浅埋地下工程管棚法施工中合理管棚直径分析

针对当前管棚应用范围日益广泛和管径的多样化,本文推导了基于增量运动方程的管棚位移敏感度分析方程,编制了程序。选取了城市浅埋地下工程中的两类典型工程案例,就不同管棚长度、支护结构跨度等条件下,如何合理选择管棚直径进行了分析。分析表明:管棚的功能是随着工程具体特点而变化的,合理管径是与管棚的长度、结构参数、开挖工艺等密切相关的,主要取决于管棚的承载或传递荷载作用特性,在选择合理管棚直径时需要对具体工程进行具体分析,以获得最佳效益。

半量血浆置换联合粒细胞集落刺激因子治疗肝衰竭的疗效及对血清细胞因子、K18水平的影响探究

目的:探究半量血浆置换联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗肝衰竭的疗效及对患者血清细胞因子、角蛋白18(K18)水平的影响。方法:选取我院2018年1月-2020年1月期间收治的肝衰竭患者50例作为研究对象。将患者随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组采用半量血浆置换治疗,观察组采用G-CSF联合半量血浆置换治疗。对比两组患者的肝功能、血清相关细胞因子、K18水平的变化以及两种方法的治疗效果。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组的肝功能指标、血清炎症因子指标、M30、M65、M30/M65水平均无显著差异(P>0.05);治疗后,两组TBiL、ALT、TNF-α、IL-6、IFN-γ、M30、M65等指标均显著降低(P<0.05),ALB、PTA、M30/M65等指标均显著升高(P<0.05);组间比较,观察组各指标的改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论:半量血浆置换联合G-CSF能够有效改善肝衰竭患者的血清相关细胞因子水平、K18水平以及肝功能,具有较好的治疗效果。

103例乙型肝炎相关性终末期肝病伴自发性腹膜炎患者腹水标本中病原菌分布及其对抗菌药物耐药性分析

目的:分析乙型肝炎相关性终末期肝病(end-stage liver disease,ESLD)伴自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)患者腹水标本中病原菌的分布及其对抗菌药物耐药情况。方法:选取医院2015年2月—2020年5月间接诊治疗的乙肝相关性ESLD伴SBP患者103例病历资料,统计其腹水标本中细菌种类和药敏试验结果,分析其乙肝相关性ESLD伴SBP患者腹水标本中主要病原菌的分布情况,以及主要病原菌对抗菌药物的耐药特点。结果:103例HBV相关性ESLD并SBP患者腹水标本中,检出病原菌104株,其中革兰阴性菌73株(70.19%)、革兰阳性菌23株(22.12%)和真菌8株(7.69%);革兰阴性菌中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌为主,革兰阳性菌以表皮葡萄球菌、肠球菌属为主;主要革兰阴性菌对亚胺培南的敏感率均达100.00%,对头孢哌酮-舒巴坦钠、哌拉西林-他唑巴坦钠的耐药率小于20.00%,其对头孢曲松、氨曲南、头孢他啶的耐药率相对较高;而主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的敏感率均达100.00%,对青霉素G、苯唑西林、头孢唑林、复方磺胺甲噁唑的耐药率相对较高。结论:革兰阴性菌是乙肝相关性ESLD伴SBP患者感染的主要病原菌,其中以大肠埃希菌为最多见,其病原菌呈现多药耐药情况严重;临床用药前应实施药敏试验,根据药敏结果合理使用抗菌药物治疗,改善患者的临床症状,以提高治疗的有效性。

试论改善和加强成教学生的思想政治教育

随着经济体制改革的深入发展,企业间竞争愈加激烈。其竞争的根本就在于人才的竞争,而人才的培养必须依靠教育,依靠持续的教育和培训。在社会主义市场经济体制已初步确立的现代社会,人才的供求矛盾突出,单靠普通高等教育已远远满足不了社会的需要,成人高等教育于是就应运而生,以星火燎原之势,迅速发展到整个神州大地。据92年的一个不完全统计、我国成人高等教育已扩展到十大门类1420多所学校。

浅谈如何构建初中语文有效课堂

近些年来,随着国家教育制度的持续改革和创新,初中语文课堂的教学模式和手段也要不断进行创新和改革。为了能够更好的提升语文课堂教学的有效性,初中语文老师必须要进行教学方法和教学理念的更新,结合学生们的个性化特征和学习的现状来进行教学方法和教学模式的多样化创新,培养学生们良好的学习兴趣,调动学生们学习的积极性和主动性,从而促进初中语文课堂教学品质得到有效的提高。本文主要研究如何构建初中语文有效课堂,通过不断创新语文教学策略和方式培养学生们良好的语文素养,进而促进初中语文课堂教学有效性得到更好的提升。

双歧杆菌四联活菌联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的效果

目的:探究双歧杆菌四联活菌片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的临床疗效。方法:选取2017年3月至2019年6月期间于平顶山市第二人民医院就诊的140例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,采用随机数字表法分为对照组(70例,应用恩替卡韦治疗)和观察组(70例,在对照组基础上加用双歧杆菌四联活菌片治疗),比较治疗前和治疗24周后,两组患者的肝功能〔谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、肝纤维化指标〔透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原蛋白肽(PⅢP)、炎症因子〔白细胞介素–6(IL–6)、白细胞介素–8(IL–8)变化,并比较治疗24周内两组患者死亡率及药物不良反应发生率。结果:治疗24周后,两组患者的ALT、TBIL、AST、HA、LN、CⅣ、PⅢP、IL–6、IL–8水平均较治疗前显著降低,且观察组均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的死亡率及药物不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:乙型肝炎肝硬化失代偿期患者采用双歧杆菌四联活菌片联合恩替卡韦治疗,可改善其肝功能、肝纤维化及炎症因子指标水平,并且不增加药物不良反应发生风险。