肝背部肝癌的外科治疗分析

回顾性分析56例肝背部肝癌施行手术切除病例的临床资料。探讨肝背部肝癌外科手术切除的方式和安全性。结果:全组手术顺利,无手术死亡和术中大出血。部分病例无需输血,并发症发生率低。提示肝背部肝癌手术切除具有相当的难度和风险,熟练掌握解剖第三肝门法行这一特殊部位肝切除是安全可行的方法。

腹腔镜在胃间质瘤切除术中应用的优势

目的:观察腹腔镜在胃间质瘤切除术中的应用及疗效。方法 :回顾性分析2006年11月至2015年5月接受胃间质瘤腹腔镜切除手术25例和开腹手术23例病人的临床资料。结果:本研究中,44例术后病理为低危险,4例中、高危险;腹腔镜组25例手术顺利,平均手术时间(75.6±24.3)min,平均出血量(19.3±14.3)m L,术后平均住院时间(6.2±1.3)d;开腹组23例,平均手术时间(123.0±41.1)min,平均出血量(164.0±61.6)m L,术后平均住院时间(10.3±3.4)d。平均手术时间、术中出血量及住院时间,腹腔镜组少于开腹组,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论 :腹腔镜胃间质瘤切除术创伤小、恢复快、效果佳,有较大的临床价值。

结直肠癌骨转移48例临床分析

目的探讨结直肠癌患者发生骨转移的诊治方法。方法回顾性分析48例结直肠癌骨转移患者的临床资料。结果我院收治的658例结直肠癌患者中,48确诊发生骨转移,阳性率为7.2%,其中35例有2处或2处以上骨转移。放疗及双磷酸盐治疗可改善症状,抑制骨质破坏,缓解骨痛,中位生存期为10.6个月。结论结直肠癌患者出现骨转移多属晚期,预后不良。早发现、早诊断,及早采用以放疗及双磷酸盐治疗为主的综合疗法,可缓解骨质破坏,减轻骨痛,改善症状,延长生存期,提高生活质量。

对比分析保守治疗和手术治疗对腹部闭合性损伤患者的临床疗效观察

目的 分析保守治疗与手术治疗对腹部闭合性损伤患者的临床疗效。方法 回顾性分析我院2011年7月-2016年10月收治的70例腹部闭合性损伤患者的临床资料,根据不同治疗方式将其分为研究组（48例）与对照组（22例）。研究组给予手术治疗,对照组给予保守治疗,对比两组腹部闭合性损伤患者的治愈率、死亡率以及各项生活指标评分。结果 研究组患者治愈率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者各项生活指标评分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的死亡率对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 手术方式应用于腹部闭合性损伤患者治疗中的临床效果优于保守治疗方式。

老年人梗阻性结直肠癌诊治体会(附25例分析)

目的探讨老年人梗阻性结直肠癌的诊治方法。方法对25例老年性结直肠癌伴梗阻的患者进行回顾性分析,总结适合老年人的治疗方案。结果根据老年人梗阻性结直肠癌的特点,合理选择治疗手段,合理选择手术方式、恰当的术后处理,可减少并发症、降低病死率。结论老年人梗阻性结直肠癌治疗原则是:解除梗阻,救治患者,争取根治切除肿瘤,根据不同的情况选择不同的手术方式。

外伤性结肠破裂15例治疗分析

外伤性结肠破裂是腹部外伤中较严重的创伤之一,处理不当或延误诊断可能会导致严重并发症.现将我院1989年1月至2003年6月收治的15例的治疗分析如下.

腹部外科全麻病人围手术期深静脉血栓的预防策略

目的探究腹部外科全麻病人围手术期深静脉血栓形成(深静脉血栓)的有效预防策略。方法对该院2013年5月—2015年5月期间,在院就诊治疗的150例患者腹部外科全麻围手术期间,对可能形成深静脉血栓的患者进行分组实验治疗,其中综合预防组:50例,在围手术期间进行Kendall SCDTMExpress感应抗血栓压力系统与药物预防相结合等深静脉血栓预防方式;常规预防组:50例,在围手术期间只是药物预防深静脉血栓预防的方式;对照组:50例,未采用预防措施。并测试在围手术期进行预防性治疗的效果。结果经过对这150例患者深静脉血栓情况进行分析,得出以下结果,综合预防组:50例患者中深静脉血栓的发生率仅为2%(1/50),常规预防组:50例患者中深静脉血栓的发生率仅为6%(3/50),对照组:50例患者深静脉血栓的发生率达16%(8/50)。结论围手术期采用Kendall SCDTMExpress感应抗血栓压力系统与药物预防相结合等深静脉血栓预防方式能够有效预防深静脉血栓形成。

一期切除缝合治疗藏毛囊肿和窦

目的:提高藏毛囊肿和窦的诊治水平。方法:回顾性分析17例经手术病理证实的一期切除缝合治疗的藏毛囊肿和窦的临床资料。结果:创口一期缝合且无并发症者15例(88.2%),切口感染及裂开各1例(11.8%)。住院8～42天,平均14.2日,无复发。结论:一期切除缝合治疗藏毛囊肿和窦的方法简单,复发率低,痛苦少,住院时间短,是外科治疗常规方法。

规范使用抗菌药物对普外科Ⅰ类切口手术部位感染的影响

手术部位感染（surgical site infection,SSI）,即切口感染,是外科最常见的手术并发症之一^（[1]）。Ⅰ类切口手术是清洁切口手术,一般情况下不需预防使用抗菌药物^（[2]）,是临床合理使用抗菌药物监控的重点。根据《抗菌药物临床应用管理办法》（以下简称《办法》）、《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《原则》）.

小儿急性肠套叠62例误诊分析

目的：探讨首诊于儿内科小儿急性肠套叠的病例特点,提高早期诊断率。方法：对9年首诊于儿内科的急性肠套叠62例误诊临床资料进行回顾性分析。结果：本组62例患儿均无肠套叠的典型临床症状,于就诊后3~24 h内转外科确诊为急性肠套叠。结论：正确应用辅助检查是防止小儿急性肠套叠误诊的主要措施。

辅助支气管镜吸痰的转换鞘装置的制作和应用

呼吸衰竭患者行气管插管或气管切开辅助通气治疗中,常需采用纤维支气管镜吸痰,在此过程中虽然无需断开呼吸机进行操作,但由于缺乏无菌物理屏障,容易使体外微生物进入下气道。

围手术期规范使用抗菌药物对老年患者Ⅰ类切口感染影响的研究

目的探讨围手术期规范使用抗菌药物对普通外科老年患者Ⅰ类切口手术部位感染(SSIs)的影响,以控制预防性抗菌药物使用率、降低I类切口SSI发生率。方法回顾性分析医院普外科2011年1月-2015年12月收治的217例>60岁、行Ⅰ类切口手术治疗的老年患者临床资料,以临床开始严格规范使用抗菌药物(2013年7月)为时间点,将在此时间点之前,经验性使用抗菌药物的老年手术患者85例为对照组,在时间点之后严格规范使用抗菌药物的老年手术患者132例为试验组,比较两组患者SSI发生率、抗菌药物使用率的差异。结果试验组SSI发生率为1.5%,低于对照组的2.4%,差异无统计学意义;试验组与对照组的围手术期预防用药使用率分别为1.5%、48.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期规范使用抗菌药物可降低老年患者预防用药;针对Ⅰ类切口手术规范用药观念的推广使临床医师提高了合理使用抗菌药物的意识,对感染管理部门在预防与控制手术部位切口感染方面提出了更高的要求。