地奥司明联合综合消肿疗法治疗宫颈癌术后下肢淋巴水肿的临床研究

目的:探讨地奥司明联合综合消肿疗法改善宫颈癌术后下肢淋巴水肿的效果。方法:选取2019年12月—2022年7月就诊的120例宫颈癌术后下肢淋巴水肿病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组各60例。对照组接受淋巴水肿常规护理和地奥司明治疗,观察组在对照组的基础上行手法淋巴引流、压力治疗等联合措施。治疗时间为3周,观察两组病人淋巴水肿相关症状、患肢周径和生活质量的改变情况。结果:干预后两组病人患肢周径、淋巴水肿相关症状评分均降低,观察组降低更明显(P<0.05);干预后观察组病人生活质量各维度得分均高于对照组(P<0.05)。结论:地奥司明联合综合消肿疗法治疗宫颈癌术后下肢淋巴水肿效果较佳,从生理、心理、社会等多个层面改善病人的生活质量。

全程营养支持对宫颈癌放射治疗患者营养指标及血液学指标的影响

目的:探讨宫颈癌患者放射治疗(以下简称放疗)全程辅以营养支持干预的临床效果以及对营养指标、血液学指标、生活质量的影响。方法:选取2020年1月—2022年8月进行放疗的宫颈癌患者102例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组予以常规护理,观察组予以全程营养支持。比较两组营养指标[前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)]、血液学指标[红细胞沉降率(ESR)、红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)]、癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)评分、并发症发生率、满意率。结果:护理后,两组PA,TP,Hb,RBC及FACT-G评分升高,ESR和HCT降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组放射性直肠炎、放射性阴道炎、放射性膀胱炎等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对临床服务满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈癌患者放疗全程辅以营养支持干预措施,能够有效调节血液学指标,显著改善营养状态,防治并发症,提高患者生活质量及满意率。

微课联合翻转课堂在ICU护生临床带教中的应用研究

目的:探究微课联合翻转课堂在ICU护生临床带教中的应用效果。方法:选取蚌埠医学院第一附属医院2019年6-8月进入ICU实习的护生30名为对照组,采用传统方法进行实习带教;选取2019年9-11月进入ICU实习的护生30名为观察组,采用微课联合翻转课堂教学法进行实习带教。比较2组实习护生理论考试、技能操作成绩、综合能力以及带教满意度情况,从而评价微课联合翻转课堂教学法在ICU实习护生带教的成效。结果:观察组护生的理论考试成绩、技能考核、综合能力、带教满意度得分均高于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论:微课联合翻转课堂教学模式能有效提高ICU实习护生临床实践综合能力。

综合消肿疗法在乳腺癌相关淋巴水肿患者中的应用

目的:观察综合消肿疗法在乳腺癌相关淋巴水肿患者中的应用效果。方法:选取某院收治的乳腺癌相关淋巴水肿患者30例,对其进行1个疗程(20次)的综合消肿治疗,比较治疗前后上肢各部位周径变化情况以及淋巴水肿相关症状改善情况。结果:经过1个疗程治疗后,患者上肢各部位周径与治疗前比较均有不同程度的缩小,出现上肢淋巴水肿相关症状的患者例数与治疗前比较有明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合消肿疗法可以减轻乳腺癌相关淋巴水肿程度,使得患肢淋巴水肿相关症状消失或明显好转。

护理专科敏感指标的构建在预防妇科恶性肿瘤围手术期静脉血栓栓塞症中的应用效果

目的探讨护理专科质量敏感指标在预防妇科恶性肿瘤围手术期静脉血栓栓塞症(VTE)中的应用价值,为临床预防静脉栓塞提供依据。方法选取蚌埠医科大学第一附属医院肿瘤妇科2022年1—12月收治的妇科恶性肿瘤需手术的患者219例作为研究对象,1—6月收治的111例患者为对照组,采用传统的方法对围手术期患者实行VTE预防措施落实护理质量控制;7—12月收治的108例患者为观察组,构建专科护理质量敏感指标进行VTE预防措施落实质量控制。对2组患者围手术期预防VTE效果进行评价,对比2组护理人员的VTE规范筛查落实率、VTE相关知识知晓率、功能锻炼执行正确率、物理预防实施正确率、抗凝药物执行正确率,患者VTE发生率、满意度的发生情况。结果对照组和观察组VTE规范筛查落实率(75.68%vs.87.96%)、VTE相关知识知晓率(78.38%vs.88.89%)、功能锻炼执行正确率(83.78%vs.91.67%)、物理预防执行正确率(72.97%vs.86.11%)、抗凝药物执行正确率(81.08%vs.91.67%)、VTE发生率(9.91%vs.1.85%)、患者满意度(76.58%vs.91.67%)比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组各项指标结果均优于对照组。结论护理专科质量敏感指标的构建在预防妇科恶性肿瘤围手术期VTE中的效果良好,能够降低VTE的发生率,提高患者满意度,优化临床护理质量,推荐临床应用。

亚硝酸钠通过线粒体自噬增强人肝癌SMMC-7721细胞迁移和侵袭能力

亚硝酸盐对细胞具有独特的氧化还原作用,可以促进肝癌细胞侵袭和转移,但是具体机制尚不清楚。癌细胞通过线粒体自噬,清除多余的线粒体,维持细胞的恶性特征。本文旨在探讨亚硝酸盐对肝癌细胞线粒体自噬的作用以及活性氧(ROS)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在其中的作用。用系列浓度的亚硝酸钠在常氧下孵育人肝癌SMMC-7721细胞24 h,用MTT法测定吸光度值反映细胞活力,发现16 mg·L^(-1)亚硝酸钠对细胞活力的促进作用最强。Transwell小室实验显示,亚硝酸钠孵育细胞24 h,可以明显增强细胞迁移和侵袭能力;用微丝示踪剂和Mito-Tracker Red共染色,荧光显微镜下发现,亚硝酸钠促进应力纤维和伪足增加,线粒体呈现核周分布;以上现象均可以被活性氧清除剂N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)抑制。用ROS示踪剂DCFH-DA孵育,在荧光显微镜下发现,亚硝酸钠明显增强细胞内ROS水平。LC3免疫荧光和Western blot结果显示,亚硝酸钠明显增强细胞的自噬流;透射电镜观察发现,亚硝酸钠诱导细胞自噬溶酶体形成,NAC阻止自噬体降解。RT-PCR结果显示,亚硝酸钠明显降低线粒体标志分子COXⅠ和COXⅣ基因的表达;Mito-Tracker Green染色,激光共聚焦显微镜下发现,亚硝酸钠明显减少线粒体质量;Western blot结果显示,HIF-1α、线粒体自噬标志分子Beclin-1和Bnip3蛋白表达水平升高,这些现象同样被NAC所逆转。结果表明,亚硝酸钠(16 mg·L^(-1))增强SMMC-7721细胞ROS水平,通过HIF-1α诱导线粒体自噬,促进细胞迁移和侵袭。

亚硝酸盐和铵盐联合暴露通过ROS/ODC途径促进肝癌细胞侵袭

最近发现肿瘤微环境内含有较高水平的亚硝酸盐和氨,但是它们对癌细胞的影响还不清楚。本研究旨在探讨亚硝酸盐和铵盐联合暴露对人肝癌细胞侵袭能力的影响及活性氧(ROS)/鸟氨酸脱羧酶(ODC)途径在其中的作用。经亚硝酸钠、氯化铵、亚硝酸钠和氯化铵混合物处理的SMMC-7721细胞,采用MTT实验检测细胞活力,transwell小室检测细胞侵袭能力,ROS检测试剂盒检测细胞内ROS水平,免疫荧光检测细胞内ODC,Western blot检测基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和ODC的蛋白表达。结果表明,亚硝酸钠和氯化铵混合物能够增强SMMC-7721细胞侵袭能力,促进细胞内ROS水平增加,促进ODC蛋白表达,ROS清除剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)可以逆转上述现象;ODC特异性抑制剂二氟甲基鸟氨酸(DFMO)可以增加细胞内ROS水平,降低细胞侵袭能力。综上所述,亚硝酸钠和氯化铵混合物通过增强ROS/ODC途径,促进人肝癌SMMC-7721细胞侵袭。

亚硝酸盐调控人肝癌SMMC-7721细胞癌干细胞特性

有证据表明肝癌含有一定数量的具有自我更新能力的癌干细胞亚群。然而,癌干细胞是如何被调控的还不清楚。肿瘤微环境中一些生物介质可以导致癌干细胞快速可逆性改变。本文旨在探讨,在肿瘤微环境中有较高含量,又是细胞关键的调控因子的亚硝酸盐是如何调控人肝癌干细胞样细胞表型的。用SMMC-7721细胞系无血清培养获得细胞球。流式细胞术检测细胞周期,体外克隆形成实验和球形成实验检测细胞自我更新能力,侵袭实验检测细胞侵袭能力,癌干细胞标志物检测采用流式细胞术和Westen blot方法,MTT检测细胞活力。皮下注射SMMC-7721球形成细胞建立裸鼠移植瘤模型,活性氧(ROS)检测试剂盒检测移植瘤组织内ROS水平,免疫荧光检测组织内缺氧有诱导因子-1α(HIF-1α)。结果显示,SMMC-7721细胞系来源的球细胞自我更新能力增强,干细胞标志物表达增加,耐药性增强,提示球形成细胞富集了较多的具有癌干细胞特征的细胞。用亚硝酸钠(150μmol·L^(-1))处理亲本细胞和球形成细胞后,G_0/G_1期细胞比例增加,肝癌干细胞标志物CD133、CD90和EpCAM表达增加,细胞耐药能力和侵袭能力增强。与亲本细胞相比,亚硝酸盐对球形成细胞的上述作用明显增强。体内实验结果也显示,亚硝酸盐促进球形成细胞移植瘤生长,组织内ROS水平下降,HIF-1α累积。结果表明,亚硝酸盐通过上调肝癌干细胞"干性"增强肝癌细胞侵袭能力。