市的282家IPO公司为样本,将其分为风险投资参与组和非风险投资参与组,分析了风险投资的参与创业板公司在IPO前一年盈余管理程度之间的关系。结果发现:盈余管理现象在创业板上市公司IPO前普遍存在;风险投资的参与与创业板公司IPO前一年的盈余管理程度成正相关。

结膜松弛症手术治疗的护理观察

目的寻求安全、有效的结膜松弛症手术的护理方法,优化治疗方案。方法对手术治疗的132例(196眼)结膜松弛症患者进行手术前后系统护理观察、症状评估、泪河观察、BUT测定、尝味试验及病人满意度测定。结果196只眼中,162眼症状改善(82.6%);松弛结膜消除者168眼(85.7%);泪河恢复正常者155眼(79.1%);BUT>10秒者143眼(72.9%);氯霉素尝味试验阳性者119眼(60.7%),术后病人满意率93.9%。结论针对结膜松弛症手术特点进行术前术后眼部护理及生活指导是术后顺利康复的重要保证。

具有垂直传染和因病死亡的SIR传染病模型

研究了一类具有垂直传染和因病死亡的SIR传染病模型,得到了地方病平衡点存在的阈值R0*.当R0*<1时,仅存在无病平衡点且局部渐近稳定;当R0*>1时,除存在不稳定的无病平衡点外,还存在唯一的正地方病平衡点且局部渐近稳定.