Kümmell病的治疗进展

Kümmell病的定义是创伤后迟发性椎体塌陷,其主要特征为轻微外伤后出现腰背部疼痛,且经过长短不一的无症状期后脊柱同一部位会再次出现疼痛,并伴有脊柱后凸畸形进行性加重,甚至出现神经症状。目前该病的发病机制尚不明确,诊断依据主要包括病史、影像学和病理学检查结果,而典型表现是影像学检查结果显示椎体内真空裂隙征。对于尚无神经症状的早期Kümmell病患者,微创治疗便可获得满意效果;对于晚期患者,只能行开放手术,以恢复脊柱稳定性,并矫正后凸畸形。随着全球人口老龄化进程的加快,Kümmell病的发病率逐年上升,已成为社会重大公共卫生问题。该文对Kümmell病的治疗进展进行综述,旨在引起公众对该病的重视,并为临床诊疗工作提供参考。

峡部裂性腰椎滑脱脊柱-骨盆矢状面参数关系的研究进展

腰椎滑脱(lumbar spondylolisthesis)与脊柱-骨盆矢状面参数关系的研究近年来受到极大的关注,腰椎滑脱主要以峡部裂性和退变性两种类型较为常见,半数腰椎滑脱的病理学基础为峡部裂,是引起腰痛常见的原因之一。峡部裂性腰椎滑脱的原因被认为是多因素的,在腰椎和骶椎的连接处,椎间隙的角度变大,从而承受更大的斜向剪切力,这是因为来自腰椎的力在该水平处最大,在下腰椎,部分的横截面解剖相对较薄,再加上集中在腰部的力量增加.

3D打印截骨导板在膝骨关节炎患者全膝关节置换术中的应用

目的:探讨膝骨关节炎(KOA)患者采用3D打印截骨导板进行全膝关节置换术(TKA)术中截骨操作的效果。方法:选择2022年1月至2023年4月张家口市第一医院收治的110例KOA患者进行研究,以随机数字表法分为两组各55例,传统手术组采用传统手术器械进行术中截骨;3D打印组运用3D打印截骨导板进行术中截骨。比较两组患者手术前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后24 h引流量、住院时间)、术后并发症发生情况、膝关节运动学指标及患者满意度。结果:两组患者术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),3D打印组患者术后1周的VAS评分低于传统手术组(P<0.05)。3D打印组患者的手术时间、术中出血量、术后24 h引流量均低于传统手术组,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组患者的住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3个月,3D打印组患者的内外翻角、内外旋角均低于传统手术组、屈伸角高于传统手术组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后1年随访期间,3D打印组患者术后并发症总发生率低于传统手术组,差异有统计意义(P<0.05)。3D打印组患者术后1年患者满意度高于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:KOA患者采用3D打印截骨导板进行TKA术中截骨操作,不仅可以缩短手术时间、有效缓解患者疼痛,还能降低术后并发症发生率,促进膝关节功能恢复,有效改善患者预后。