PCNL联合URL与RLU治疗复杂性上尿路结石的疗效分析

目的探讨输尿管软镜碎石术联合经皮肾镜取石术(简称双镜联合手术)与后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗复杂性上尿路结石的疗效。方法选取2016年1月至2019年12月在该院就诊的80例复杂性上尿路结石患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用RLU治疗,观察组采用双镜联合手术。观察并记录两组患者术中出血量、手术时间、住院时间,术后结石清除率及术后并发症情况;ELISA检测两组患者术前及术后的C反应蛋白(CPR)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)和前列腺素F2α(PGF2α)水平。结果观察组患者术中出血量、手术时间和住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后第1、3天的CRP、TNF-α、IL-6、PGE2和PGF2α水平均明显高于术前,观察组术后第1、3天的CRP、TNF-α、IL-6、PGE2和PGF2α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者结石清除率、术后并发症发生率和术后第5天的炎性因子表达水平比较无明显差异(P>0.05)。结论双镜联合手术不仅可以有效清除结石,还能缩短治疗和康复时间。

经皮肾镜碎石术与输尿管软镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效比较及其对炎性因子的影响

目的对比经皮肾镜碎石术与输尿管软镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效,并观察两者对炎性因子表达水平的影响。方法选取2018年1月至2019年12月于本院就诊的70例输尿管上段结石患者,采用随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组各35例。观察组采用输尿管软镜碎石术治疗,对照组采用经皮肾镜碎石术治疗。观察并记录两组患者的术中出血量、手术时间,术后复查并记录两组患者的住院时间、术后并发症、结石清除率。采集两组患者术前和术后第1、5天的外周血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)试剂盒检测患者的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的表达水平。结果观察组患者的术中出血量、术后住院时间和术后并发症发生率均显著低于对照组(均P<0.05),而手术时间和结石清除率均显著高于对照组(均P<0.05);观察组和对照组术后第1天的CRP、TNF-α和IL-6的表达水平均明显高于术前(均P<0.05);术后第1天,观察组的CRP、TNF-α和IL-6的表达水平均明显低于对照组(均P<0.05)。结论输尿管软镜碎石术治疗输尿管上段结石患者的疗效显著,可提高患者的结石清除率并降低术后炎性因子的表达水平,相较于经皮肾镜碎石术具有一定的临床优势。