老年血液透析患者日常生活活动能力的影响因素调查分析

目的:评价老年维持性血液透析(MHD)患者日常生活活动(ADL)自理能力,探讨其影响因素。方法:纳入中日友好医院血液净化中心228例老年MHD患者,采用老年人生活自理能力评估表和衰弱筛查量表进行现况调查,并进行相关性、单因素及多因素回归分析。结果:本组患者平均年龄70.9±7.2岁,男性占51%,23.7%的患者在日常生活(进食、个人卫生、穿衣、入厕及排泄和移动)中存在不同程度的依赖。单因素分析显示年龄、透析血流量、非计划下机和关注事件(骨折、心血管事件、门急诊住院)在不同ADL能力组间的差异有统计学意义(P<0.05);衰弱发生率高达85%,衰弱与ADL自理能力中度相关(r=0.503,P<0.01)。多因素Logistic回归分析,ADL可自理者发生ADL轻度、中度依赖的风险因素包括衰弱(OR=0.22、0.124,P<0.01)和年龄(OR=1.104、1.117,P<0.01);透析龄是ADL完全不能自理的风险因素(OR=1.151,P<0.01)。结论:老年MHD患者ADL自理能力与衰弱关系密切,衰弱进展增加了自理能力下降的风险。发生临床事件、设置较低的血流量、透析龄增加和非计划下机行为均与ADL自理能力下降有关,临床护理中应给予关注,尽早识别患者ADL能力下降并进行早期护理干预。

一种新型铜离子比色探针在实验教学中的应用

新型比色探针H-6的合成、表征及对铜离子的快速检测,是由科研转化而来的本科化学综合实验项目。该实验通过分子设计、有机合成,红外、核磁和质谱表征,以及紫外特性分析、实际应用和密度泛函理论(DFT)计算探针识别机理等全流程教学,提升了学生的实验技能和科研素养,激发了创新意识。该实验将有机化学、无机分析、材料科学、仪器分析等多学科交叉融合,强化了实验教学的系统性和应用性。将新型比色探针检测手段科研成果融入本科实验教学的思路与理念对推动实验教学改革有借鉴意义。

基于离散单元法的立筒仓卸料动态侧压力数值模拟分析

为研究粮食立筒仓卸料时的动态侧压力,采用离散元仿真软件EDEM数值模拟玉米、小麦和稻谷三种粮食,研究不同种类贮料物理特性和接触属性下的静态侧压力分布,并与规范计算值进行对比;分析卸料过程中动态侧压力分布规律和相应超压系数、流动状态与速度分布关系;基于灰色关联度分析法进行卸料时动态侧压力影响因素分析。研究表明:三种贮料的静态侧压力最大值均出现在仓壁底部范围内且大于规范值,规范公式计算值偏于保守。动态侧压力在卸料过程中会发生震荡增大,三种贮料的动态侧压力最大值分别为6.08、5.38和4.73 kPa,均发生在0.8 m测点深度处且均超过规范中所要求的水平侧压力修正系数,现行规范中水平侧压力修正系数偏于不安全。贮料密度、贮料与仓壁静摩擦系数和贮料与筒仓结构碰撞恢复系数是影响动态侧压力的主要因素。该文可为筒仓规范中对贮料与筒仓结构的碰撞恢复系数的分析提供理论支持。

南方山区耕地林果化时空演变及影响机理

为厘清南方山区耕地林果化时空演变趋势,探究耕地林果化的驱动机理,该研究以福建省为研究对象,截选2000—2020年5个时间节点,利用地形梯度分级、空间自相关分析等方法分析耕地“林果化”的时空演变特征,并借助最优参数地理探测器模型揭示其驱动因素。研究表明:1)福建省耕地林果化规模呈现“平稳发展转向骤增”的变化趋势,2015—2020年增加显著。2)水平空间上,林果化程度由“东高西低”向“西高东低”转变,Moran’s I从0.396增加至0.672,林果化行为在空间上呈现明显的集聚特征。3)垂直地带上,耕地林果化呈现明显的地形梯度效应,主要发生在海拔0~1000 m、坡度0°~2°和10°~20°、地形位指数为0.1~0.8的阴坡和半阴坡区域。4)不同时期耕地林果化空间分异的主导因素不同,其中高程、距居民点距离、GDP始终是稳定的驱动因子;各影响因子交互后对林果化的解释程度均呈现增强。耕地林果化演变是自然禀赋、区位条件和经济政策共同作用下的复杂结果,地方政府推行林果化管控过程中应基于耕地本底条件及驱动机理的不同进行分区整治,今后耕地占补平衡有必要推动平原林果地和山坡耕地空间置换。

国内肝纤维化发病机制研究热点的共词聚类分析

目的分析我国2000年以来肝纤维化发病机制研究领域的热点,为肝纤维化相关研究的发展提供参考。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库有关肝纤维化的文献,检索时间为2000年1月至2022年10月。使用Bicomb软件和SPSS对高频关键词进行词频分析和系统聚类分析。结果最终纳入562篇文献,截取频次大于5次的关键词33个,国内肝纤维化发病机制研究热点聚为5个聚类团。结论国内肝纤维化的研究热点主要有5个大方向,分别是肝纤维化的诊断研究、肝星状细胞的研究、肝纤维化中医药研究、肝纤维化的病因研究和信号通路的研究。

基于图卷积的离子液体CO_(2)溶解度可解释性预测

为构建离子液体的CO_(2)溶解度的准确预测模型,考虑到传统模型存在的描述符计算复杂、成本高、关联结构与性质困难、结构特征提取不充分等问题,提出一种融合了加入注意力机制的图卷积神经网络和XGBoost的预测模型(APGCN-XGBoost)。对9 897组离子液体的CO_(2)溶解度数据的分析结果显示,所提出的APGCN-XGBoost模型在预测性能上优于传统的分子指纹模型和图卷积神经网络模型。此外,通过注意力池化层与SHAP方法对模型进行解释,APGCN-XGBoost模型学习到了离子液体中各个原子和结构的特征信息与分子非局部信息,这些特征信息不仅可以用于性质预测,还可以用于探索化学结构与性质之间的联系,即通过模型的解释,筛选出对于溶解度预测重要的离子液体结构信息,从而实现CO_(2)捕获过程中理想离子液体的计算机辅助设计和筛选。

PBL结合情景模拟教学法在诊断学教学中的应用研究

目的:探讨PBL结合情景模拟教学在诊断学教学中的应用方法和效果。方法:选取济宁医学院2017级五年制临床医学本科107名学生纳入研究,随机分为试验组(n=54)和对照组(n=53),在教学过程中,对照组采用传统教学法,试验组采用PBL结合情景模拟教学法,比较两组的教学效果并进行调查问卷。结果:试验组理论成绩、病例分析成绩、问诊和操作成绩均明显高于对照组,调查问卷显示PBL结合情景模拟教学得到多数学生认可。结论:PBL结合情景模拟教学能够提高学生的诊断学成绩,教学效果显著,推广价值较高。

DragonBoard智能家居监测系统

目前我国已经进入了老龄化社会,为加强老人生活安全保障,本文设计了一套智能家居监测系统。该系统基于DragonBoard 410C开发板,集成了火焰监测、有害气体监测、漏水监测等功能,并利用SIM900A进行短信发送提醒。在漏水监测中,通过舵机控制水泵的方式来应对安全隐患。该智能家居监测系统实时监测家庭中出现的安全隐患,能够满足当代社会对智能家居设计的基本要求。系统测试的结果表明,本文的智能家居监测系统可以有效地提高老人生活的安全性,对应对家庭安全隐患起到积极的作用。

相变储冷技术在食品冷链物流中的应用

相变储冷技术作为一种新型储能方式,在食品冷链物流领域中受到了广泛好评,为推广高效的储能方法,实现对冷能资源的快速存储,针对相变储冷技术在食品冷链物流中的应用展开研究。分析相变储冷技术的分类及其技术内涵,并建立具体的低温储能系统。在此系统的基础上,从提高储能效率、保障储能安全性两方面,分析食品冷链物流中相变储冷技术的应用表现。

互联网+健康教育对冠心病PCI术后患者康复训练依从性的影响

目的探讨互联网+健康教育对冠心病PCI术后患者康复训练依从性的影响。方法选取2021年1月至2022年6月行PCI术治疗冠心病患者114例,随机分为2组。对照组开展常规健康教育,研究组开展互联网+健康教育。比较2组自我管理评分变化康复锻炼依从性和生活质量评分变化情况。结果对照组干预后治疗依从性管理、一般知识管理、急救管理、情绪认知管理、症状管理干预后评分均高于干预前(P<0.05),研究组干预后依从性管理、一般知识管理、疾病知识管理、急救管理、情绪认知管理、症状管理、不良嗜好管理干预后评分均高于干预前(P<0.05),与对照组比较,研究组治疗依从性管理、疾病知识管理、急救管理、情绪认知管理、症状管理、不良嗜好管理干预后评分均更高(P<0.05);研究组康复锻炼依从性高于对照组(P<0.05);2组干预后总的健康状况、社会关系领域、心理领域、生理领域评分均高于干预前(P<0.05),研究组干预后均高于对照组(P<0.05)。结论冠心病PCI术后康复阶段,给予患者互联网+健康教育干预,患者的自我管理能力、康复锻炼依从性均能得到更有效的增强,有助于进一步提高患者生活质量,值得临床采用。

山西夏县辕村遗址2022—2023年调查、勘探简报

辕村遗址是目前发现的环盐湖地区面积最大的新石器时代至夏商时期聚落遗址。遗址的形成、发展与盐湖之间有密不可分的关系,是史前先民对盐湖自然资源开发、利用和管理的一处重要据点。2022年至2023年,山西省考古研究院联合市县文物部门在该遗址开展了考古调查与勘探工作,发现了仰韶文化中期环壕聚落,为研究仰韶文化时期运城盆地盐湖附近先民的生业模式和聚落结构提供了新资料。

肛管鳞癌新辅助放化疗后侵犯阴道合并肝转移1例的多学科协作护理

肛管鳞癌是临床上较罕见的恶性肿瘤,侵犯阴道时,患者可能形成直肠阴道瘘,并伴有阴道流脓、排气或排便等,严重者还会出现大便失禁。手术是目前最有效的治疗手段,由于病变部位局部解剖特殊且复杂,手术难度大,若术中处理不当会导致局部反复感染,严重影响患者的生活质量[1]。有研究指出,直肠癌远处转移最常见的器官是肝脏,约25%的直肠癌患者确诊时均伴有肝转移[2]。黄文鹏等[3]研究指出,术前新辅助放化疗对鳞癌局部控制较好,但会增加手术并发症出现的可能,导致组织粘连、纤维化等,甚至增加继发癌的风险。

元明清时期照刷文卷制度的演变及启示

照刷文卷制度是古代文书档案监察制度中的重要组成部分。通过分析照刷文卷制度在元明清时期的演变,探讨其中蕴含的监察法制思想,总结中国古代监察法制的历史经验,以期为我国监察体制改革提供借鉴,对我国监察工作法治化有所启示。

凉血解毒化瘀汤治疗肝衰竭的作用机制

目的:基于网络药理学、分子对接探讨凉血解毒化瘀汤治疗肝衰竭的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库分析平台(TCMSP)查找凉血解毒化瘀汤药物的主要活性成分及其靶点;通过GenCards、TTD数据库获取肝衰竭的相关作用靶点;利用Cytoscape3.8.2软件构建活性成分-疾病靶点的网络图;通过STRING平台进行蛋白质相互作用分析,构建PPI核心网络;通过Bioconductor平台对共同靶点进行功能富集分析及通路分析。结果:经过数据库筛选共获得凉血解毒化瘀汤治疗肝衰竭的活性成分为槲皮素、β-谷甾醇、木犀草素等,核心靶点为TP53、TNF、STAT3等。通过富集分析可知主要通过脱氧核糖核酸-结合转录、核受体活性配体-激活、转录因子活性蛋白酶结合等方式参与对异生素、脂多糖、细菌源性分子及氧水平的反应等生物进程。结论:凉血解毒化瘀汤可通过多成分-多靶点-多通路治疗肝衰竭。

注射用人干扰素α1b联合布地奈德吸入治疗小儿肺炎的临床疗效及安全性分析

目的:分析注射用人干扰素α1b联合布地奈德吸入治疗小儿肺炎的临床疗效及安全性。方法:回顾性收集本院2022年1月至2023年12月期间收治的118例肺炎患儿的临床资料。按照治疗方式的不同将患儿分为对照组(布地奈德吸入治疗,58例)和实验组(注射用人干扰素α1b+布地奈德吸入治疗,60例)。分析比较两组的临床疗效、症状消失时间、炎性因子[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平]及不良反应。结果:实验组的临床治疗总疗效率明显高于对照组(P<0.05)。实验组的肺部啰音消失、咳嗽消失及体温恢复时间均比对照组明显缩短(P<0.05)。两组治疗后的CRP、IL-6水平显著降低,且实验组的CRP、IL-6水平均比对照组明显降低(P<0.05)。两组的不良反应发生率无显著差异。结论:注射用人干扰素α1b联合布地奈德吸入治疗小儿肺炎,能提高治疗疗效,减轻炎性反应,且安全性较高。

针灸推拿在中风后遗症康复治疗中的应用

探讨针刺手法对脑卒中后遗症患者的康复作用。方法 本研究选取本院60位脑卒中病人,从2022年1月到2023年6月。实验参与者被随机分成对照组观察组两组,每组30名。对照组采用单纯按摩疗法,观察组采用针刺配合手法,比较两组疗效。结果 观察组治疗后,在上肢、下肢和自理能力评分上均显著优于对照组,且具有统计学意义(P<0.05)。结论 中风后遗症康复治疗中应用针灸推拿能够有效帮助患者更好地康复,因此具有临床推广价值。

核心素养视角下高考函数试题的统计与分析—–以2018-2020年全国I卷和2021-2023年新高考I卷为例

为更好地处理数学核心素养与函数知识技能间的关系,分析高考函数试题中数学核心素养的考察特点.以2018-2020年全国I卷和2021-2023年新高考I卷为例,采用定性与定量相结合的方式,在鲍建生试题难度模型和喻平三水平理论框架的基础上,结合分值因素,建立试题难度指标、区分度指标和核心素养考察水平三个计算模型,分别对高考函数试题的难度、区分度、核心素养考察水平进行统计与分析.结果发现高考函数命题更加注重试题的情境性、知识的综合性、方法的灵活性.并得到四点结论与启示:教材编写应知情合一;函数教学需灵活多变;函数复习要融合贯通;高考命题当常变常新.

基于微项目学习的化学问题化教学——以“金属和金属材料”单元复习为例

良好的问题是学生发展核心素养的重要载体。本文结合微项目学习的特点,以“金属和金属材料”单元复习课为例,提出基于微项目学习的化学问题化教学,为教师提供合理设计问题的路径,让学生在实践中解决真实的化学问题,促进核心素养的形成。

大数据背景下金融档案的社会化服务研究

大数据时代,技术的发展推动了金融档案的信息化进程,强化了金融档案的社会化服务意识,并且加强了金融档案的社会化服务功能。本文通过探讨大数据时代金融档案的社会化服务存在的问题,总结分析并从加强金融档案的社会化服务能力、加强人才梯队建设、提高金融档案社会化服务认识和建立数据库、加强资源开发等方面提出建议,以期能够促进数字金融档案的社会化服务发展。

壳聚糖/载Ag基等离子体有机累托石复合凝胶膜的制备及性能研究

利用溶胶-凝胶、沉积及光还原法制备了载Ag基等离子体有机累托石(OREC/TiO_(2)-Ag@AgCl),再以其为主体,以壳聚糖为客体利用溶液法制备了壳聚糖/OREC/TiO_(2)-Ag@AgCl复合凝胶膜(CS/OREC/TiO_(2)-Ag@AgCl)。采用傅立叶红外光谱、X射线衍射、紫外光谱、扫描电镜、透射电镜等对凝胶膜的结构、形貌、光吸收性能进行了评价。选择土霉素溶液作为污染物,研究了凝胶膜的吸附/光催化性能。SEM及UV-Vis结果表明该凝胶膜具有纵横交错的孔道结构和粗糙表面且对紫外及可见光均具有良好的吸收性。在25℃,pH为7,30 mg/L的土霉素溶液中加入0.1 g/L凝胶膜,经光辐射180 min后土霉素降解率高达94.5%,这是由于该凝胶膜良好的光催化活性和吸附性的协同效应。进行五次重复回收实验后,土霉素的降解率仍能达到73.1%。该复合凝胶膜在医药废水处理领域具有广阔的应用前景。