低位切开留皮桥高位挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床分析

目的分析低位切开留皮桥高位挂线术对高位复杂肛瘘的疗效。方法选取高位复杂肛瘘患者58例,随机分成对照组(低位切开高位挂线术式)和观察组(低位切开留皮桥高位挂线术式),各29例。比较两组治疗差异。结果两组治疗有效率相比无差异(P>0.05);观察组创面愈合时间短于对照组(P<0.05);术后1 d及3 d,观察组VAS得分低于对照组(P<0.05);术后1个月及2个月,观察组肛门功能评分低于对照组(P<0.05)。结论低位切开留皮桥高位挂线术对高位复杂肛瘘疗效确切,能促进创面愈合,缓解其术后疼痛感,减轻对肛门功能的影响,值得采用。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的效果分析

目的分析腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的安全性和有效性。方法回顾性分析急诊入院的52例成人腹股沟嵌顿疝患者的临床资料,将经手法复位失败后急诊行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的28例患者纳入试验组,另24例行开腹嵌顿疝修补术的患者纳为对照组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间、住院费用,以及术后疝复发和术后并发症发生情况。结果试验组28例患者中,27例均一期行TAPP(麻醉后有4例疝内容物自行还纳腹腔,18例经疝囊外按压配合腹腔内拽拉疝内容物成功解除疝嵌顿,5例因不能解除疝嵌顿剪开内环少许后解除疝嵌顿);1例因疝内容物小肠坏死行小肠部分切除,3个月后再行TAPP,因此排除1例,共27例行TAPP。对照组24例患者有2例因肠坏死行疝囊高位结扎并肠切除术,其余均行疝修补术。两组患者随访3~24个月,均未见疝复发。试验组手术时间、住院时间、术后下床活动时间短于对照组,术中出血量少于对照组,住院费用高于对照组(均P<0.05)。试验组总并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论与传统开放手术相比,TAPP应用于腹股沟嵌顿疝的治疗中优势明显,是一种安全、可行的术式,值得推广应用。

括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘

目的探讨括约肌闻瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的临床效果。方法选取我院在2013年3月至2016年3月期间内收治的94例复杂性肛瘘患者,将患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,对比两组治疗的临床效果。结果经过治疗,采用括约肌间瘘管结扎术进行治疗的观察组患者取得了更好的治疗效果,与对照组相比差异明显P<0.05,有统计学意义。结论采用括约肌间瘘管结扎术对复杂性肛瘘患者进行治疗,效果显著,值得临床推广。