互联网居家康复训练联合常规康复训练治疗肩周炎的疗效

目的 探讨互联网居家康复训练联合常规康复训练对肩周炎患者的临床疗效。方法 选取2020年4月至2022年8月社区康复医学科门诊收治的肩周炎患者42例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各21例。两组患者均在康复评定后进行软组松动术、关节松动术及运动训练治疗。观察组在此基础上增加互联网居家训练,以上治疗均每日1次,每周5次,连续治疗4周。于治疗前及治疗4周后评定对比两组患者的Constant-Murley肩关节评分(CMS)及临床疗效评定。结果 治疗前两组患者CMS评分组间差异均无统计学意义(P> 0.05),治疗4周后,观察组疼痛程度、日常生活活动、活动度和肌力改善程度均高于对照组(P <0.05);对照组患者治疗后有效率为85.71%,观察组为95.24%,组间比较,差异有统计意义(P <0.05)。结论 互联网居家康复训练联合常规康复训练对肩周炎患者能够更好的减轻疼痛、提高日常生活活动,扩大关节主动活动范围,增强肌力。

中国20个省、区、市动物莱姆病初步调查研究

目的：广泛调查我国动物莱姆病分布情况。方法：血清流行病学和病原学研究。结果：１９８７～１９９７年间，牛、羊、狗、野兔和８种野鼠有莱姆病的感染存在，其中牛、羊、狗和野鼠的感染率分别为１８．１８％～３２．６１％、１７．１２％～６１．２１％、３８．５％～６０．００％和４１．１８％～８６．０５％；从黑线姬鼠和白腹巨鼠的胎鼠分离到莱姆病螺旋体，证实莱姆病螺旋体可通过胎盘垂直传播。９种蜱的中肠携带莱姆病螺旋体，带菌率以全沟硬蜱、二棘血蜱和粒形硬蜱为高，分别为２０．００％～４５．００％、１６．００％～４０．００％和２４．００％。从华南兔、８种野鼠和８种蜱分离出１２８株莱姆病螺旋体。证实黑线姬鼠和棕背是中国莱姆病螺旋体的重要储存宿主；多种蜱的中肠内携带莱姆病螺旋体，我国北方林区莱姆病螺旋体的主要生物媒介是全沟硬蜱，南方林区二棘血蜱和粒形硬蜱是重要的生物媒介。

社区康复对脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力的影响

目的观察社区康复对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和日常生活活动能力(ADL)的效果。方法选择德胜社区卫生服务中心康复医学科收治的脑卒中患者46例为治疗组,在社区进行规范康复治疗;另选下属卫生站的脑卒中患者37例为对照组,只进行一周一次的康复指导。治疗前和治疗6个月后对两组患者采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)和Bathel指数评定量表评分,观察两组患者的疗效。结果两组患者治疗前FMA、ADL评分间差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗后两组患者FMA、ADL评分间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论社区康复疗效好,规范、专业的社区康复是脑卒中患者康复过程中不可或缺的有效康复手段。

老年慢性病患者对以社区护士为主导的居家延续护理需求的质性研究

目的调查老年慢性病患者对以社区护士为主导的居家延续护理的需求。方法 2016年6月至8月,采用立意取样法选取社区内14名慢性病患者进行半结构式访谈,用质性研究的现象学分析法收集整理资料、分析提炼主题。结果慢性病患者对居家延续护理均表现出积极、急迫的态度。主要需求包括疾病和康复相关知识、心理慰籍关怀服务、疾病康复护理、日常安全帮助、医保政策支持。结论应支持老年慢性病患者居家延续护理,加强以社区护士为主导的专业化居家延续护理团队建设。

中国莱姆病螺旋体宿主动物的初步调查研究

为对中国莱姆病螺旋体的宿主动物有所了解，于１９８７～１９９７年间，作者在中国１６个省（市、区）的山林地区，采用血清流行病学和病原学研究方法，对牛、羊、狗、野兔和野鼠进行了莱姆病的调查研究。结果显示在我国至少有牛、羊、狗、野鼠、野兔等５种动物中有莱姆病的感染存在。牛、羊和狗的感染率分别为１８．１８％～３２．６１％、１７．１２％～６１．２１％和３８．５０％～６０．００％。狗作为我国北方林区莱姆病螺旋体的主要生物媒介全沟硬蜱成虫的主要供血者之一，可能是较重要的宿主动物。从黑线姬鼠、棕背、花鼠、白腹鼠、社鼠、褐家鼠、针毛鼠、白腹巨鼠和华南兔等动物分离出２０株莱姆病螺旋体，尤其是从黑线姬鼠和白腹巨鼠的胎鼠分离到莱姆鼠病螺旋体，证实莱姆病螺旋体可通过胎盘垂直传播，这对莱姆病自然疫源地的维持和扩大有重要意义。野鼠的感染率在４１．１８％～８６．０５％间。血清学和病原学调查结果证实黑线姬鼠和棕背是中国莱姆病螺旋体的重要储存宿主。

社区康复护理对社区卫生服务质量的影响

社区卫生服务质量是指全科医疗机构按照国家规定向社区居民提供医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导六位一体服务的优势,这种优势反映在全科服务是否以居民健康问题为导向,以需求为目标,

从四川白腹鼠体内分离出莱姆病螺旋体

1991年5～6月,我们在四川省南川县调查莱姆病动物宿主,从白腹鼠肾脏分离出1株螺旋体(SR1)。用种和属单克隆抗体对SR1菌株进行间接免疫荧光抗体试验,该菌株与美国B_(31)菌株的单克隆反应基本相似,但外表蛋白抗原并不完全一致,表明该鼠可能是我田南方莱姆病螺旋体的重要动物宿主。从白腹鼠分离出莱姆病螺旋体,在国内外属首次报告。

北京德胜社区残疾人现状与康复需求调查分析

目的了解北京西城区德胜社区残疾人现状与康复需求。方法2007年10月—2008年4月对德胜街道的1615例残疾人进行残疾现状与康复医疗、功能训练指导、心理服务、康复知识普及、残疾人辅助器具、康复转介6个方面的康复需求调查。结果实际完成调查共1412例。1412例残疾人中1094例有1种或1种以上的康复需求,总康复需求率为77.5%,其中康复医疗需求281例(19.9%);功能训练指导需求327例(23.2%);心理服务需求512例(36.3%);康复知识普及需求652例(46.2%);残疾人辅助用具需求457例(32.4%);康复转介需求171例(12.1%)。结论应结合残疾人现状,根据残疾类别、残疾人文化背景等差异而具有不同康复需求以及残疾人群具有共性的康复需求特点,以残疾人康复需求为工作目标,制定相应的社区康复策略,提供社会化、多元化、综合康复服务。

从粒形硬蜱和社鼠分离出4株莱姆病病原体

从福建省北部莱姆病感染率较高的林区捕获一批野鼠,从鼠体收集到部分粒形硬蜱,取蜱类中肠和社鼠肾脏接种BSKII培养基,结果分离出4株莱姆病病原体—伯氏疏螺旋体(Borrelia burgdorferi)。从粒形硬蜱和社鼠分离出莱姆病病原体,在国内外属首次报告。

北京德胜地区残疾人社区康复宣教效果分析

目的:探索社区康复宣教对残疾人社区康复知识掌握、行为活动改变的影响。方法:完善社区康复宣教网络,对辖区1412名残疾人进行问卷调查,了解残疾人康复知识认知状况与康复宣教需求。制定康复宣教目标;开展康复咨询、康复知识讲座、发放宣传材料、康复技术指导等活动。两年后,对残疾人康复知识掌握、行为改变情况进行调查,比较康复宣教前后各项数值变化。结果:康复宣教使辖区残疾人对康复知识掌握情况较宣教前明显提高,差异有显著性意义(P<0.05和0.01)。对行为活动改变项目中,戒烟限酒、参与社会活动项目差异无显著性意义(P>0.05),其余各项均有显著性意义(P<0.05和0.01)。结论:在社区内开展康复宣教,可明显提高残疾人对康复知识的掌握、改变不良行为活动,增强残疾人自信心、主动训练和社会参与意识。

德胜社区卫生服务中心四级康复模式的构建及实施效果分析

目的构建北京市德胜社区卫生服务中心四级康复模式,并探讨其实施效果。方法自2006年5月起在北京市德胜社区卫生服务中心开始构建并实行四级康复模式,截至2012年对区域内残疾与功能障碍人群康复需求及利用情况进行调查,并对2006—2008年脑卒中患者康复医疗效果及残疾人康复宣教结果进行评价。结果德胜地区脑卒中患者有医疗康复需求者共252人,其中接受康复训练的有205人(81.3%)。德胜地区残疾人有康复护理需求者75人,实施康复护理的有68人(90.7%),接受康复护理指导的有73人(97.3%)。康复医疗效果显示,脑卒中患者经正规康复治疗后,其活动功能及日常生活能力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。康复宣教效果显示,残疾人康复知识掌握及行为改变情况在康复宣教后改善,与宣教前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论德胜社区卫生服务中心四级康复模式对残疾人康复效果明显,具有推广价值。

全沟硬蜱是我国北方地区莱姆病螺旋体的主要传播媒介

研究我国北方地区莱姆病螺旋体的生物媒介—蜱的种类、带菌状况及在传播莱姆病中的作用。用布旗法和动物诱捕法在山林地区采集蜱，分类鉴定，直接荧光抗体染色法查蜱中肠带菌率，ＢＳＫ培养基分离病原体，单克隆抗体鉴定菌株。调查蜱叮咬率与人群莱姆病感染率、患病率以及蜱的季节消长与莱姆病慢性游走性红斑（ＥＣＭ）病例发生的季节性关系。在北方１０省（市、区）共采集到１００００多只蜱，分属为２科７属１１种，以全沟硬蜱为优势种，占８０％～９５％。４种蜱的中肠携带莱姆病螺旋体，全沟硬蜱的带菌率高达２０．００％～４５．００％。从４种蜱分离到９８株莱姆病螺旋体，其中９０％以上是从全沟硬蜱分离的。全沟硬蜱叮咬率高的人群，莱姆病的感染率和患病率也高。全沟硬蜱的季节消长与ＥＣＭ发生的季节性相一致。证实我国北方地区至少有４种蜱的中肠内携带莱姆病螺旋体，莱姆病螺旋体的主要生物媒介是全沟硬蜱。

全沟硬蜱在黑龙江小兴安岭莱姆病螺旋体传播中的作用

目的：探讨全沟硬蜱在莱姆病螺旋体传播中的作用。方法：用布旗法在林区草地采蜱，并分类鉴定；用直接荧光抗体法检查蜱类中肠带菌情况，并分离菌株。结果：全沟硬蜱为当地优势蜱种，人群发病与该蜱叮咬率密切相关；该蜱中肠带菌率为４０％，并从１４组（７０只）蜱中分离出２株莱姆病螺旋体；新分离株的单克隆抗体反应与国内分离株Ｍ７相同，而与美国菌株Ｂ３１有区别。结论：当地全沟硬蜱是莱姆病螺旋体的主要生物媒介。

社区康复护理3年效果观察

目的探讨开展社区康复护理的康复效果。方法对北京市西城区德胜社区卫生服务中心启动的社区康复护理服务进行评估。结果开展社区康复护理3年前后调查比较:残疾人康复知识知晓率、残疾人自觉保持良好心理状态、残疾人主动与他人交流、主动参与训练、接受康复指导、参与社区活动、独立参与家务活动、日常生活活动能力各项均有改善。结论社区康复护理是开展以家庭为基础、社区为依托的社区综合康复服务内容之一,能有效提高残疾人与慢性病功能障碍者生活质量。

临床医学专业本、硕生社区实践效果评价及对策研究

目的探讨临床医学专业本、硕生参加社区实践的效果并对存在的问题进行分析,提出相应对策。方法选择2007年9月—2009年12月在德胜社区卫生服务中心"全科医师规范化培训社区教学基地"参加社区实践的北京大学医学部临床医学专业本硕生98名为研究对象,分别于实践前后采用自行设计的"临床医学专业本硕生对全科医学知识技能了解程度"统一调查问卷进行调查,对其实践前后社区卫生服务和全科医学知识技能了解程度(11个条目)的变化情况、对社区医院主要功能和社区全科医生与大医院专科医生工作不同点的知晓率进行比较。结果临床医学专业本、硕生实践后对社区卫生服务和全科医学知识技能了解掌握程度(11个条目)较实践前均有明显的提高,差异均有统计学意义(P<0.05);实践后对社区医院功能和社区全科医生与大医院专科医生工作不同点的知晓率较实践前有明显的提高,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。临床医学生普遍对社区医院、全科医学的认知度低,不感兴趣,硕士生更为严重。港、澳、台学生对社区实践的重视和积极参与的程度高于内地的医学生。结论临床医学专业本硕生参加社区实践对了解和掌握全科医学知识技能会起到明显的作用,是非常必要的。社区教学基地根据临床医学生的需求和对全科医学的实际了解程度,科学合理地设计课程和安排实践,是保证社区实践效果的前提。

山东省莱姆病螺旋体的首次分离与鉴定

分离与鉴定莱姆病螺旋体.方法：1996年在山东省费县塔山林场，对莱姆病螺旋体的主要媒介蜱进行调查，用布旗法共采集蜱900只，均为长角血蜱。结果：对50只进行中肠带螺旋体检查，带螺旋体率为12％（6／50）。从86组（850余只）长角血蜱中分离到2株螺旋体（TSH1、TSH3）。该螺旋体对H5332和H9724单克隆抗体呈阳性反应，对H6831单克隆抗体呈阴性反应，证实为莱姆病螺旋体。结论：山东省从长角血蜱中分离到莱姆病螺旋体尚属首次，且首次从病原学上证实山东省林区存在莱姆病疫源地。

从四川省面神经麻痹病人血液分离出莱姆病螺旋体

本文报道从四川省南川县1例面神经麻痹病人血液中分离出1株莱姆病螺旋体。新分离菌株(FP1)与美国B_(31)菌株在形态和单克隆反应上基本相似,但在外表蛋白抗原上并不完全一致。在我国西南地区从病人分离出来姆病螺旋体,属首次报告。

广东首次分离到莱姆病螺旋体

目的：分离莱姆病螺旋体。方法：鼠、蜱标本接种ＢＳＫ培养基，分离病原体与单克隆抗体进行间接免疫荧光试验。结果：用ＢＳＫ培养基分离４９只野鼠和２５０匹蜱，从１只白腹巨鼠胚胎分离到１株螺旋体（ＬＰＲ３０）。

从两例莱姆病患者血液中分离出莱姆病螺旋体

１９９５年７月在黑龙江省伊春市小兴安岭林区，从两例莱姆病患者的血液中分离到两株疏螺旋体（Ｙ９５－３，Ｙ９５－６）。经形态、运动方式、兔抗Ｂ３１多克隆抗体、种和属单克隆试验等鉴定，确认为莱姆病螺旋体。在小兴安岭林区病人体内分离出莱姆病螺旋体属首次报告。