多模态MRI在肺炎性结节与肺癌中的应用价值

目的探讨多模态MRI在肺炎性结节与肺癌中的应用价值。方法收集我院经病理或临床随访证实的肺炎性结节与肺癌患者各25例,所有病例均行胸部CT平扫及多模态MRI扫描,MRI序列包括轴位T_(1)WI、轴位T_(2)WI、轴位T_(2)WI压脂、多b值DWI扫描,多b值DWI序列b值设定为600、800、1000、1200、1500、2000s/mm^(2),并测量病灶不同b值的ADC值。采用卡方检验比较肺癌的CT及MRI征象。采用两独立样本的t检验或Mann-Whitney U检验分别比较两组不同b值的ADC值。运用MedCalc 11.4软件绘制ROC曲线,计算曲线下面积,采用Delong检验对不同b值的ADC值的ROC曲线诊断效能进行比较。结果肺炎性结节组与肺癌组在显示支气管狭窄或截断上有统计学差异(P<0.05),其余征象均无统计学差异(P>0.05)。肺炎性结节组在T_(1)WI上以等信号和低信号为主,T_(2)WI上以高信号为主;而肺癌组在T_(1)WI上以等信号和混杂信号为主,T_(2)WI上以高信号和混杂信号为主。肺炎性结节组与肺癌组不同b值的ADC值之间均有统计学差异(P<0.05),且肺癌组不同b值情况下,ADC值均低于肺炎性结节组;随着b值的升高,肺癌组ADC值下降显著。通过绘制不同b值ADC值的ROC曲线,得出b值1000的诊断价值最高,AUC为0.934(0.826-0.985),敏感度为96%,特异度为92%,诊断阈值为1.25×10^(-3)mm^(2)/s。结论多模态MRI在肺炎性结节与肺癌的鉴别诊断中有重要价值,能够为肺部疾病的诊断及治疗方式的选择提供更多信息。

上海市干垃圾资源化处置的碳减排效益

上海市城市生活垃圾自2019年分类收集后,基本实现干垃圾全部焚烧处置。回收干垃圾中的塑料类、纸类、玻璃类和金属类等可回收组分,用于生产相应的资源化产品,可以节约资源,减少垃圾焚烧处置产生的CO_(2)排放量。为研究干垃圾资源化利用的碳减排效益,对2021年上海市干垃圾的理化特性及组分进行了测定,并核算了全部干垃圾焚烧的CO_(2)排放量和塑料类、纸类、玻璃类、金属类组分资源化利用后再焚烧的CO_(2)排放量。结果表明,先资源化利用干垃圾中的塑料类、纸类、玻璃类和金属类组分,再对剩余的干垃圾焚烧处置,CO_(2)年排放量可比干垃圾全部焚烧处置削减81.09%。塑料类组分是焚烧处置CO_(2)排放的最主要来源,其排放占干垃圾中含矿物碳组分焚烧CO_(2)年排放量的98.54%,该组分资源化处置对削减干垃圾焚烧CO_(2)排放量具有决定意义。

皮肤Merkel细胞癌5例病理分析及预后相关生物学标志物的文献复习

目的探究Merkel细胞癌(MCC)预后相关生物学标志物,为其靶向治疗提供有利实践依据。方法收集延边大学附属医院2015年11月至2021年11月皮肤Merkel细胞癌患者5例,进行临床病理分析、苏木精-伊红(HE)染色、免疫组织化学染色,并复习相关文献分析预后相关生物学标志物。结果Merkel细胞癌和其他癌症一样,通过基因突变无限制的繁殖,回避免疫学反应,发生淋巴结转移、远处转移及复发。Merkel细胞多瘤病毒(MCPyV)在MCC发病机制中的重要作用,发现MCPyV阳性MCC患者与MCPyV阴性MCC患者在临床特征、基因表达等方面存在差异,病毒的感染状态与MCC的预后密切相关,也发现Merkel细胞癌中存在TP53,RB1,NOTCH family,PIK3CA等多种突变的基因。结论通过下一代遗传因子分析技术(NGS技术)与周围正常组织进行比较,分析基因的差异,并导出候补基因,分析出直接影响Merkel细胞癌治疗和预后的因子,为其治疗及判断预后提供依据。

深刻理解中国精神的内涵与本质

习近平总书记指出,实现中国梦必须弘扬中国精神,这种精神是凝心聚力的兴国之魂、强国之魂。党的十九届六中全会通过的《中共中央关于党的百年奋斗重大成就和历史经验的决议》明确指出:“习近平新时代中国特色社会主义思想是当代中国马克思主义、二十一世纪马克思主义,是中华文化和中国精神的时代精华,实现了马克思主义中国化新的飞跃。”

拟微球藻不溶性膳食纤维提取工艺优化及其理化性质研究

以拟微球藻藻粉为原料,采用超声辅助碱法提取不溶性膳食纤维(IDF),并对其理化特性进行研究。结果表明:最优提取条件为NaOH浓度1.8 mol/L、提取时间45 min、料液比1∶30(g/mL)、提取温度55℃,在此条件下藻粉IDF得率和纯度分别达到24.98%±0.93%和86.12%±0.25%。藻粉IDF理化指标分析显示,其持水力为(6.65±0.09)g/g、膨胀力为(6.25±0.18)mL/g、持油力为(1.90±0.03)g/g。体外吸附试验结果表明,藻粉IDF对NO_(2)^(-)、葡萄糖、胆固醇、胆酸钠均表现出较强的吸附能力。傅里叶红外光谱分析结果表明,藻粉IDF具有典型的多糖结构。

患者需求计划护理干预联合肺康复在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的临床应用效果

目的观察患者需求计划(SNAP)护理干预联合肺康复在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的临床应用效果及安全性。方法选取上海市浦东新区公利医院于2019年9月—2020年1月收治入院的AECOPD患者150例。按照随机数字表法,将患者分为SNAP护理组与对照组各75例。两组患者均给予常规药物治疗、肺康复评估及常规护理,SNAP护理组在此基础上进行为期12周的SNAP护理干预,均随访至52周。测定患者入院、52周时肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1)%预计值)]、6 min步行试验距离(6MWTD)、心肺运动功能[峰值运动下的摄氧量(peak VO_(2))、峰值运动下的心率(peak HR)及运动中最低氧饱和度(L-SPO_(2))];随访期间观察患者的急性加重频率、肺康复治疗参与率,并记录患者住院期间出现的不良反应。结果第52周,SNAP护理组的6MWTD、peak VO_(2)、L-SPO_(2)、Peak HR均较治疗前改善,且SNAP护理组的6MWTD、peak VO_(2)、L-SPO_(2)、Peak HR均高于对照组(P均<0.05)。第8、12、24、52周,SNAP护理组的肺康复治疗参与率高于对照组(P均<0.01)。随访52周期间,SNAP护理组中共有19例次发生急性加重,均为轻度发作;对照组中共有40例次发生急性加重且均为中度以上加重;两组急性加重例次比较差异有统计学意义(χ^(2)=12.321,P<0.01)。随访期间两组均未出现不良反应。第12、24、52周,SNAP护理组的SNAP评分均高于对照组(P均<0.01)。结论SNAP护理联合肺康复治疗可在AECOPD患者中安全实施,并可改善AECOPD患者的心肺运动功能,减少急性加重频率;SNAP护理模式可提高AECOPD患者肺康复治疗的参与率及患者的SNAP评分。

大型生活垃圾渗滤液处理工艺运行优化

生物法联合物理技术是生活垃圾填埋场渗滤液主要处理方式,膜生物反应器(MBR)+膜过滤就是其中的典型工艺。在实际运行过程中,MBR出水一定程度上受进水水质影响。本文依托上海某实际渗滤液处理工程,总结了MBR进、出水水质与出水水量的关系。结果表明,当MBR进水COD<2000mg/L时,去除率不超过40%,且去除率随着浓度的增加增幅变大;当进水COD为2000~4000mg/L时,去除率与浓度呈线性关系,最大去除率可达70%~80%;当进水COD>4000mg/L时,去除率逐渐平缓,且出水的COD浓度因MBR达到处理限值而逐渐增加。在两年的运行中,当进水总氮相同时,出水的总氮去除率随着系统运行时间增长而下降,可以通过向系统中不断补充碳源来改善现状。

“双碳”目标下现代城市生活垃圾综合处理低碳发展研究

以上海某典型园区为例,对园区内垃圾焚烧、垃圾填埋、厌氧消化、渗沥液处理、运输等5个主要板块垃圾协同处理进行研究,分析各板块碳排放现状,并建立基准线、规划、工艺改进、零填埋和理想等情景,分别计算各情景下实现碳达峰目标的时间,以期为相关垃圾综合处理工程提供参考。

基于运输经济模型的物流运输降本策略探究

在当今全球化和市场化的背景下,物流运输成为各个企业运营过程中不可或缺的一环。然而,物流运输的成本却一直是制约企业发展的瓶颈之一。因此,本文通过建立运输经济模型,探讨物流运输降本的策略。并对未来物流运输降本策略的发展趋势进行了展望,包括人工智能技术的应用、物流信息平台的建设、绿色物流的推广等。希望为提高物流运输效率、降低运输成本具有一定的参考价值。传统的物流运输管理方法往往是依赖人工经验,基于试错的方式来进行规划和执行,效率低下且存在较大的误差。而现代物流技术的发展,尤其是运输经济模型的出现,为物流运输降本提供了新的思路和方法。基于运输经济模型的物流运输降本策略探究是当前物流运输领域研究的热点之一。通过建立运输经济模型,结合实际情况和数据分析,可以更加准确地评估不同的物流运输策略和方案,从而选择最优化的方案降低物流运输成本。此外,运输经济模型的应用还可以促进物流运输效率的提高,提升企业竞争力,促进经济可持续发展。因此,探究基于运输经济模型的物流运输降本策略对于推动物流运输管理现代化,提升物流行业竞争力,促进企业经济效益的提高具有重要的现实意义。

天然沸石和硅酸钙滤床的脱氨除磷效能

利用天然沸石和硅酸钙为介质的过滤装置处理含氮磷的污水处理厂出水,研究天然沸石和硅酸钙材料对氨氮和磷酸盐的吸附性能。通过静态试验,得出了天然沸石粉末对氨氮和硅酸钙粉末的磷酸盐吸附容量分别为5.76mg NH4+-N/g沸石和60mg PO43--P/g硅酸钙。并通过此装置研究了天然沸石、硅酸钙去除氨氮、磷酸盐的合适工艺参数,为生态型脱氨除磷装置的工程应用奠定基础。

疏浚底泥脱水资源化试验研究

采用三氯化铁(FeCl3)和聚丙烯酰胺(PAM)作为河流疏浚底泥的脱水药剂。研究表明,在FeCl3投加量250mg·L-1,阴离子PAM投加量10mg·L-1的条件下,含水率85%的底泥在100min后能够脱水至原有体积的50左右;上清液能够达到GB18918-2002中规定的一级B排放标准。脱水后的底泥在自然状态下干化60d后,承载力可以达到100kPa,强度能够满足景观绿化用土。经过经济核算,处理1m3疏浚干底泥的运行费用约为3.47元。本研究为河道和湖泊疏浚底泥的处置和利用提供了一种可行的技术途径。

妊娠糖尿病患者脂肪因子 炎症因子与胰岛素抵抗的关系

妊娠糖尿病（GDM）是指妊娠期间首次发生或首次发现〈br〉 的任何程度的糖耐量异常，是围生期主要并发症之一，对母婴均有巨大危害。GDM是一种由遗传因素、环境因素共同导致的多因素疾病，胰岛素抵抗（IR）是其重要特征。目前发现除遗传、胰岛素信号通路障碍、胎盘因素外，多种细胞因子，如脂肪因子、炎症因子均参与了GDM的发生和发展。本研究即观察GDM患者血清视黄醇综合蛋白（RBP）-4、脂联素（APN）、肿瘤坏死因子（TNF）-α、超敏C反应蛋白（hs-CRP）与IR的关系，以期为GDM发病机制的探索提供新的思路。

生物膜技术原位处理有机污染河道研究

将生物膜技术移植到有机污染河道治理中,采用三种生物填料,与目前最常用的空曝气技术对比净化有机污染河道的效果。结果表明:污染河道底泥具有较强的生物活性,可以用作净化污染河道的作用主体。挂膜过程中四组反应器对有机物、氨氮的降解速率相当;挂膜过程结束后,三组生物膜反应器中的水质净化效率高于空曝气反应器。通过对底泥中有机成分的对比分析,发现经过9 d连续运行后,四组反应器底泥中的有机质含量分别由最初的12.21%降低至9.42%、7.24%、6.97%和7.52%,表明生物膜技术在净化污染水体的同时,对污染底泥中的有机物也具有更为有效的降解效果。

目标设置理论及其新进展

目标设置理论是近来研究最多、影响最大的一种激励理论，它从设置明确目标的角度来研究激励问 题。理论提出以后，研究者不断对它进行补充完善，文章主要介绍了目标设置理论研究发展过程中 提出的两个模型：基本模型和扩展模型。并对将来的研究方向进行了展望。

老年人脑梗死后痴呆的危险因素分析

目的 探讨老年人脑梗死后痴呆的危险因素。方法 对 80例老年脑梗死患者在住院期间均行临床和智能评估 ,颈动脉彩超及头颅MRI检查 ,对研究资料先进行单因素分析 ,然后进行多因素非条件Logistic回归模型分析。结果 本组脑梗死后痴呆的发生率为 31 2 5 % ,统计分析表明 :以多发性梗死、左半球梗死、大梗死、颈动脉狭窄、以往脑血管病史、高血压、糖尿病、心脏病为老年人脑梗死后痴呆的主要危险因素。结论 老年人脑梗死后痴呆是由多因素决定的 ,积极对危险因素的干预 ,可预防血管性痴呆的发生。

低孔低渗砂岩储层含水饱和度模型建立及在松南地区的应用

本文通过对松南地区低孔低渗储层81块岩样岩石物理分析数据的特征研究,总结出研究区影响低孔低渗岩石电阻率值的两个主要因素:一是泥质的附加导电性;二是由于泥质含量的增加使孔隙结构变复杂而使岩石电阻率值增加。据此,本文建立了评价低孔低渗储层含水饱和度的模型,在松南地区取得了良好的应用效果。

心内科门诊患者躯体症状与焦虑、抑郁的相关分析

目的对在广州地区综合医院心内科门诊就诊的患者进行焦虑、抑郁症状和躯体症状的现状调查,并探讨躯体症状与焦虑、抑郁的相互关系。方法通过随机抽样从广州市卫生局抽取广州6家大型综合医院,采用医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)和患者健康问卷(patient health questionnaire-15,PHQ-15)对906例在综合医院心内科门诊就诊的患者进行量表评定,统计患者焦虑、抑郁检出率及不同程度躯体症状患者焦虑、抑郁患病相对危险度。结果906例门诊患者中,焦虑、抑郁及焦虑、抑郁合并现患病率分别为12.6%、9.7%、16.6%。躯体症状与焦虑、抑郁的相关分析显示,PHQ-15总分、PHQ-15阳性症状数目与HADS总分(r=0.512,P<0.01;r=0.475,P<0.01)、HAD-A因子分(r=0.504,P<0.01;r=0.469,P<0.01)及HAD-D因子分(r=0.431,P<0.01;r=0.399,P<0.01)呈正相关。躯体症状轻度(PHQ-15,5～9分)、中度(PHQ-15,10～14分)、重度(PHQ-15,15～30分)患者焦虑患病的相对危险度(relative risk,RR)及95%可信区间(confidence interval,CI)分别为4.41(1.98～9.86)、13.95(6.38～30.51)、47.73(18.74～121.53);抑郁患病的相对危险度[RR(95%CI)]分别为2.14(0.95～4.83)、6.96(3.12～15.51)、15.70(6.26～39.36);焦虑、抑郁合并患病的相对危险度[RR(95%CI)]分别为3.56(1.59～7.95)、10.70(4.91～23.32)、32.66(13.68～78.02)。结论综合医院心内科门诊就诊患者焦虑、抑郁常见;躯体症状与焦虑、抑郁密切相关,躯体症状程度越重,躯体症状数目越多,患焦虑、抑郁相对危险度越高。

CO_2双缸滚动活塞膨胀机Fluent模拟与分析

研究用双缸滚动活塞膨胀机代替节流阀,以提高CO2跨临界循环的效率.为了更清楚地研究CO2双缸滚动活塞膨胀机的工作情况,对其工作时内部的压力场、不同长径中间通道的压力场和湍流强度场进行了Fluent模拟与分析,压力场分析结果可以看出膨胀前后容积并非完全等于一级气缸和二级气缸的容积,还应加上中间通道的容积.不同长径中间通道分析结果指出长度20,mm、直径4,mm的中间通道所造成的压力损失最小.湍流强度分析结果显示湍流强度波动主要集中在二级气缸进气口的月牙形空间处,一级气缸的流体流动则相对稳定,湍流强度较低.

中老年干部体检人群睡眠质量、心理健康水平与血压的关系

目的:通过身体体检和心理体检,了解中老年干部人群中睡眠质量、心理健康水平与血压的关系。方法:受检对象为省直单位干部300人,其中男185人,女115人,年龄50～92岁,平均(66.69±10.24)岁,安排在一周内进行常规体格检查、血压、睡眠质量调查问卷(PSQI)和症状自评量表(SCL-90)检测,专人测量和汇总统计。结果:有效问卷284份(95%)。睡眠质量主观感觉良好55人(19.36%),不满意229人(80.64%)。对3个年龄组的PSQI总分、SCL-90总分均进行两两比较,老年中期比其他两组高(P<0.05),老年前期和老老年期对比无统计学意义,血压增高组与血压正常组比较有统计学意义(P<0.01)。结论:中老年干部人群睡眠质量不良比率较高;老年中期和血压增高人群睡眠质量、心理健康水平较差;提倡中老年人特别是刚离退休的干部人群需要关注睡眠及心理体检。

老年痴呆病人照料者心理健康状况研究

目的:探讨老年期痴呆病人的照料者的心理状况。方法:采用自行设计的调查表及SCL-90、HAMD、HAMA对75例老年期痴呆病人及65例老年非痴呆病人的主要照料者进行测查。结果:痴呆病人照料者的SCL-90总分、总均分、阳性项目数、阳性项目均分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对等因子分以及HAMD、HAMA评分显著高于非痴呆病人照料者(P<0.05￣P<0.001)。结论:老年期痴呆病人的照料者心理健康水平显著低于老年非痴呆病人照料者,焦虑和抑郁情绪障碍是主要的心理问题。