三阴交温针灸联合运动疗法对脑卒中后抑郁患者的疗效

目的探讨三阴交温针灸联合运动疗法对脑卒中后抑郁(PSD)患者的疗效。方法采用前瞻性研究方法,选取2020年1月至2023年10月榆林市星元医院收治的80例PSD患者作为研究对象,采用摸球法进行随机分组,奇数为对照组(40例),偶数为试验组(40例)。试验组男20例,女20例;年龄48~72(61.87±8.74)岁;抑郁程度:轻度20例,中度20例;脑卒中类型:脑梗死30例,脑出血10例。对照组男21例,女19例;年龄47~71(60.13±8.49)岁;抑郁程度:轻度19例,中度21例;脑卒中类型:脑梗死31例,脑出血9例。对照组采用运动疗法治疗,试验组在此基础上接受三阴交温针灸治疗,两组疗程均为6周。比较两组患者中医症候评分、蒙哥马利阿斯伯格抑郁量表(MADRS)评分、单胺神经递质水平[多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)]、Carroll上肢功能测试量表(UEFT)评分、Burke倾斜量表(BLS)评分、躯干控制试验(TCT)评分、自觉疲劳程度分级量表(Borg)评分、阿森斯失眠量表(AIS)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)失眠子部分评分。采用独立样本t检验、配对样本t检验和χ^(2)检验。结果治疗6周后,试验组中医症候评分[(7.39±2.13)分]、MADRS评分[(11.58±1.53)分]均低于对照组[(9.65±3.34)分、(13.34±1.60)分](均P<0.05);试验组DA[(74.08±7.60)ng/L]、5-HT[(280.96±34.85)μg/L]、NE水平[(45.44±6.51)μg/L]均高于对照组[(65.19±7.01)ng/L、(248.09±30.21)μg/L、(37.21±5.48)μg/L](均P<0.05);试验组UEFT评分[(35.81±6.17)分]、TCT评分[(75.34±16.55)分]均高于对照组[(23.42±3.63)分、(36.32±13.06)分](均P<0.05);试验组BLS评分[(4.85±1.86)分]、AIS评分[(4.64±1.36)分]和HAMD失眠子部分评分[(1.77±0.85)分]均低于对照组[(9.18±1.74)分、(6.52±1.63)分、(2.62±0.83)分](均P<0.05);试验组步行后Borg量表评分[(3.77±0.90)分]低于对照组[(5.34±1.27)分](P<0.05)。结论三阴交温针灸联合运动疗法在PSD患者的中医症候、情绪状态、神经递质水平、上肢功能、躯干控制能力、疲劳程度及睡眠质量方面均表现出显著的改善效果,具有推广价值。