姑苏记忆 档案留痕——“苏州历史文化网”建设案例

1引言在国家文化数字化战略背景下,档案领域对档案文化资源开发和档案数字化建设提出了高要求,加强地方特色数字资源建设,以数字化、影像化等现代信息技术,以移动互联网和新媒体思维,建设具有鲜明地方特色和较高历史、人文、科学的体系。苏州古城历经2500多年,其丰富的历史文化资源展现了江南文化的独特魅力,为苏州档案文化建设厚植了创新沃土。苏州历史文化网站的建设正是契合了时代发展的需求,将苏州的历史文化加以保护传承,为档案文化建设添砖加瓦。

锥属植物化学成分及药理作用研究进展

锥属植物资源丰富,广泛分布于长江以南各地,多为经济植物及药食两用植物,槠子、锥栗、白猪栗根等皆来源于该属植物,入药部位有壳斗、种仁、皮叶、嫩芽,根等。其次生代谢成分主要有三萜类、鞣花单宁类、没食子酰基类、黄酮类、酚酸、苯酚类等。现代药理研究表明,锥属植物具有抗氧化、降糖降脂、抗肿瘤、抗菌、抗炎等多种作用。本文通过对近年来锥属植物的化学成分、药理活性作用进行综述,以期为锥属植物的药理药效研究、新药开发研究提供参考依据。

高职药学专业课程思政建设:关键问题与思考

药学事业与人民群众的生命健康息息相关,推进药学专业课程思政建设,打造具有药学专业特色的课程思政建设体系,培养德才兼备、全面发展的高素质药学专业技能人才,具有现实必要性和紧迫性。当前高职药学专业课程思政建设在顶层设计、教师能力、考核评价等方面存在一些亟待解决的难点,可以从加强整体规划布局、提升教师思政胜任力、完善科学评价体系等方面协同推进。

经皮椎间孔镜与椎板开窗椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的前瞻性随机对照研究

目的探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)与椎板开窗椎间盘切除术(fenestration discectomy,FD)治疗腰椎间盘突出症患者的效果。方法选择我院2014年3月~2016年2月90例单节段单侧腰椎间盘突出症,按随机数字表随机分为FD组和PTED组,每组45例。FD组采用椎板开窗髓核摘除术,即硬膜外麻醉,单侧椎板开窗减压、髓核摘除以及神经根减压松解。PTED组实施经皮椎间孔镜技术,即在局麻内镜下切除突出的椎间盘髓核组织,并进行神经根的减压和松解。比较2组手术时间、切口长度、术后住院时间、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)以及末次随访时疗效情况。结果 2组患者均顺利完成手术。PTED组手术时间(82.8±34.3)min,与FD组(75.4±35.6)min无统计学差异(t=1.004,P=0.318);2组切口长度[(0.5±0.2)cm vs.(3.1±0.3)cm,t=-48.374,P=0.000]、住院时间[(7.8±2.3)d vs.(10.1±3.3)d,t=-3.836,P=0.000]差异均有统计学意义。90例随访6~20个月,平均13个月,无一例腰椎间盘突出复发。与术前比较,术后2组VAS、ODI评分显著降低(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。PTED组优良率为93.3%(42/45),FD组优良率88.9%(40/45),2组比较差异无统计学意义(Z=-0.566,P=0.571)。结论 FD和PTED治疗腰椎间盘突出症疗效无差异,但PTED手术切口小、术后住院时间短、恢复快。

后路短节段内固定结合伤椎强化技术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折

目的 探讨后路短节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎强化技术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法 对我院2013年1月~2018年2月骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折的临床资料进行回顾性分析,采用短节段椎弓根螺钉固定联合骨水泥强化治疗36例(A组),经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP) 35例(B组)。比较2组手术情况;采用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)和日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分评估疼痛及功能恢复程度;比较2组伤椎前后缘高度及伤椎矢状面Cobb角变化。结果 与B组比较,A组手术时间长[(86. 0±8. 1) min vs.(34. 3±6. 1) min,t=30. 364,P=0. 000],术中出血多[(48. 5±8. 9) ml vs.(13. 0±3. 3) ml,t=22. 286,P=0. 000],但术后1周VAS评分低[(2. 2±0. 6)分vs.(2. 9±0. 9)分,t=-3. 982,P=0. 000],JOA评分高[(23. 6±2. 5)分vs.(21. 7±2. 1)分,t=3. 573,P=0. 001],椎体前缘高度压缩恢复率高[(87. 2±6. 3)%vs.(77. 9±3. 6)%,t=7. 714,P=0. 000],椎体后缘高度压缩恢复率高[(90. 1±3. 8)%vs.(82. 7±6. 2)%,t=6. 031,P=0. 000],Cobb角小(3. 2°±0. 9°vs. 8. 7°±2. 0°,t=-14. 813,P=0. 000)。结论 与PKP比较,后路短节段椎弓根螺钉内固定结合骨水泥伤椎强化技术可以更好地矫正后凸畸形,恢复伤椎高度,缓解疼痛,改善脊柱功能。

建筑环境与暖通空调节能

:本文针对暖通空调节能的趋势 ,分析了建筑环境对暖通空调系统的影响 。

股骨近段髓腔解剖参数测量与不同类型人工股骨假体的选择

目的对414例股骨近段髓腔解剖特征的X线影像学测量,为临床合理选择股骨假体提供参数。方法随机选择414例苏州大学附属第一医院骨科2005年3月～2008年12月期间股骨近端DR影像资料(DICOM格式),用Dicom viewer软件测量10项股骨近段髓腔径长参数和5项形态参数,分析各参数的特点、相关性及与性别、年龄的关系。结果 (1)年龄因素(女性)和峡部内径显著正相关,随着年龄增长,小粗隆中点下方20 mm处髓腔至峡部髓腔内径变宽大,整个股骨近端髓腔呈宽而直的烟囱型。(2)MCFI集中于1.8～2.4,占总的被测人群68.08%。(3)本组所测CFI,根据Nobel分型,烟囱型髓腔占13.0%,正常型髓腔占72.5%,漏斗型髓腔占14.5%。(4)MCFI和CFI显著正相关,MCFI和DCFI无显著相关性;CFI和DCFI、股骨远端髓腔开大角度显著正相关,CFI和峡部内径显著负相关;DCFI和股骨远端髓腔开大角度显著正相关。结论 (1)股骨近端髓腔形态、大小变异较大,国人之间及与欧美白种人群之间均存在一定的差异。(2)MCFI、CFI、DCFI对描述股骨近端髓腔形态各有侧重,三者结合髓腔径长参数能更准确、细致地刻画髓腔形态。

高龄患者股骨粗隆周围骨折3种手术方案的选择与对比分析

目的探讨动力髋螺钉（DHS）、人工股骨头置换、股骨近端髓内钉（PFN-A）3种不同手术方式治疗高龄股骨粗隆周围骨折的临床效果。方法对115例老年股骨粗隆周围骨折采用手术治疗,其中DHS固定71例,PFN-A固定20例,人工股骨头置换24例。比较手术时间、术中出血量、术后引流、卧床时间、骨折愈合时间、Harris评分等指标。结果随访3~12个月,对于3种手术方式围手术期的情况和术后的患者髋关节评分做相关比较,不同的手术方对于不同类型的患者各有其优点。结论稳定型、顺股骨粗隆间骨折应选择DHS治疗。粉碎性、不稳定或反股骨粗隆、粗隆下骨折可以选择PFN-A治疗。高龄、机体基础条件较差的股骨粗隆间骨折、骨质疏松较为严重的患者可以选用人工股骨头置换内固定。对于不同类型的高龄股骨粗隆周围骨折应根据骨折、年龄以及全身情况等临床资料,展开个性化治疗。

浅谈室内空气品质

描述了室内空气品质 (IndoorAirQuality)这一为人们日益关注的概念 ,分析了各类因素对室内空气品质的影响。指出改善室内空气品质是一项综合工程 。

钛网植骨修复四肢长骨干骨缺损的实验研究

目的:探讨钛网包裹游离骨移植治疗四肢骨缺损的效果。方法:选用40只新西兰实验大白兔,分成二组,制成骨缺损模型。分别予以单纯游离植骨和钛网植骨移植,术后4,8,12,16周取材,通过X线检查、组织学检查等手段进行对比研究。结果:单纯骨移植,可在16周基本完成骨缺损修复,但有较高的骨不愈合率;钛网植骨移植,在12周即可基本完成骨缺损的修复,其成骨速度及成骨质量均优于单纯骨移植。结论:钛网包裹游离骨移植利于骨的紧密接触,并且有一定的固定支持作用,且不影响周围血管经网孔的长入,利于骨缺损的修复,且其相溶性较好,可任意塑形。

胸腰椎骨折四种不同内固定的生物力学测试与比较

目的 :通过生物力学测试 ,对 4种椎弓根内固定器进行评价和比较 ,以提高脊柱内固定复位内固定效果 ,使其更符合脊柱生物力学原理 ,为临床服务。方法 :采用新鲜脊柱标本 8具 ,造成胸腰段不稳定骨折 ,采用 4种不同内固定器加以固定 ,测定它们的生物力学性能 ,对照比较。结果 :胸腰椎骨折采用MRF脊柱内固定 ,在脊柱强度、刚度和稳定方面比其他 3种内固定器械来得强 ,均具有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论 :采用MRF脊柱内固定器作脊柱固定 ,既符合生物力学原理 ,又具有更强的整复固定性能 ,临床应用前景广阔。

我国中药辅料标准存在的问题及对策研究

药用辅料在中药制剂中具有独特的作用和地位，是构成药物制剂必要的辅助成分，对药品的生产、应用和疗效有着重要作用，可以说“没有辅料就没有制剂”。在我国，传统的辅料应用于中药制剂已经有了很长的历史，早在商代就有了以水为溶媒制备汤剂的记载，而蜂蜜、滔、醋等作为辅料，在中药传统剂型——膏、丹、丸、散中的应用更为广泛。新型辅料的应用则带动了中药新剂型的开发，使得传统的汤剂、丸剂、散剂、膏剂等古老剂型发展成为片剂、胶囊剂、注射剂、气雾剂等40多种常用新剂型，促进了高效、速效、长效中药新制剂和新剂型的发展。

蓄能、热回收技术及其在空调工程中的应用

本文描述了蓄能与热回收技术 ,分析了这些技术的主要影响因素 ,阐明了它们在空调系统工程中的重要作用。文章指出工程技术人员在设计空调系统时必须合理地应用这些技术 ,使空调系统的能耗减小 ,从而对环境的影响减少到最小 。

过伸复位联合椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效评价

目的探讨过伸复位联合椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效。方法选取2010年8月)2011年8月采用过伸复位联合椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的患者38例,共46节病变椎体。术后测量和计算椎体高度压缩率和恢复率,椎体后凸角度和矫正率以及患者术后疼痛改善情况(VAS评分),评价治疗效果。结果 38例患者手术均获成功,6例患者术中出现填充材料的椎旁渗漏,均无神经症状。所有患者术后24 h内疼痛均明显缓解。随访12~28个月,平均18.6个月,所有患者均未出现神经症状或其他并发症。术前,术后24h、术后1个月及术后12个月时疼痛强度的VAS评分分别为(8.4±0.6)、(2.4±0.4)、(2.5±0.7)、(2.4±0.6)。术后椎体前壁、中壁、后壁高度恢复率及后凸角度恢复率分别为(57.2±16.4)%、(46.5±12.6)%、(49.6±13.3)%、(56.9±14.1)%,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论过伸复位联合椎体成形术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方法。

椎弓根钉椎旁肌间隙入路与剥离椎旁肌入路的效果比较

胸腰椎骨折是较为常见的脊柱创伤[1]。后路椎弓根钉棒系统内固定为传统术式,传统入路需广泛剥离椎旁肌,尤其对内侧多裂肌造成严重损伤,导致椎旁肌缺血坏死、失神经支配以及顽固性腰背部疼痛、无力等并发症的发生[2]。Wiltse等[3]提出经多裂肌和最长肌间隙入路。

膝关节镜下关节清理术联合去神经化治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的探讨膝关节镜下关节清理术联合去神经化治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法选取70例KOA患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组采用单纯膝关节镜下关节清理术,观察组采用膝关节镜下关节清理术联合去神经化。比较2组术前及术后3、6个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节HSS评分(HSS)、膝关节活动度(ROM)。术后6个月进行膝关节综合评分表评定。结果术后3、6个月,观察组VAS评分低于对照组,HSS评分及ROM高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。术后6个月,观察组膝关节综合评定结果显著优于对照组(P <0. 05)。结论在膝关节镜下关节清理术的基础上进行去神经化的治疗能够有效减轻KOA患者的疼痛症状,改善膝关节功能。

椎间盘镜在侧方椎管狭窄中的应用

目的探索后入路椎间盘镜(MED)手术治疗椎管狭窄的适应证、操作方法、分析其疗效及预后。方法采用后中入路椎间盘镜操作系统,加用调整微型磨钻、对侧方椎管狭窄患者进行椎管扩大。结果该组37例,疗效满意。结论MED可用于侧方椎管狭窄的治疗,具有创伤小、恢复快的优点。

关节镜下钛缆治疗前交叉韧带胫骨止点骨折的疗效观察

前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折是临床上比较常见的骨折类型,因为是关节内骨折,对于移位明显的骨折撕脱骨折,手术复位内固定是必要的。本科在钢丝固定基础上采用钛缆系统在关节镜下复位内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,取得了良好的效果,现报告如下。