彩色多普勒超声结合三维动态增强磁共振血管造影诊断下肢动脉硬化闭塞症

目的 探讨彩色多普勒超声结合动态增强MRA对下肢动脉硬化闭塞症的诊断价值。方法 23 例下肢动脉硬化闭塞症患者经彩色多普勒超声及三维动态增强磁共振血管造影(3D DCE MRA)检查,与数字减影血管造影检查(DSA)和/或手术结果相对照。结果 83个可比节段中,超声检查符合率为72.29%,3D DCE MRA符合率为53.01%,而超声结合MRA符合率达到84.34%。结论 彩色多普勒超声结合3D DCE MRA 能提高下肢动脉硬化闭塞症诊断的准确率。

彩色多普勒超声观察人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成

目的探讨彩色多普勒超声在人工关节置换术前后的应用价值。方法121例人工关节置换术患者术前、术后进行彩色多普勒超声检查,观察下肢深静脉通畅情况及瓣膜功能,其中30例行下肢静脉造影检查。结果彩色多普勒超声检出静脉血栓61例,其中近端静脉血栓4例,远端静脉血栓57例。瓣膜功能不全的下肢静脉DVT发生率高于正常静脉。彩色多普勒超声检查与静脉造影结果对照,超声诊断下肢静脉血栓的敏感性为93.8%,特异性为100%,超声对小腿肌肉内的静脉血栓显示率高于静脉造影。结论彩色多普勒超声在人工关节置换术前后评价深静脉瓣膜功能,及时诊断深静脉血栓形成,帮助临床筛选高危病例进行积极预防,具有重要的临床应用价值。

超声、核素显像对桥本病的诊断价值

目的 探讨超声、核素及实验室检查对桥本病的诊断价值。方法 本组资料 3 1例 ,男 6例 ,女 2 5例 ,年龄2 3～ 75岁 ,平均 44.55± 1 1 .67岁 ,病程半年～ 1 4年。全部为我院 1 996年 3月至 1 999年 1 2月的住院病人 ,经手术或穿刺病理组织学证实为桥本病 ;其中 2 0例因甲状腺结节性质待定收入院 ,2例为结节性甲状腺肿合并桥本。根据甲状腺肿大特征分为单纯肿大型 (1 1例 )和结节肿大型 (2 0例 )。Tg Ab或 /和Tm Ab升高者 2 3例。 结果 两组桥本病患者甲状腺均较正常组肿大 (P <0 .0 0 1 )。超声、核素显像均有特异性改变。与正常图像相比 ,超声的敏感性为 1 0 0 %(3 1 /3 1 ) ,核素为 93 .5% (2 9/3 1 )。特异性超声为 77.4% (2 4/3 1 ) ,核素不能明确提示为桥本病 ;Tg Ab或 /和Tm Ab升高者为 88.5% (2 3 /2 6)。若将三种检查结合起来 ,则符合率为 87.1 % (2 7/3 1 )。结论 桥本病的超声、核素影像各有其独特性。在判断桥本病中 ,超声的特异性优于核素 ,若结合实验室检查可提高诊断符合率。

应用彩色多普勒超声评价糖尿病血管内皮功能

目的 应用彩色多普勒超声评价糖尿病 (DM )患者的血管内皮功能。方法测定 61例DM患者肱动脉血压计袖带阻塞前后及舌下含服 5 0 0 μg硝酸甘油前后肱动脉内径的改变。 结果 DM组反应性充血时肱动脉内径变化率比正常对照组明显减弱 (P <0 .0 0 1)。硝酸甘油介导的肱动脉内径扩张与正常对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。DM患者血管内皮功能受损与病程明显相关。结论 彩色多普勒超声早期即可发现糖尿病患者血管内皮功能受损。

低分子肝素对人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防效果

目的观察经低分子肝素(LMWH)预防的人工关节置换术后患者的下肢深静脉血栓发生率。方法对121例经低分子肝素预防的人工关节置换术患者于术前、术后进行彩色多普勒超声检查,评价下肢深静脉通畅情况。结果经LMWH预防的人工关节置换术后DVT发生率为50.4%,全髋关节置换术后DVT发生率为13.3%,全膝关节置换术后为72.4%(P<0.005),双膝关节置换术后DVT发生率高于单膝关节置换术后(P<0.05)。人工关节置换术后近端DVT发生率为3.3%,远端DVT发生率为47.1%。结论尽管采用LMWH预防,人工关节置换术后下肢DVT发生率仍然很高,术后有必要早期应用彩色多普勒超声进行监测,及时发现、治疗下肢深静脉血栓。

甲状腺血管能量三维超声技术相关技巧探讨

目的 探讨血管能量三维超声成像技术在甲状腺检查中的实际应用和技术技巧。方法 使用ATL HDI 5 0 0 0型数字化彩色多普勒超声仪的血管能量图三维检查甲状腺患者 92例。采用 7、11和 15幅三维成像处理方法对甲状腺附属血管和实质内血流血管三维成像进行观察比较。结果 36例正常者和 33例甲状腺弥漫性病变患者的甲状腺实质和 2 3例甲状腺肿瘤的瘤体及其周围的血管三维成像获得成功。结论 三维能量血管成像对甲状腺上动、静脉和甲状腺中、下静脉的显示较为理想 ;对于了解弥漫性甲状腺病变时实质血管分布改变 ,区分肿瘤内、外血流。

床旁彩色多普勒超声在原位肝移植术后监护中的作用

目的 探讨床旁彩色多普勒超声在原位肝移植术后监护中早期发现并发症的作用。方法 应用Sonosite彩色多普勒便携式超声诊断仪对 69例原位肝移植术后患者的腹部及胸腔进行系统检查 ,重点观察肝动脉、门静脉、下腔静脉及胆管。结果 超声检查发现的主要并发症有胸水 ,腹水 ,门静脉、下腔静脉及肝动脉狭窄 ,血栓 ,胆道淤胆及胆瘘 ,血肿及脓肿形成等。结论 床旁超声检查在肝移植术后早期发现并发症方面起到重要作用。

二维及彩色多普勒超声对回盲区病变的诊断价值

目的 探讨二维及彩色多普勒超声对回盲区病变诊断的临床价值。方法 对右下腹疼痛或包块为主诉患者行二维及彩色多普勒超声检查。结果 12 9例回盲区病变中急性阑尾炎 65例 (5 0 .4% ) ,急性阑尾炎并周围脓肿 2 0例(15 .5 % ) ,阑尾黏液囊肿 3例 (2 .3 % ) ,盲肠或回肠末端腺癌 2 5例 (19.4% ) ,肠套叠 8例 (6.2 % ) ,回肠末端淋巴瘤 3例(2 .3 % ) ,Crohn病 1例 (0 .78% ) ,回盲部结核 1例 (0 .78% ) ,回盲部结石 3例 (2 .3 % ) ,全部病例均经手术、内镜、病理或治疗后复查证实。结论 回盲区是肠道疾病的高发区 ,二维和彩色多普勒超声对回盲区病变有良好的发现效果 ,有助于临床诊断和鉴别诊断。

胃底静脉曲张的彩色多普勒超声探讨

目的 探讨彩色多普勒超声在胃底贲门静脉曲张的表现和超声诊断价值。方法 用二维灰阶、彩色多普勒超声对胃底贲门静脉曲张做观察分析。结果 113例肝硬化伴有门静脉高压患者接受了超声检查。超声显示胃底贲门静脉曲张 46例 ,超声假阴性病例 2 5例。超声诊断正确率 :77.9% (88/113 ) ;超声诊断敏感性 64 .8% (4 6/71) ;特异性 :10 0 %(4 2 /4 2 )。频谱多普勒测定的静脉血流为 (15 .95± 2 .78)cm/s。曲张的静脉直径 0 .8～ 1.4cm。结论 胃充盈下的超声检查能显示扩张的静脉的范围和程度 ;二维彩色多普勒和频谱多普勒能帮助了解病变血流的流速。肝脏左叶萎缩 ,胃底位置偏高、扩张的静脉轻微是假阴性的主要原因。

彩超引导粗针穿刺活检在原位肝移植术后诊断排斥反应的价值

对原位肝移植术后患者98例用粗针(18G)穿刺活检:48例采用实时动态CDFI引导手动负压抽吸式活检法,50例采用灰阶超声(B-US)引导自动切割式活检枪法。并比较了两种活检方法的进针次数、并发症的发生率、成功率和病理诊断排斥反应的结果等。结果表明:原位肝移植术后采用实时动态彩色多普勒血流图引导18G手动负压抽吸式针活检取材量大,进针次数少并发症发生率低,优于普通灰阶超声引导18G自动切割式活检枪法。

彩色多普勒超声与三维动态增强MRA诊断膝以下动脉硬化性闭塞受试者操作特征曲线分析

目的使用受试者操作特征(ROC)曲线分析评价彩色多普勒超声(CDU)与三维动态增强磁共振血管造影(3DDCE-MRA)对膝以下动脉硬化性闭塞的诊断价值。方法41例小腿动脉硬化性闭塞患者,其中男性34例,女性7例;年龄48～83岁,平均年龄69.10岁。经CDU及3DDCE-MRA检查,与数字减影血管造影检查(DSA)和/或手术相对照。结果3DDCE-MRA诊断膝以下动脉硬化性闭塞、重度狭窄的Az值分别为0.7646、0.7745;CDU诊断膝以下动脉硬化性闭塞、重度狭窄的Az值分别为0.9526、0.9053。从ROC曲线可见膝以下动脉硬化性闭塞的准确度CDU诊断优于3DDCE-MRA。结论对于膝以下动脉硬化性闭塞的患者,CDU是简便易行且准确的检查方法,优于3DDCE-MRA。

超声及磁共振血管造影诊断腹腔动脉硬化闭塞症的受试者操作特性分析

目的:使用受试者操作特性曲线(ROC)比较并评价超声与磁共振血管造影对腹腔动脉硬化闭塞症的诊断价值。方法:41例患者同日分别进行超声及磁共振血管造影检查,与数字减影血管造影检查(DSA)和/或手术相对照。结果:腹腔段超声诊断血管闭塞、狭窄(>50%)的Az值分别为0.979 6、0.938 6;磁共振血管造影诊断血管闭塞、狭窄(>50%)的Az值分别为0.965 4、0.995 5。结论:超声与磁共振血管造影诊断腹腔动脉硬化闭塞症均高度准确,可首选超声检查。

儿童免疫接种问答

问题之一：家长为什么要保管好孩子的预防接种证？ 2004年新修订的《中华人民共和国传染病防治法》规定：“对儿童实行预防接种证制度”。从2006年9月开始，我国对入托、入学的儿童实行检查预防接种证，这样既可以提高强制计划免疫的接种率，又能发现漏种的疫苗并及时补种，还可以有效降低学校传染病的发生。

专家提醒:胖孩子要及早自我监测

很多家长都认为家庭教育的根本任务就是让孩子学习好，与之相配套的就是吃得好。“孩子正在长身体，吃多好都不为过，等将来一长个儿，自然就会瘦了”。家长们常常陷入这个误区。

磁共振胆胰管成像与B超对胆胰疾病诊断的价值

目的利用ROC曲线评估磁共振胆胰管成像(MRCP)与B超对胆胰系统疾病的诊断效能,探讨MRCP的临床应用价值。方法以2002年至2004年拟诊胆胰系统疾病的62例病例为研究对象,所有病例均有完整的MRCP、B超及最终诊断资料,应用ROCKIT软件进行ROC分析。结果 MRCP与B超均是诊断胆胰系统疾病的有效方法,但MRCP的诊断准确率高于B超(MRCP的 ROC曲线下面积a=0．930,B超的ROC曲线下面积a=0．739)。特别是在胆总管下段疾病的诊断上,MRCP明显优于B超。结论 MRCP作为一种无创性检查,对胆胰疾病有很好的定位诊断效能, 与原始图像相结合分析有助于判断病因。

北京市西城区不同午餐方式教师健康体检结果比较

目的了解北京市西城区教师健康体检相关指标,为有效的健康管理提供数据基础。方法对北京市西城区普教教师2952名进行健康体检,将教师分为在学校食堂午餐(有食堂组)和非食堂午餐(无食堂组)2组,比较2组间血脂、血糖、血压等相关指标与超声检查结果。结果有食堂组教师血清高密度脂蛋白、总胆固醇明显高于无食堂组,血清葡萄糖、低密度脂蛋白明显低于无食堂组;其余检查项目差异无统计学意义。结论不同午餐方式教师体检结果存在一定差异,在学校食堂就餐更具优势。