45例重症支原体肺炎临床分析

目的:分析小儿重症支原体肺炎的临床特点,提高临床治疗水平,并探讨其中20例在纤维支气管镜镜下表现和介入治疗重症支原体肺炎的效果。方法:收集2008年6月～2009年9月在湖南省人民医院临床诊断为重症支原体肺炎的住院患儿45例。所有患儿均予头孢哌酮/舒巴坦钠和大环内酯类药物联合抗感染治疗;均行C反应蛋白(CRP)和血沉,痰培养检测。其中20例患儿经纤维支气管镜检查并予以病变局部介入治疗,比较患儿治疗前后的症状体症和影像学资料。结果:45例患儿均有不同程度的肺外症状;38例(84.4%)起病急,以咳嗽、发热为主征,并很快出现呼吸困难;8例并发胸腔积液。45例患儿实验室检测示CRP增高38例(84.4%)和ESR增高39例(86.7%);痰培养仅3例阳性。20例患儿予纤维支气管镜镜下均有支气管内膜炎,分泌物有特征性。在介入治疗后,发现患儿前后的症状体征以及影像学所示病灶均明显好转;其中6例血支原体抗体阴性患儿在纤支镜下所见考虑为支原体感染,7～10d后抗体滴度均在1∶80以上。结论:重症支原体肺炎病情重,进展快,容易合并胸腔积液以及其他脏器损害,应引起临床注意。当CRP和(或)血沉增高明显,病情进展快,既使血支原体抗体为阴性,也要考虑细菌感染,还需高度怀疑支原体感染,可间隔5～7d多次复查,而纤维支气管镜检查有助于诊断和治疗。

检验案例分析及心理干预在老年肿瘤患者中的应用价值——评《临床检验医学案例分析》

根据我国最新的医学统计信息数据显示,近年来我国恶性肿瘤新发病例不断增多,已成为我国人群最大的疾病死亡原因之一。根据国家癌症研究所数据显示,恶性肿瘤也是我国65岁以上老人死亡的主要原因。由郑铁生、李艳主编,人民卫生出版社出版的《临床检验医学案例分析》一书,是基于主干教材《临床检验医学》内容编写的案例型医学教育书籍。该书以我国多种类型的疾病,如肿瘤、白血病、糖尿病等常发疾病为主线,系统介绍了各类疾病的相关检验指标及各类型疾病诊断、鉴别诊断、治疗监测、预后判断等方面的内容。本书在疾病发病机制的研究中具有重要的参考价值,是我国医疗卫生临床教育重要的理论教材。

高频振荡通气治疗新生儿重症呼吸衰竭的临床分析

目的 探讨高频振荡通气治疗新生儿重症呼吸衰竭的临床疗效.方法 选择2009年1月～2013年1月本院新生儿重症监护室收治的85例重症呼吸衰竭患儿,随机分为对照组42例及观察组43例,分别采用常规机械通气及高频振荡通气治疗,观察治疗效果.结果 对照组上机时间明显长于观察组;观察组在治疗后6、12、24 h,FiO2及PaCO2较对照组下降更明显,a/APO2在治疗24h后上升较对照组更明显；对照组并发症发生率明显高于观察组.结论 高频振荡通气是一种较安全的机械通气方式,对于重症呼吸衰竭的新生儿应尽早应用.

43例孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床效果研究

目的探讨孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床效果研究。方法选取我院收治的86例小儿哮喘,将其随机分为观察组和对照组,每组43例,对照组采用糖皮质激素雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠治疗,比较两组患者治疗后临床疗效、治疗前后肺功能改善情况、不良反应的发生情况及哮喘复发情况。结果观察组治疗总有效率为97.7%,对照组为79.1%,两组比较差异具有统计学意义,(<0.01);观察组治疗前后肺功能有明显改善,且与对照组比较差异具有统计学意义,(<0.01);观察组治疗后不良反应的发生率为4.7%,对照组为16.3%,两组比较无明显差异,(>0.05);观察组治疗后复发率为2.3%,对照组为18.6%,两组比较差异具有统计学意义,(<0.05)。结论孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床效果显著,可有效改善肺功能,减少不良反应的发生率。

川崎病患儿急性期外周血单个核细胞NLRP3炎症小体的表达及其临床意义

目的探讨Nod样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体与川崎病(KD)患儿急性期炎症反应以及冠状动脉损伤的关系。方法前瞻性纳入2017年1~10月住院的KD患儿42例为研究对象,其中伴冠状动脉损伤(CAL)9例,非冠状动脉损伤(NCAL)33例。另外选取性别、年龄相匹配的15例肺炎发热患儿作为发热对照组,15例健康儿童作为健康对照组。采用实时荧光定量PCR检测外周血单个核细胞NLPR3炎症小体(NLRP3、ASC和caspase-1)mRNA的表达。采用Spearman秩相关分析法评估NLRP3 mRNA表达与血清C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、降钙素原、白蛋白及前白蛋白水平的相关性。结果 KD组急性期外周血NLRP3、ASC和caspase-1 mRNA表达明显高于发热对照组及健康对照组(P < 0.05);CAL组患儿NLRP3 mRNA表达明显高于NCAL组(P < 0.05)。KD患儿急性期NLRP3 mRNA表达与CRP、IL-6、IL-1β、前白蛋白水平存在相关性(rs分别为0.449、0.376、0.427、-0.416,均P < 0.05)。结论 NLRP3炎症小体可能参与了KD急性期炎症反应及CAL的发生。

注射用醋酸曲普瑞林治疗儿童特发性性早熟60例效果分析

目的观察促性腺激素释放激素激动剂注射用醋酸曲普瑞林对于特发性中枢性早熟的临床治疗效果。方法选取60例特发性中枢性早熟女性患儿,给予每次80～100μg/kg的注射用醋酸曲普瑞林,每28d用1次,应用6～12个月,观察用药前后患者身高、第二性征、性激素的水平、骨龄变化并预测成年身高变化情况。结果 60例患儿于治疗后性激素LH、E2、FSH峰值下降,分别由之前的(22.0±8.4)IU/L(、15.9±7.6)IU/L和(31±12)pg/mL下,降为(2.8±1.7)IU/L(、1.7±1.5)IU/L和(11±8)pg/mL第,二性征减退;骨龄(BA)/实际年龄(CA)值由(1.33±0.19)下降为(1.18±0.13);成年后身高预测值由用药前的(156±5)cm升为治疗后的(160±6)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用促性腺激素释放激素类似物注射用醋酸曲普瑞林治疗特发性早熟儿童,可明显抑制患者第二性征发育,降低性激素水平,延缓骨龄成熟,使得患者最终身高升高。

支原体肺炎患儿D-二聚体检测及临床意义

目的:探讨支原体肺炎血浆D二聚体水平变化及临床意义。方法回顾分析湖南省人医院儿童呼吸病区圆012年员月~12月收治的肺炎支原体肺炎患儿,根据临床症状、病程、影像学特点分为普通肺炎支原体肺炎组50例,难治性支原体肺炎组35例。于住院第1 d抽取静脉血行D二聚体检测,难治组恢复期再次抽血检测。普通肺炎组与健康对照组比较,普通肺炎组与难治组比较,难治组急性期与恢复期比较,并对结果进行分析。结果普通肺炎组与健康对照组D二聚体水平差异无统计学意义(P>0.05),难治性支原体肺炎组急性期D二聚体水平显著高于普通肺炎组(P<0.01),难治性支原体肺炎组急性期与恢复期D二聚体水平差异显著(P<0.01)。难治性支原体肺炎病情严重程度与D二聚体水平有一定的相关性。结论通过检查D二聚体水平可早期发现诊断难治性肺炎支原体肺炎。在难治性支原体肺炎患儿的诊治过程中,监测D二聚体水平并及时干预,有利于疾病转归。

观看短视频对农民工心理健康的影响

促进心理健康是《“健康中国2030”规划纲要》的核心内容。农民工是我国城乡二元体制背景下出现的一类特殊农民群体。当前农民工心理问题发生率较高,因此,需要重视并提升农民工的心理健康水平。基于此,利用2020年中国家庭追踪调查(China Family Panel Studies,CFPS)数据,探究观看短视频对农民工心理健康的影响。结果表明:观看短视频会显著并稳步增加农民工的抑郁风险,学历、婚姻满意度、工作满意度、社会地位与自信心均会影响农民工的抑郁状态;每天观看短视频对农民工抑郁风险的影响在性别和身体健康方面均有差异。为保障农民工心理健康,充分发挥农民工的作用,政府应构建科学有效的监管体系,短视频平台运营者应加强自我监管,同时相关机构应加强疏导农民工群体的心理问题。

毕节市发展核桃产业的气候适应性及减灾措施分析

贵州省毕节市是我国核桃主产区之一,其下辖的8个县(市、区)均有核桃分布,目前核桃种植面积已超过6.67万hm~2,占贵州省核桃种植面积的40%以上。基于核桃生长所需的气候条件(温度、光照和降水),分析毕节市8个县(市、区)发展核桃产业的气候优势,并针对毕节市连续降水、干旱、倒春寒、冰雹、冬季气温过低等常见的影响核桃产业发展的气象灾害,提出人工授粉、及时灌溉、田间覆草及提供气象服务等预防措施。

大方县春季种植冬荪的气候适应性分析及减灾措施建议

近年来,贵州省大力推动林下经济产业发展,其中大方县冬荪的种植规模逐步扩大。根据春季种植冬荪所需的生长发育条件,结合大方县2020年的气象预报资料,分析了大方县春季种植冬荪的气候适应性。提出为减轻冬荪在生长阶段受暴雨、冰雹和低温等气象灾害的影响,保证冬荪正常生长发育,应做好大力推广林下种植、科学合理种植、合理覆盖、科学管理等方面的工作。

2022年毕节市林业和草原有害生物趋势预测及防治对策

随着林业的发展,人工纯林面积大幅增加,林业和草原有害生物种类及发生频度也随环境变化而越发严重。本研究结合毕节市林业和草原有害生物越冬代调查、森林资源状况等实际,预测毕节市2022年林业和草原有害生物发生趋势,并提出相应防治对策,为开展森林保护工作提供参考。

香椿两段式容器苗在喀斯特石漠化区域造林试验

为了检验香椿两段式容器苗在喀斯特石漠化区域造林的成活率、生长量表现情况。按试验设计,在贵州省金沙县马路乡犀牛村营造香椿容器苗示范林6.7hm2,作了与裸根苗造林的对照,对样方的成活株全面清点,求出成活率,用随机抽样抽取样株测量高生长量及径生长,对调查数据进行x2检验、T检验。结果表明,香椿两段式容器苗造林成活率、高生长量和径生长都显著优于裸根苗。为今后石漠化地区香椿造林开辟了新途径,亦是石漠化山区群众经济增长的一条捷径。

森林抚育在林业高质量发展中的实践研究——以织金县为例

“十三五”时期,在推进生态文明建设的政策保障下,织金县林业快速发展,目前森林覆盖率已经超过60%,但是也存在森林质量不高、蓄积量低等问题。文章以织金县近年来实施的森林抚育项目为研究对象,对下一步森林提质增效中的抚育问题提出相应对策及建议,为织金县林业高质量发展提供依据。

毕节林业有害生物监测现状与问题

监测预报是开展林业有害生物防治的基础。文章依据毕节市实际情况,阐述了当前毕节林业有害生物监测预报的工作现状,对存在的问题进行了分析,并针对强化林业有害生物监测预报工作提出了建议。

浅析林业生态修复技术——以织金县为例

林业生态修复工程是我国生态文明建设的重要举措,是提高森林覆盖率、林分质量和生态经济功能的先决条件,为更好地提高林业生态修复技术的应用成效,以织金县为例,结合林业生态修复应用要点和原则,分析其开展的意义,探讨有效提高林业生态修复技术与相关工程质量的措施,提出提高林业生态修复技术的改进措施,保障林业生态建设工程与保护项目的高质量和可持续发展。

数字化条件下以采油厂为主体的自主管理研究

随着采油厂数字化建设的完成,如何更好的借助数字化平台管理好油田,就成为油田数字化管理的关键。而相比传统油田的管理架构,数字油田做到管理组织的变革,实现了组织机构的扁平化、岗位设置的科学化、油田开发的效益化。但在数字化油田建成的同时,采油厂自主管理方面的问题El益凸显出来。管理者数字化平台的管理意识不高,部门间沟通协作不流畅,岗位管理流程不清晰等现象普遍存在,导致采油厂管理效率一直不高。因此,如何让变革后的管理组织实现自主管理,更好的促进油田规模效应开发,就显得十分重要和迫切。本文以长庆第一采油厂为例,就数字化条件下以采油厂为主体的自主管理进行初浅探索。

强化科技推广 助推林业发展——以毕节试验区林业科技推广工作为例

毕节试验区成立以来,林业科技推广工作成效显著,进入新时代,坚持贯彻“科学技术是第一生产力”的重要思想,进一步发挥科技推广对林业发展的促进作用,并以科技推广为支撑,助推全市林业发展,是建设贯彻新发展理念示范区的重要保障。

岩溶山区营造林树种选择存在问题及建议

简述了毕节市岩溶山区概况;指出了营造林树种选择存在的树种选择相对单一、树种品质良莠不齐、未充分适地适树、缺乏对乡土树种的保护和使用等问题。提出了坚定指导思想、坚持原则、加强组织领导、科学选择树种、选择优良种源、多形式开展技术服务、遵循适地适树原则、充分发挥地方树种优势、加强栽培管理、争取经费保障等对策及建议。

毕节市林业植物检疫工作现状与对策

介绍了毕节市林业和草原有害生物发生状况、防检疫机构建设现状、产地检疫和调运检疫和执法行动开展情况;指出了当前存在的缺乏完善的植物检疫流程和体系、法律法规不够完善、植物检疫力量薄弱、设施配备不足、资金保障不足等问题;提出了修订并颁布相关法律法规、建立健全信息档案、加大检疫执法力度、加强机构队伍建设、加大对民众的宣传力度、制定应急预案等对策。

毕节市松材线虫病防控现状及对策

介绍毕节市松材线虫疫区概况,从扎实做好日常监测和春秋季普查、着力开展疫木除治、加强检疫封堵及检疫执法、做好重要生态区域的松材线虫病防控等方面分析了防控现状;指出了当前松材线虫病防治存在认识不到位、除治难度大、资金保障不足等问题;提出了组织保障、加强监测、强化除治质量、强化源头封堵力度、资金保障、安全保障、联防联治、强化科技支撑、强化宣传等对策。