军队中心医院职能科室建设问题与对策思考

目的探讨新形势下军队中心医院职能科室在医院管理中的地位与作用。方法对军队中心医院职能科室建设存在的若干问题进行初步分析,结合医院实际,提出解决办法。结果职能科室建设中存在作用地位认识不足,科室设置不够完善,人员编配不够合理等问题。需要在科室设置、人员配备、科室管理等方面采取相应对策。结论军队中心医院职能科室建设对加强医院科学管理意义重大,应引起医院管理者的高度重视。

三维适形放疗序贯替吉奥化疗治疗高龄局部晚期直肠癌患者的疗效观察

【目的】评价三维适形放疗序贯替吉奥化疗高龄局部晚期直肠癌患者的临床疗效及毒副反应。【方法】对30例非手术的高龄局部晚期直肠癌患者予以三维适形放射治疗并序贯替吉奥胶囊（S-1）口服化疗4周期。三维适形放射治疗方案：90％～95％处方剂量线，每次3～4Gy，每周5次，总剂量36～40Gy，生物等效剂量46．8～50．4Gy。替吉奥化疗方案：40mg／m2，2次／日，连续给药4周，休息2周为1个周期。化疗4周期后行直肠镜等检查评价疗效，以后定期随访复查。【结果】完全缓解10例，部分缓解17例，稳定2例，进展1例，近期总有效率90．0％。1，2，3年生存率分别为1（）（）％、86．7％、63．3％。主毒副反应为下消化道反应，其中Ⅲ级反应2例。其余均为I～Ⅱ级。【结论】三维适形放疗序贯替吉奥化疗高龄局部晚期直肠癌患者的疗效好，毒副反应轻。

试论加强药材采购计划管理

本文论述了药材采购计划管理的方法,一是科学拟订采购计划;二是严格落实采购计划。探讨了加强药材采购计划管理的现实意义,提出加强药材采购计划管理不仅有利于促进临床合理用药,而且有利于降低患者医疗费用。

医院药品回扣原因与对策

医院药品回扣具有复杂的形成原因。既有社会因素,又有医院管理问题。一是药品市场管理不善,二是医院监管不力,三是行风建设滞后。整治药品回扣需要建立长效监管机制,在加强药品市场管理的同时,强化医院内部监管。

浅谈军卫工程信息管理与利用

军卫工程是“九五”以来军队卫生系统推行的医院信息化建设的系统工程。其中，军卫一号工程包含了医院管理直接相关的大量信息。如何充分利用军卫工程信息，提高管理效率，是现代医院管理者亟待研究的课题。笔者结合工作实际谈几点管窥之见。

十两茶提取物抗高脂诱导家兔动脉粥样硬化形成涉及调节ADMA/NO通路

目的:观察十两茶提取物对高脂诱导家兔动脉粥样硬化的影响。方法:家兔高脂饲料喂养4周后,分别灌胃给予不同剂量的十两茶提取物(25、50和100mg/kg),共4周。实验结束后,颈动脉取血检测红细胞变形能力,测定血脂、NO、非对称二甲基精氨酸(ADMA)和丙二醛(MDA)含量;分离胸主动脉检测脂质斑块面积和血管内皮依赖性舒张功能。结果:十两茶提取物能剂量依赖性地降低高脂饲养家兔血清总胆固醇和低密度脂蛋白水平,同时显著减少主动脉粥样斑块面积和改善血管内皮舒张功能及红细胞变形能力。十两茶提取物显著降低血清MDA和ADMA含量和增加NO水平,且呈剂量依赖性。结论:十两茶提取物具有抗动脉粥样硬化作用,其机制与抑制脂质过氧化、调节ADMA/NO系统,改善血管内皮功能和红细胞变形能力有关。

抗洪抢险部队伤病情况分析

目的：为了给抗洪部队制定卫勤保障决策提供可借鉴的依据，提高部队卫勤保障的质量。方法：统一“抗洪部队伤病登记表”发给随队军医，以连队为基本填报单位。结果：共调查５１６８人，昼夜发病率最高为２．３％，发病率较高的几种疾病依次是：皮肤病、上呼吸道感染、急性胃肠炎和中暑，而血吸虫病、细菌性痢疾的发病率较低。结论：抗洪救灾部队的伤病特点与常规战争有着明显的不同。

三种病脉与血液流变学改变的关系探讨

三种病脉与血液流变学改变的关系探讨（解放军１６３医院４１０００３）彭世喜主题词弦脉／血液，滑脉／血液，＠细脉／血液，血液流变学为了探讨弦、细、滑三种病理脉象与血液流变学的关系，笔者观察了病理性弦、细、滑脉患者的血液流变学指标，现将结果报告如下：１材料...

军队医院应急机动卫勤分队训练问题与对策

军队医院应急机动卫勤分队建设是新时期我军军事斗争卫勤准备的重要内容。当前，军队医院应急机动卫勤分队的整体保障能力明显提高，但与有效履行我军历史使命和保障打赢的标准还有较大差距。本院结合自身情况和平时医疗保障任务的特点，通过改变应急机动卫勤分队训练思路和方法，取得了较好的效果。

中老年2型糖尿病患者血清甲状腺激素水平变化及临床意义

【目的】探讨中老年2型糖尿病（T2DM ）患者血清甲状腺激素水平、甲状腺自身抗体变化的临床意义。【方法】选取中老年T2DM 患者190例（T2DM组）及同期体检的中老年健康人群180例（对照组）。检测两组对象糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、促甲状腺素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及抗甲状腺过氧化物酶抗体（aTPOAB）、抗甲状腺球蛋白抗体（aTGAB）水平。计算受试者的稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及体质量指数（BMI）。同时T2DM 组行甲状腺彩色超声检查。【结果】T2DM 组患者 HbA1c、FPG、hs-CRP、BMI及 HOMA-IR均显著高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．01）。T2DM 组受试者超声检查提示性别差异无统计学意义（ P ＞0．05）。中老年T2DM组甲状腺疾病的总患病率（31．6％）高于对照组（18．3％）（ P＜0．05）。T2DM组中女性患者抗体（aTPOAB、aTGAB）阳性率显著高于男性患者抗体阳性率（ P ＜0．05）。【结论】中老年T2DM患者甲状腺功能及甲状腺自身抗体已有改变，其具有较高的甲状腺疾病患病率。定期检测中老年T2DM 患者甲状腺功能及抗体并做甲状腺超声检查有重要的临床意义。

军队住院患者“医改”前后比较研究

目的:对某军队医院医改前一年和医改后一年出院患者医疗特征的比较,重点分析医改政策因素的影响程度,对医改政策在具体实施的过程中提出科学化建议。方法:用SPSS13．0对原始记录进行统计描述,进行单因素分析。结果:通过对4 141份出院人次资料分析表明,医改前后患者医疗特征无明显变化。结论:改革后患者医疗待遇得到区分,但医疗效率没有明显提高。

川芎嗪治疗慢性肾功能不全的抗自由基作用研究

将６０例慢性肾衰（ＣＲＦ）分为治疗组及对照组。对照组２８例，静点血管活性药，每日１次；治疗组３２例，静点血管活性药物加川芎嗪１２０ｍｇ，每日１次，两组均为２周１疗程。结果提示，川芎嗪能促进血尿素氮、肌酐的排泄，具有降低血脂质过氧化物及调节趋氧化物歧化酶的作用。

合理医疗是医院可持续发展的重要前提

转型时期考核医院可持续发展应该关注其经济效益与社会效益，而只有符合人民群众需求的、合理的、可持续的经济增长才能实现或满足这两个效益。依靠科技进步，寻找以内生技术进步为代表的医疗服务内生经济增长模式是研究当前医院可持续发展的重要课题，合理医疗就是从诊断依据、入院指征、检查项目、治疗原则。

临床科研管理的几点做法

结合临床开展科研是科技兴医、科技兴院的主要手段。加强临床科研的管理，建立规范化的管理制度，使科研工作变为人们的自觉行动，是科研工作可持续发展的重要保证。1996年以来，我院通过强化科研意识，加强科研课题的选题管理以及科研过程的管理，取得了较好的成绩：共开展军队或地方基金课题110项，获军队等级成果奖36项，

军队住院伤病员管理信息系统设计与实现

近年来，军队住院伤病员住院期间的管理逐渐成为军队管理中突出的问题。由于管理的事后方式，医院与伤病员所属单位管理的真空地带，不少医院在军队伤病员住院期间出现过大大小小的管理事故，甚至有严重的教训，给“从严治军”和军队的形象带来了不良影响。各级首长和部门对此非常重视，几年来多次举办了全区的“从严治军”现场会。医院也在强化军队住院伤病管理上下了大的力气，专门成立了“军队住院伤病员管理办公室”（简称办公室），配备了管理人员。但实际操作起来仍存在各种困难，尤其在发现问题、解决问题上难以做到及时，在预防问题的时机上没有主动性。正是基于这些背景，我们在基于越来越普及的数据库开发与应用上，设计与实现了军队住院伤病员的信息化管理系统。

建设一流环境 打造和谐医院

本文介绍了优化医院自然环境、人文环境及医疗环境的做法。美化自然环境为军地伤病员及工作人员建造舒适优美的家园,促进了人与自然的和谐。建设医院特色文化,沟通人心,奉献真情,营造活泼畅快的氛围,促进了人与人的和谐。搭建医学技术平台,实现人与设备的有机配套,促进了学科的和谐发展。改善医院环境对打造和谐医院,加快医院发展具有十分重要的战略意义。