西藏自治区助产士岗位工作内容现况调查

目的:调查西藏自治区助产士岗位工作内容现状,为进一步开展高层次助产士人才培训以及管理提供依据。方法:采用自行设计的助产士工作内容调查问卷,对在西藏自治区有资质的助产机构工作的助产士进行问卷调查。结果:共调查西藏自治区14所医院的242名助产士,年龄(31.29±5.95)岁,初级职称212人(87.60%),本科学历125人(51.65%),助产士在产科门诊、产房以及产科病房执行率最高的前10项工作内容的执行率为13.6%~44.6%,其中对产房的工作内容执行率最高(37.2%~44.6%);执行率最低的后10项操作执行率为4.1%~13.2%。结论:西藏自治区助产士工作场所以产房工作为主,工作内容以基础性护理实践为主,助产士独立执行率普遍不高,专业培训机会不足。管理者应进一步完善培训体系,以产科高级护理实践的发展趋势为方向,加强初级人员基本技能培训,加快高层次助产人员培养,从而提高西部地区助产人才质量及服务能力水平。

对改善农牧区支付结算服务环境的思考--以西藏山南为例

近几年来,中国人民银行山南地区中心支行始终将切实加强山南农牧区金融基础设施建设,改善辖内农牧区支付结算服务环境,提高农牧区金融服务水平和质量做为中支工作的重中之重来抓,经过不懈的努力,2010年山南农牧区支付结算服务环境得到显著改善,农牧民使用银行卡、预范银行卡犯罪意识明显增强,但是由于经济较为落后,农牧民文化程度不高等原因导致当地人民银行在推广非现金支付工具,改善山南农牧区支付结算服务环境方面仍还存在一些问题。本文将就如何进一步促进山南辖内农牧区支付结算服务环境的改善提出建议。

1999年、2009年、2019年我国与全球脑卒中疾病负担研究

目的:研究脑卒中的疾病负担,为制定防治脑卒中卫生政策措施提供参考。方法:利用2019年全球疾病负担研究的数据,主要指标包括死亡率、伤残调整寿命年、寿命损失年、伤残损失寿命年等。结果:与1999年相比,2009年我国脑卒中死亡率增加了 12.5%,伤残调整寿命年增加了 10.8%。与2009年相比,2019年脑卒中的死亡率和伤残调整寿命年分别增加了 7.3%和5.9%。男性脑卒中的死亡率和伤残调整寿命年增长幅度高于女性。1999年、2009年、2019年我国脑卒中疾病负担均高于全球平均水平。结论:我国脑卒中疾病负担高于全球平均水平,并呈现增长趋势。出血性脑卒中疾病负担最为严重,疾病负担性别分布有明显差异,脑卒中疾病危险因素普遍流行,急需科学有效的方法,降低脑卒中疾病负担。

公立医院改革背景下吉林省医疗收入结构变化特征及趋势预测分析

目的:分析公立医院改革背景下吉林省公立医院医疗收入结构变化特征及趋势。方法:基于2014—2020年吉林省公立医院财务数据,运用结构变动分析和灰色预测分析方法对医疗收入及其各明细项收入的结构变化特征及趋势进行研究。结果:2014—2020年,在吉林省公立医院医疗收入结构中,药品收入占比显著下降,医疗服务、卫生材料和检查及化验收入占比总体呈上升趋势;药品收入对整体结构变动度的贡献率最高,其次是卫生材料和检查收入。结论:公立医院改革以来,药品价格改革及医疗服务价格改革成效显著,公立医院医疗收入结构得到一定优化,但其结构调整仍有空间。卫生材料及大型检查费用应得到重点关注,后续应统筹兼顾、综合施策,进一步理顺医疗服务价格比价关系,推动公立医院改革平稳运行。

结构变动视角下2011-2017年吉林省卫生总费用的构成及变化分析

目的:研究吉林省2011-2017年卫生总费用的构成及变化情况,为吉林省合理配置医疗卫生资源提供参考依据。方法:利用结构变动值、结构变动度和结构变动贡献率3个指标评价2011-2017年吉林省卫生总费用的构成及变化情况。结果:2011-2017年吉林省卫生总费用呈逐年上升趋势。个人现金卫生支出占比下降11.74%,社会卫生支出的结构变动度和贡献率最大,分别为14.01%和50.00%。卫生总费用主要流向城市医院和县医院,占比超过50%。结论:2011-2017年吉林省卫生投入稳步提升。个人现金卫生支出占比降低,但政府卫生支出投入需增加。公共卫生机构和基层医疗卫生机构资源配置不足。

1990—2019年我国及不同SDI水平国家和地区高血压性心脏病疾病负担比较分析

目的:了解我国及不同社会人口指数水平国家和地区高血压性心脏病流行和疾病负担的现状和变化。方法:从全球疾病经济负担系统中获取了1990—2019年高血压性心脏病的流行和疾病负担数据,并引入社会人口指数与不同水平国家和地区进行对比。结果:我国高血压性心脏病防治形势严峻,疾病负担沉重,需重视防治工作;社会人口指数较低的国家疾病负担沉重。结论:我国因疾病引起的伤残导致的疾病负担成为重要组成部分,需提高康复能力。

1999年和2019年中国与全球居民道路伤害疾病负担比较

目的 了解1999年和2019年中国与全球居民道路伤害导致的负担情况,为我国开展道路伤害防控工作提供参考依据。方法 收集2019年全球疾病负担(GBD 2019)研究中1999年和2019年中国居民道路伤害疾病负担相关数据,采用过早死亡损失寿命年(YLL)、伤残损失健康寿命年(YLD)、伤残调整寿命年(DALY)等指标对1999年和2019年中国与全球居民道路伤害导致的负担情况进行比较。结果 1999年和2019年中国居民道路伤害死亡率分别为20.48/10万和17.58/10万,均高于全球居民的19.69/10万和15.49/10万;YLL率分别为1 065.77/10万和724.09/10万,均高于全球居民的1 042.40/10万和723.92/10万;YLD率分别为101.65/10万和208.02/10万,均低于全球居民的191.80/10万和218.27/10万;DALY率分别为1 171.41/10万和932.11/10万,均低于全球居民的1 234.20/10万和942.19/10万。1999年和2019年中国居民人行路伤害的死亡率(11.56/10万和9.91/10万)、YLL率(594.38/10万和389.66/10万)、 YLD率(33.98/10万和67.02/10万)、 DALY率(628.37/10万和456.68/10万)均居于第一位,且2019年死亡率、YLL率、YLD率和DALY率均高于全球居民人行路伤害的5.82/10万、250.86/10万、53.42/10万和304.28/10万。1999年和2019年中国男性居民道路伤害死亡率、YLL率、YLD率和DALY率均高于女性,与全球居民一致。1999年和2019年中国居民道路伤害死亡率、YLD率均以≥70岁年龄组为最高,DALY率分别以15~49岁和50~69岁年龄组为最高,均与全球居民一致;YLL率均以15~49岁年龄组为最高,与全球居民一致。1999年中国居民因工伤和饮酒造成的道路伤害DALY率均高于全球居民,而因低骨密度、吸烟和高体温造成的道路伤害DALY率均低于全球居民;2019年中国居民因低骨密度和饮酒造成的道路伤害DALY率均高于全球居民,而因工伤、高体温和吸烟造成的道路伤害DALY率均低于全球居民。结论 中国居民道路伤害死亡率和YLL率高于全球居民,人行路伤害所致疾病负担较重,男性、中老年、低骨密度和饮酒人群应是我国今后道路伤害防控工作的重点人群。

医患关系对吉林省基层医务人员压力感知的影响

目的:探讨医患关系对基层医务人员压力感知的影响机制,检验职业认同感的中介作用和月收入的调节作用,为基层医务人员的心理健康干预提供相关理论指导。方法:采用职业认同量表、医患关系调查问卷和感知压力量表对吉林省基层医务人员进行问卷调查,并对数据进行统计分析。结果:共得到663份有效问卷。职业认同与医患关系评价呈显著正相关(r=0.38,P<0.001),与压力感知呈显著负相关(r=-0.44,P<0.001);医患关系评价与压力感知呈显著负相关(r=-0.40,P<0.001)。职业认同在医患关系和压力感知之间的间接效应值为-0.114,贡献率为28.077%。月收入调节了医患关系与职业认同之间的关系(β=-0.09,P<0.05)。结论:良好的医患关系可以增强基层医务人员的职业认同,降低其压力感知;收入可缓解紧张医患关系对职业认同的负向影响。