护理配合对提高超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的效果分析

目的探讨护理配合对提高超声引导下神经阻滞麻醉效果。方法选取2014年7月~2015年7月在我院接受超声引导下神经阻滞穿刺技术560例患者,随机将其分为对照组和实验组,各280例,其中对照组患者使用常规方案,而实验组在对照组基础上采用护理配合方案,比较两组患者的麻醉效果。结果采用护士配合后,实验组阻滞的操作时间[（46.67±8.90）min]、镇痛效果（3.64±0.79）均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组麻醉成功率（97.14%）明显高于对照组（87.00%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者的麻醉优良率（96.42%）明显高于对照组（80.00%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者并发症发生率（3.21%）明显低于对照组（10.70%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论护士配合参与后,超声引导下神经阻滞麻醉较好,可明显提高麻醉成功率及优良率,且可降低并发症发生率,临床应用价值较大。

等体温冲洗液对输尿管镜下钬激光碎石术患者体温影响的研究

目的研究等体温冲洗液对输尿管镜下钬激光碎石术患者的体温影响。方法选取在佛山市中医院三水医院进行输尿管镜下钬激光碎石术的患者86例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。其中观察组患者采用等体温冲洗液进行术中灌注,对照组患者采用室温下冲洗液进行术中灌注。对比分析2组患者手术前后生命体征指标、术中不同时间点体温水平的变化及围术期不良反应发生情况。结果观察组患者术后中心体温、平均动脉压、心率明显优于对照组(P<0.05);观察组患者术中各个时段体温变化幅度明显低于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生情况发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论等体温冲洗液应用于输尿管镜下钬激光碎石术可提高患者手术的安全性,维持术中患者的体温,有效降低不良反应的发生,促进患者恢复。

真空采血管负压过低的补救

静脉采血是临床常见的操作，有些患者由于血管条件差或因长期化疗以及频繁穿刺，使血管硬化、管壁变薄或发生静脉炎等，给静脉穿刺带来一定的难度，有时好不容易找到血管，因一次性真空采血管漏气或负压不够，血流无法顺利进入采血管，只能重新静脉穿刺，增加患者的痛苦。我科自2011年2月起，规定护士采血时必须携带一次性注射器，以备真空采血管负压过低时进行补救，取得满意的效果，现介绍如下。

不同驱血方法在骨科下肢手术中的应用研究

目的探讨不同驱血方法在骨科下肢手术中的应用效果。方法选取2014年1月至2015年6月于我院进行骨科下肢手术的患者187例,根据驱血方法不同分为A组(驱血带驱血)57例,B组(抬高肢体驱血)73例和C组(由杭州江浩医疗器械有限公司生产的驱血球驱血)57例。观察三组患者的出血量、VAS疼痛评分、并发症发生情况。结果 C组患者的出血量显著低于A组和B组(P<0.05);A组和B组的出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者术后第3 d、7 d、14 d的VAS疼痛评分均显著低于A组和B组(P<0.05);A组和B组术后第3 d、7 d、14 d的VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者的并发症发生率显著低于A组和B组(P<0.05);A组和B组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论驱血球驱血在骨科下肢手术中应用效果较好,患者出血量少,疼痛轻,并发症少,临床应用价值较高。

合理情绪疗法联合柔性管理理念对急诊科护士职业倦怠感的影响

目的对合理情绪疗法联合柔性管理理念对急诊科护士职业倦怠感的影响进行探讨。方法选取2018年4月至2019年4月我院医护急诊科医护人员36名,作为本次研究对象,采取盲选的方式平均分为实验组和对照组各18例,对照组不进行情绪疗法联合柔性管理理念,实验组进行情绪疗法联合柔性管理理念。结果两组职业怠倦感评分情况对比:干预前两组职业怠倦感评分无显著差异,P>0.05,干预后实验组职业怠倦感评分明显优于对照组,P<0.05。结论合理情绪疗法联合柔性管理理念对急诊科护士职业倦怠感具有积极作用,有利于医护人员重拾工作的激情和信心,提高其心理素质、职业水平。

恩度联合化疗治疗难治性晚期恶性肿瘤的疗效观察及护理

目的观察恩度联合常规化疗治疗难治性恶性肿瘤的疗效,探讨有针对性的护理措施。方法将99例经过病理确诊为Ⅲ～Ⅳ期恶性实体瘤的患者,按治疗方案分为恩度联合常规化疗组(实验组50例)和常规化疗组(对照组49例),经过2周期的化疗后进行疗效评价比较。结果两组患者治疗有效率(RR)及疾病控制率(DCR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);实验组患者治疗后生活质量提高有24例(48.00%),生活质量稳定24例(48.00%),2例(4.17%)生活质量下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩度联合常规治疗具有改善难治性恶性肿瘤患者生活质量的趋势,值得临床推广使用,精心细致的护理是治疗顺利进行的有效保障。

认知行为分析对宫颈癌放疗患者治疗依从性的影响

目的探讨认知行为分析对宫颈癌放疗患者治疗依从性的影响。方法将2007年度收治200例宫颈癌患者随机分成两组,即实验组与对照组,对101例实验组的研究对象进行有针对性的认知干预,对照组99例为不进行干预组。结果通过认知行为分析,实验组患者的放疗副作用明显减少,治疗依从性有不同程度的提高。结论认知行为分析通过影响宫颈癌放疗患者的心理状况,改善患者的应对方式,提高患者对治疗的依从性,从而提高疗效。

NRP-1mAb对胃癌细胞BGC-823增殖的影响

目的观察自主研发的抗NRP-1b1/b2IgG单克隆抗体(NRP-1mAb)对胃癌BGC-823细胞生长的影响,并初步探讨可能的作用机制。方法实验室制备NRP-1mAb,采用SDS-PAGE检测纯度。采用0、25、100、200、400μg/ml NRP-1mAb培养胃癌BGC-823细胞,光学显微镜下观察细胞形态学变化;采用MTT法、集落形成实验、流式细胞术观察胃癌细胞BGC-823的增殖、集落形成和凋亡的情况;Western blotting法检测NRP-1mAb作用后Akt、p38、ERK、JNK信号蛋白磷酸化情况。结果SDS-PAGE检测显示,NRP-1mAb的纯度在95%以上。光学显微镜观察显示,NRP-1mAb作用后,BGC-823细胞形态呈凋亡改变。MTT实验显示,NRP-1mAb抑制BGC-823细胞的增殖作用呈浓度和时间依赖性(P<0.01)。集落形成实验显示,不同浓度NRP-1mAb均能显著抑制BGC-823细胞的集落形成,其抑制率呈浓度依赖性(P<0.01)。流式细胞术检测显示,不同浓度NRP-1mAb均明显促进BGC-823细胞凋亡,且大部分集中在早期凋亡。Western blotting检测显示,BGC-823细胞的Akt磷酸化受到抑制,ERK、p38、JNK的磷酸化水平无明显变化。结论NRP-1mAb能抑制胃癌细胞BGC-823的生长、促进凋亡,可能与抑制Akt磷酸化有关。

公众对心肺复苏认知和培训模式倾向的研究探讨

目的 探讨公众对心肺复苏的认知水平和培训模式的倾向。方法 选取2016年9月至2017年6月参与心肺复苏认知水平和培训模式倾向调查的公众120名作为研究对象,采用自行设计的心肺复苏认知水平调查表对公众进行评估,包括:心肺复苏知晓度、获取途径、现场急救处理、是否接受心肺复苏培训、是否愿意对他人施救、是否愿意学习心肺复苏操作,统计公众对心肺复苏培训模式的培训倾向。结果 公众心肺复苏认知水平调查结果显示,70. 83%公众知道心肺复苏,16. 67%公众听说过,12. 50%公众不知道;公众获取心肺复苏知识主要途径为电视(37. 50%)与网络(35. 83%);在现场应急处理中,65. 00%公众选择打急救电话,仅8. 33%公众能独立进行现场救治;接受过心肺复苏培训的公众仅有11. 67%; 67. 50%公众不愿意对其他人进行急救; 72. 50%公众愿意学习心肺复苏操作;心肺复苏培训模式倾向调查排在前两位的分别为模拟急救场景模式(57. 50%)和视频指导自学模式(25. 00%)。结论 公众对心肺复苏认知度不高,对培训模式倾向于模拟急救场景培训,应采取有效的干预措施提高公众心肺复苏认知度及急救技能。

中医护理对痰湿体质的中风患者的作用

目的:研究中医护理在痰湿体质中风患者治疗中的应用价值。方法:将我院2015年6月-2017年3月纳入的104例痰湿体质中风患者,按照随机数字法分为两组各52例,研究组采取中医护理,对照组采取常规护理,比较两组护理效果。结果:两组护理前各评分均无显著差别(t=0.434,-0.561,P>0.05),护理后发现研究组神经功能缺损、日常生活能力评分较对照组改善(t=-4.943,12.421,P<0.05);且对满意度明显高于对照组(χ2=6.523,P<0.05)。结论:中医护理在痰湿体质中风患者治疗中具有重要意义,进一步提高治疗效果,改善病情,提高生活质量,维持良好医患关系。

计算机工资管理系统软件设计

本文简述了用C-dBASE Ⅲ设计的工资管理系统软件及该软件的设计思想、系统结构和部分程序。同时介绍了各级菜单的功能、使用方法和该软件的应用情况。

基于动机访谈的健康教育对癌症晚期患者癌性疼痛控制和生活质量的影响

目的探讨基于动机访谈的健康教育对癌症晚期患者癌性疼痛控制和生活质量的影响。方法回顾性分析我院2017年9月至2018年9月收治的85例癌症晚期患者作为研究对象,将其随机分为研究组43例和对照组42例。对照组实施常规护理,研究组实施基于动机访谈的健康教育。比较两组患者癌性疼痛控制水平和生活质量。结果干预前,两组患者各项癌性疼痛控制水平评分比较差异均无统计学意义(P>0. 05);研究组患者干预后担心耐药性、担心疼痛无法控制、担心药物成瘾、担心副作用、担心影响治疗评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组患者疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组患者干预后疾病康复、心理功能、社会功能、躯体功能、家庭功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论癌症晚期患者应用基于动机访谈的健康教育可有效提高患者癌性疼痛控制能力,促进患者心理和生理的康复,逐渐改善患者生活质量,具有临床研究价值。

新生儿低血糖监测及早期护理干预的效果

目的讨论新生儿低血糖监测及早期护理干预的效果。方法于2018年1—12月,将该院就诊的170例新生儿低血糖患儿为该研究观察对象,并随机将其分为对照组(常规护理)与研究组(早期护理干预),评价标准:血糖指标、家属护理满意度及家属健康知识掌握情况。结果研究组患儿干预后的血糖浓度指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组家属对护理人员的工作满意度情况明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组家属健康知识掌握率的94.12%明显高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期护理干预的实施可有效的改善患儿的血糖指标,提高家属护理满意度及健康知识掌握情况,值得推广。

上肢运动方案联合运动日记对肿瘤PICC置管患者功能锻炼依从性和血栓发生率的影响

目的:探讨上肢运动方案联合运动日记对肿瘤经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患者功能锻炼依从性和血栓发生率的影响。方法:选取笔者所在医院2018年2月-2019年12月的79例肿瘤PICC置管患者,按照随机数字表法分为对照组(39例,给予上肢运动干预)和观察组(40例,在对照组基础上联合运动日记干预),观察两组血栓发生情况、血流状况、依从性及并发症。结果:观察组血栓发生率(7.50%)低于对照组(25.64%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均血流速度及最大血流速度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组训练依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(10.00%)与对照组(15.38%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:上肢运动方案联合运动日记应用于肿瘤患者PICC置管可有效提高其依从性,改善血流状况,降低血栓发生率且不会增加并发症发生,在临床上值得进一步推进。

普瑞巴林与加巴喷丁治疗糖尿病痛性神经病变的临床对比分析

目的在临床上,研究对糖尿病痛性神经病变患者采取普瑞巴林、加巴喷丁的方案进行治疗后的对比价值。方法选取该院糖尿病痛性神经病变患者,例数合计为300例,选取时间范围是2015年5月—2017年5月,将其依据随机数字表法原则分2组,150例为一组。一组给予加巴喷丁为主治疗(称为:加巴喷丁组),另一组使用普瑞巴林(称为:普瑞巴林组),对比2组VAS、WHO QOL-100评分(生理领域、心理领域等方面)情况。结果普瑞巴林组糖尿病痛性神经病变患者在治疗后,其治疗7 d的VAS评分数据是(4.06±0.96)分,治疗14 d的VAS评分数据是(3.05±0.71)分,均显示低于加巴喷丁组的2项时期VAS评分值(P<0.05)。普瑞巴林组糖尿病痛性神经病变患者治疗后WHO QOL-100评分当中的生理领域(52.62±13.05)分,心理领域(62.26±10.51)分,均显示高于加巴喷丁组的生理领域分值:(47.62±3.59)分,心理领域:(57.46±11.62)分(P<0.05)。结论相比于使用加巴喷丁治疗,针对糖尿病痛性神经病变患者实施普瑞巴林的方案治疗,其效果更为理想。

心理危机多维度护理联合自我效能干预对晚期肝癌介入患者应对方式及睡眠质量的影响

目的探讨心理危机多维度护理联合自我效能干预对晚期肝癌介入患者应对方式及睡眠质量的影响。方法选取2020年2月至2022年9月厦门大学附属成功医院接受介入治疗的122例晚期肝癌患者作为研究对象,按照护理模式的不同分为65例观察组(心理危机多维度护理联合自我效能干预)和57例对照组(常规护理)。使用MCMQ评估两组应对方式,PSQI评估两组睡眠质量,SAS和SDS评估两组心理状况,GQOLI-74评估两组生活质量。结果护理后观察组面对维度得分高于对照组,屈服与回避维度得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后两组PSQI各项评分均较护理前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后两组SAS、SDS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后两组躯体、心理、社会与物质生活4个维度的评估结果均较护理前上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理危机多维度护理联合自我效能干预应用于晚期肝癌患者中,可有效改善患者对于疾病的应对方式,对心理以及睡眠、生活质量有着积极的作用和影响,值得临床推广。

肿瘤放疗后睡眠障碍患者广角护理干预效果观察

目的观察肿瘤放疗后睡眠障碍患者广角护理模式的干预效果。方法选取2017年1~8月于该院行化疗干预且合并出现睡眠障碍的肿瘤患者108例作为研究对象。随机均分为实验组和对照组,各54例。对照组患者接受常规睡眠护理,实验组患者加用针对睡眠质量改善的广角护理模式干预。对两组患者干预后的各观察指标进行比较。结果实验组患者干预后睡眠质量评分显著低于对照组,睡眠护理满意度评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用广角护理模式对肿瘤放疗睡眠障碍患者施加干预,对其睡眠质量的改善及睡眠护理满意度的提升均具备积极效应。

自护情境模块互动演练护理对肿瘤科外周置入中心静脉导管患者自护能力与并发症的影响

目的观察自护情境模块互动演练对肿瘤科外周置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)患者自护能力与并发症的影响。方法选取2017年1~3月于该院肿瘤科化疗并接受PICC置管作为化疗通道的患者84例为研究对象,随机分为对照和实验组,各42例。对照组接受常规PICC置管教育,实验组在此基础上加用自护情境模块互动演练模式干预,对两组患者干预后的各观察指标进行比较。结果实验组肿瘤科PICC患者干预后自护能力评分显著高于对照组同类肿瘤患者,干预后1个月内相关并发症并发率显著低于对照组(P<0.05)。结论采用自护情境模块互动演练模式对肿瘤科PICC置管患者进行护理干预,对于该类患者自护能力的提升及PICC相关并发症发生率的降低均十分有效。

单药化疗与靶向治疗对80岁以上老年晚期非小细胞肺癌患者的疗效和安全性对比研究

目的对比分析单药化疗与靶向治疗作为一线方案治疗≥80岁老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效与安全性。方法根据治疗方案将本院肿瘤科收治的108例≥80岁的晚期NSCLC患者分为两组,A组为单药化疗组(n=60),B组为靶向治疗组(n=48)。主要终点为中位总生存期(OS)和中位无进展生存期(PFS),次要终点为客观缓解率(RR)、疾病控制率(DCR)和安全性。结果 B组中位PFS和中位OS均明显长于A组(P=0.013,0.025)。B组的1年生存率明显高于A组(P=0.001),而两组2年总生存率差异无统计学意义(P=0.605)。两组RR差异无统计学意义(P=0.408);B组DCR明显高于A组(P=0.043)。B组患者皮疹发生率明显高于A组(P=0.036),A组消化道不良反应和血液学毒性发生率明显高于B组。结论与单药化疗相比,靶向治疗≥80岁老年晚期NSCLC患者有更长的PFS和OS获益,且不良反应轻微,患者耐受性良好。

认知行为干预对乳腺癌化疗患者自我效能及生活质量的影响

目的探讨认知行为干预对乳腺癌化疗患者自我效能及生活质量的影响。方法以厦门大学附属成功医院2017年6月至2018年12月接收治疗的70例乳腺癌化疗患者为研究对象,按照便利抽样法将其均分为观察组、对照组,每组35例。对照组行常规护理干预,观察组在常规护理基础上进行认知行为干预,统计分析两组患者护理干预前后自我效能及生活质量差异。结果干预前,两组各项自我效能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预4 w、8 w后观察组患者自我效能各维度改善状况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理干预4 w、8 w后观察组患者生活质量各维度改善状况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为干预能够有效提高乳腺癌患者化疗期间自我效能,改善患者生活质量,临床推广应用价值显著。