产前超声在胎儿消化道异常诊断中的价值

目的探讨产前超声在胎儿消化道异常诊断中的价值,提高其对胎儿消化道疾病诊断的准确率。方法回顾性分析22例产前超声筛查并发现先天性消化道异常的患儿和13例产前超声未发现异常但出生后检出先天性消化道异常患儿的声像图资料。结果 22例产前超声发现胎儿消化道异常征象者中,出生后检出先天性消化道畸形16例,阳性预测值为72.7%。29例消化道先天异常患儿中,产前超声检出16例,总检出率为55.2%。结论产前超声筛查对胎儿消化道畸形的部位无法直接显示,对消化道畸形检出率有一定限制,但通过间接征象的显示以及多次重复的细心检查能有效检出绝大部分消化道畸形。

中西医联合治疗经行乳房胀痛40例

经行乳房胀痛是妇科常见病,是指每于行经前或正值经期出现乳房胀满疼痛或乳头痒痛,甚至不可触衣[1].其发生原因多由七情所伤,肝气郁结,气血运行不畅,脉络阻滞不通所致.笔者采用柴胡疏肝散联合他莫昔芬片,治疗经行乳房胀痛,效果良好,现报告如下.

联合检测VEGF以及PAPP-A在鉴别诊断先兆流产和异位妊娠中的价值

目的探讨联合检测血管内皮生长因子(VEGF)以及妊娠相关蛋白(PAPP-A)在先兆流产和异位妊娠鉴别诊断中的临床应用价值。方法选择宫内早孕患者60例(正常早孕组)、先兆流产患者50例(先兆流产组)以及异位妊娠患者40例(异位妊娠组),检测并比较三组血清VEGF及PAPP-A水平。结果与正常早孕组比较,异位妊娠组和先兆流产组血清VEGF表达水平均显著的增高,PAPP-A表达水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与先兆流产组比较,异位妊娠组患者血清VEGF表达水平显著增高,PAPP-A表达水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测VEGF与PAPP-A对异位妊娠的诊断敏感性均明显高于各单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清VEGF水平在异位妊娠和先兆流产患者中明显的升高,PAPP-A的水平明显的降低,联合检测两者有助于早期诊断和鉴别诊断先兆流产及异位妊娠。

产前超声筛查在基层医院的应用与展望

目的:探讨基层医院产前超声检查在胎儿畸形筛查中的作用、存在的问题以及发展前景。方法:分析10年来基层医院开展产前超声筛查经历不同时期,得到的教训,经过不断完善,日趋成熟的过程。结果:经过基层医院超声医师的不断努力,社会和医院的重视,基层医院产前超声筛查的规范化程度已经大大提高,胎儿畸形检出率明显提高,充分发挥了产前筛查在提高人口素质中的作用。结论:规范化的产前超声检查、合格的超生检查医师、合适的超声检查设备是基层医院产前超声顺利开展的关键。

FAK反义寡核苷酸对卵巢癌细胞凋亡、黏附和侵袭性的影响

目的观察黏着斑激酶的反义寡核苷酸对卵巢腺癌细胞株OVCAR-3凋亡、黏附和侵袭性的影响。方法实验分4组,反义寡核苷酸组、正义寡核苷酸组、脂质体组、空白对照组。用脂质体介导的方法,将黏着斑激酶的反义寡核苷酸转入OVCAR-3卵巢癌细胞株,应用流式细胞仪AnnexinV/PI双染色法检测细胞的凋亡率,应用基质胶细胞黏附实验和Boyden小室法检测卵巢癌细胞的体外黏附和侵袭能力。结果 ASODN组卵巢癌细胞的凋亡率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);ASODN组癌细胞与基质胶的粘附率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);ASODN组癌细胞穿透Matrigel胶的细胞数目与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论抑制黏着斑激酶的表达能增加卵巢癌细胞株OVCAR-3的凋亡,并降低其黏附和侵袭转移能力。

剖宫产术后出血治疗的研究

目的对缩宫素、前列腺素制剂与卡前列素氨丁三醇等药物治疗剖宫产术后出血的研究进展,以及子宫压迫缝合术、子宫切除术与子宫捆绑式缝合术等手术治疗剖宫产术后出血的研究进展做一综述。

妊娠期糖尿病孕妇尿路感染病原菌分布与危险因素分析

目的观察妊娠期糖尿病(GDM)孕妇尿路感染的病原菌分布情况及相关危险因素,为降低感染及临床治疗提供参考。方法选取医院2012年5月-2016年6月收治的1 020例GDM孕妇,对其中发生尿路感染的187例患者进行回顾分析,分析病原菌分布及危险因素。结果 1 020例妊娠期糖尿病孕妇共发生尿路感染187例,感染率18.33%;共检出237株病原菌,以革兰阴性菌为主,共173株占73.00%;经logistic回归分析显示,年龄≥30岁、空腹血糖≥8mmol/L、糖化血红蛋白≥7%、24h尿蛋白≥80mg、血尿素氮≥6mmol/L、合并≥2种其他慢性疾病和未使用抗菌药物是妊娠期糖尿病孕妇尿路感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 GDM孕妇尿路感染的主要病原菌为革兰阴性菌,且该类患者尿路感染的危险因素较多,应根据患者病情合理选择抗菌药物,同时进行及时地治疗。

异环磷酰胺、表柔比星及奈达铂联合治疗复发性卵巢癌疗效观察

目的探讨奈达铂、表柔比星及异环磷酰胺联合治疗复发性卵巢癌的疗效和安全性。方法16例复发性卵巢癌患者采用奈达铂150mg＋0．9％氯化钠注射液500ml静脉滴注，第1天；表柔比星40mg＋5％葡萄糖注射液50ml，静脉滴注，第1～2天；异环磷酰胺2．0g＋0．9％氯化钠注射液500ml，静脉滴注，第1—5天。观察临床治疗效果及不良反应发生情况。结果16例复发性卵巢癌患者经治疗后，完全缓解1例，部分缓解6例，稳定7例，进展2例，总有效率43．75％（7／16）。主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论奈达铂、表柔比星及异环磷酰胺联合治疗复发性卵巢癌疗效肯定，不良反应可耐受，值得临床推广。

卵巢癌组织IGF-1表达及其与凋亡和侵袭相关性分析

目的:探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达,观察IGF-1反义寡核苷酸对卵巢癌细胞系3AO凋亡及侵袭能力的影响。方法:免疫组织化学方法检测60例卵巢上皮性癌、20例卵巢上皮性交界性肿瘤、20例卵巢良性肿瘤及20例正常卵巢组织中IGF-1蛋白表达;将3AO分为4组,用脂质体介导方法将IGF-1反义寡核苷酸转入其中,流式细胞仪AnnexinⅤ/PI双染色法检测其凋亡,Boyden小室检测其侵袭能力。结果:IGF-1在卵巢上皮性癌组、交界性组、良性组及正常卵巢组的阳性表达率分别为61.6%、25.0%、15.0%和10.0%,上皮癌组与其他3组比较差异有统计学意义,P<0.05;后3组之间比较差异无统计学意义,P>0.05。临床期别晚组及组织分化低组IGF-1阳性表达率为67.4%和81.8%,高于临床期别早组及组织分化高组的35.7%和52.6%,差异有统计学意义,P<0.05。IGF-1的阳性表达与发病年龄、有无腹水无关,≥50岁组阳性表达率为59.8%,<50岁组阳性表达率为54.0%,P>0.05;有腹水组阳性表达率为66.0%,无腹水组阳性表达率为52.0%,P>0.05。IGF-1反义寡核苷酸组卵巢癌细胞的凋亡率为(45.5±0.1)%,与对照组的(16.5±0.4)%比较差异有统计学意义,P<0.05;IGF-1反义寡核苷酸组癌细胞穿透Matri-gel胶的细胞数目为(42±6)个,与对照组的(132±26)个比较差异有统计学意义,P<0.05。结论:IGF-1表达与卵巢上皮性肿瘤的分期、分化有关,抑制IGF-1的表达能增加卵巢癌细胞凋亡,降低其侵袭能力。