血浆EBV DNA变化预测晚期胃癌化疗近期疗效的价值

目的探究胃癌患者血浆EBV DNA基础值及化疗后的变化及与化疗近期疗效间的关系。方法入组350例经影像学和组织病理学确诊为进展期的符合研究条件的胃腺癌患者,采取EBV-RNA(EBVR)原位杂交法及PCR诊断胃癌组织中是否存在EBV(EBV诊断金标准),将原位杂交法诊断胃腺癌组织中存在EBV阳性的胃腺癌患者筛选出后,应用PCR检测胃癌患者基础值和每2周期化疗前血浆EBV-DNA表达水平的变化;每完成2周期化疗,采用B超、CT等影像学检查评估肿瘤病灶,依据RECIST标准评价客观疗效,分析患者无进展生存率。结果每完成2周期化疗后进行两两比较,血浆EBV DNA阳性率较前明显下降,差异有统计学意义。每完成2周期化疗,结合阳性率,显示患者无进展人数与血浆EBV阳性具有相关性。结论血浆EBV DNA在胃腺癌中有较高的表达,对原位杂交法诊断EBV阳性的胃腺癌患者检测血浆EBV DNA的表达来预测晚期胃癌化疗的近期疗效具有一定的可行性和便利性。

磁共振高分辨扫描对直肠癌术前分期的应用价值

目的探讨磁共振高分辨扫描对直肠癌术前分期的应用价值。方法分析经手术病理确诊的45例直肠癌的MRI图像,术前行MRI常规扫描(T1WI、T2WI、HR-T2WI、DWI及增强扫描)及高分辨T2WI(high revolution T2 weighted imaging,HR-T2WI)扫描,两位经验丰富的腹部MRI诊断医生分别对MRI T1WI、T2WI、HR-T2WI、DWI及增强扫描(常规组)、常规MRI扫描联合HR-T2WI扫描(常规联合HR-T2WI组)进行独立阅片,观察并记录原发肿瘤(T分期)及区域淋巴结转移(N分期),并与术后病理T、N分期结果比较,采用Kappa分析比较两位阅片者在两组图像T、N分期诊断的一致性。结果两位阅片者对常规联合HR-T2WI组、常规组的T、N分期诊断一致性良好,后者高于前者;常规联合HR-T2WI组T分期优于常规组,存在统计学意义(P<0.05),N分期结果比较无统计学意义(P>0.05)。结论磁共振高分辨扫描能够提高直肠癌术前分期尤其是T分期的准确性。

高校多校区图书馆期刊的优化管理与服务

主要探讨高校多校区图书馆期刊管理工作中出现的一些难点和解决办法,并提出优化期刊服务手段的方法和途径。

现代编目员与新的职业要求

文章从编目工作变化的不同方面分析了编目员新的职业要求 ,以及新的职业要求对编目员造成的心理影响 ,并提出编目员适应新职业要求的途径。

高校图书馆服务的特色化趋势及发展对策

文章阐述了高校图书馆服务的特色化发展趋势 ,分析了高校图书馆开展特色服务的优势 ,并提出服务工作的发展对策。

miRNA-146a rs2910164G/C基因多态性与晚期胃癌铂类化疗疗效相关研究

目的探讨mi RNA-146a rs2910164 G/C基因多态性与晚期胃癌铂类化疗敏感性的关系。方法收集我院经组织学或细胞学证实的无法切除的局部晚期及转移性胃癌患者69例。所有入组患者治疗前抽取抗凝外周血5ml,采用Sequenom实验方法进行rs2910164 SNP分型检测,按照RECIST 1.1标准评价其化疗疗效,CR+PR为有效组,SD+PD为无效组,分析mi RNA-146a SNP与化疗疗效的关系。结果 mi RNA-146a rs2910164 G/C基因多态性与奥沙利铂联合氟尿嘧啶化疗方案的疗效相关,与GG基因型相比,携带mi RNA-146a rs2910164 CG基因型患者的临床疗效更好,OR为8.726,95%CI为1.112-68.454(P=0.039)。COX多因素预后分析结果显示分化程度是胃癌独立的预后因素(P=0.002,0R:7.363,95%CI:2.129-25.461)。结论 mi RNA-146a rs2910164 G/C基因多态性可能与晚期胃癌铂类化疗疗效有相关。

高校图书馆引进学生助理的实践与思考

学生助理是大学图书馆管理人员的一个重要的辅助成分,充分发挥学生助理的作用对于提升图书馆地位,优化图书馆工作具有重要的意义。文章阐述了高校图书馆引进学生助理的作用和意义以及存在的一些问题,提出了图书馆加强对学生助理的科学管理、建立行之有效的的管理机制的建议。

图书馆引进以人为本管理的思考

知识经济要求管理活动要重视人力资源的开发和利用，以人为本的管理思想切合这一要求。图书馆引进这一管理思想对激发馆员的主动性、积极性和创造性，以及提高馆员素质和创新能力，从而促进图书馆自身的进一步发展有着重要的意义。

开发惠州地方文献为旅游业服务之构想

地方文献蕴藏丰富的旅游资源，它是旅游部门突破传统旅游项目，开拓和创新旅游活动的情报信息源。高校图书馆应积极开发地方文献，为惠州旅游业提供多层次、多形式的信息服务，以促进图书馆由单一的借阅服务向全面信息服务的转型。

地方高校图书馆编目业务外包创新模式探索——以惠州学院图书馆为例

如何解决传统编目业务外包模式所产生的弊端是高校图书馆持续关注的议题。惠州学院图书馆合同制人员的兼职参与是地方高校编目业务外包创新模式的一种探索,它较好地解决了目前同类高校馆在外包工作中普遍存在编目队伍不稳定、编目人员专业水平欠缺、编目质量下降等问题,提升了图书馆的工作效率和服务能力。

图书馆开展社区信息服务的探讨

本文分析了社区信息需求的类型 ,探讨了图书馆开展社区信息服务的可行性和必要性 。

从大学生的阅读倾向谈图书馆的导读功能

通过对惠州学院大学生阅读倾向的调查和分析,提出了图书馆加强导读功能的措施。

XRCC 1194Arg/Trp基因多态与晚期乳腺癌患者铂类方案近期疗效的相关研究

目的研究XRCC1 194Arg/Trp基因多态与晚期乳腺癌铂类方案近期疗效的关系。方法 56例晚期乳腺癌患者接受含铂类方案一线治疗,分析XRCC1 194Arg/Trp基因多态与患者临床获益率及无进展生存期的相关性。结果Arg/Arg、Arg/Trp和Trp/Trp基因型临床获益组和非临床获益组分布频率分别为30.6%、55.6%、13.8%和55.0%、35.0%、10.0%。Trp/Trp+Arg/Trp基因型患者临床获益率高于Arg/Arg型患者,分别为73.5%和50.0%,经年龄、术时分期校正后,P=0.055。Trp/Trp+Arg/Trp及Arg/Arg基因型患者2年无进展生存率分别为43.5%和34.1%,无显著性差异(P=0.460)。结论 XRCC1 194Arg/Trp基因多态可能成为晚期乳腺癌患者铂类方案治疗效果的预测指标。

miRNA生物合成相关基因的遗传变异与胃癌患者生存的关系

目的研究miRNA生物合成相关基因的遗传变异与胃癌患者生存的关系。方法 96例接受奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物术后辅助化疗的Ⅰ~Ⅲ期胃癌患者,分析DICER rs13078,DICER rs3742330,RAN rs14035,XPO5 rs2257082,XPO5 rs11077遗传变异与患者无病生存期(DFS)和总生存期(OS)的相关性。结果全组患者2年DFS为60.5%,3年OS为73.2%。淋巴结转移患者的3年OS显著低于无淋巴结转移患者,分别为63.7%和88.6%(P=0.017)。临床分期与3年OS显著相关,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者分别为100.0%、87.9%和56.9%(P=0.020)。携带XPO5 rs11077 AC基因型患者的3年OS显著低于AA基因型患者,分别为64.8%和74.7%(P=0.029)。多因素预后分析显示,淋巴结状态及XPO5 rs11077遗传变异为独立预后因素。结论 XPO5 rs11077遗传变异可能与胃癌患者预后相关。

DROSHA rs10719 T>C遗传变异与胃癌临床病理特征及预后的相关性分析

目的 研究DROSHA rs10719 T〉C与胃癌临床病理特征及预后的关系。方法 97例接受奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物术后辅助化疗的Ⅰ~Ⅲ期胃癌患者,分析rs10719遗传变异与胃癌临床病理特征及预后的相关性。结果全组患者2年DFS为60.8%,3年OS为73.8%。显性模型与淋巴结转移相关,TC＋CC基因型患者淋巴结转移发生率低于TT基因型（P=0.031）。显性模型与临床分期显著相关,TT基因型中Ⅲ期患者明显多于TC＋CC基因型（P=0.021）。有、无淋巴结转移患者3年OS分别为89.3%和63.3%（P=0.013）,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者3年OS分别为100.0%、88.6%和55.8%（P=0.015）,具有显著统计学差异。rs10719遗传变异与患者生存无明显相关性。多因素预后分析显示,淋巴结状态（P=0.014,RR：9.556,95%CI：1.586~57.590）为独立预后因素。结论 DROSHA rs10719 T〉C遗传变异可能与胃癌患者淋巴结转移状态及临床分期相关。

胃癌脑转移18例临床分析

目的分析胃癌脑转移患者的临床特征及预后因素。方法回顾性分析2004年1月至2013年12月江西省肿瘤医院连续收治的18例胃腺癌脑转移患者临床资料，进行生存分析。结果患者男13例，女5例，中位年龄56岁（16-83岁）。患者诊断脑转移前均有神经症状，常见不适为头痛（38．9％）、乏力（33．3％）和恶心呕吐（22．2％）。确诊胃癌至发现脑转移的中住时间为10．4个月。同时性脑转移者5例，异性脑转移13例。44％为单一脑转移灶，56％为多发脑转移。13例（72．2％）合并颅外转移，常见部位是远处淋巴结（92．3％）、肝脏（46．2％）和骨（30．8％）。根据脑转移瘤治疗方式将患者分成3组，A组（n=7）给予地塞米松对症处理；B组（n=7）地塞米松联合全脑放疗（WBRT）；C组（n=4）在激素的基础上，接受全脑放疗和三维适形放疗。全组患者中位生存时间2．5个月（95％CI 1．25～3．75个月），1年生存率16．7％。A、B、C3组中位总生存分别为1．9个月，2．5个月和20．7个月；A组与B组患者比较，总生存差异无统计学意义（P=0．46），C组患者生存获益明显（P=0．012）。单因素分析发现，ECOG评分0～2分（P=0．022）、组织学分级G1～G2（P=0．05）、异时性脑转移（P=0．039）、其他部位转移0～1个（P=0．005）和接受放疗（P=0．034）的患者预后较好；多因素分析显示，ECOG评分（P=0．012）和合并其他部位转移（P=0．009）是胃癌脑转移患者的独立预后因素。结论胃癌脑转移预后极差，通过多学科诊治有望延长部分患者的生存时间，ECOG评分和颅外转移可能是预测胃癌患者疗效的因素。

叶酸缺乏导致正常喉黏膜P15基因CpG岛甲基化与喉癌发生发展的相关性

目的通过甲基化芯片(DNA Immunoprecipitation chip assay)对叶酸缺乏导致人正常喉黏膜细胞的DNA甲基化状态变化情况进行筛查,探讨叶酸缺乏引起抑癌基因P15 CpG岛甲基化异常与喉癌的关系。方法通过甲基化芯片对低叶酸浓度培养的喉黏膜细胞中基因启动子区CpG岛的甲基化状态进行检测,筛查出的相应位点在喉癌组织样本进行验证。结果通过甲基化芯片从低叶酸组筛选到了11个基因启动子区CpG岛发生了超甲基化的改变。与正常喉黏膜组织对比,癌组织中P15基因甲基化更高,但P15基因甲基化与喉癌临床病理特征无关(P>0.05)。结论叶酸缺乏导致人正常喉黏膜上皮细胞DNA甲基化状态的改变可能与喉癌的发生相关。

中职语文写作课教法改革新尝试

写作课一直是中职语文教学改革的难点,随着新课程改革的不断推进,为了使中职语文写作课更有针对性和实效性,有必要大胆尝试新的教学方法。"活动体验法"由此孕育而生。

浅谈强化中职学生思想道德教育的对策

思想道德教育是提高学生综合素质的核心内容，本文针对职业学生思想道德素质令人担忧的现状，提出强化和改进中职学校思想道德教育的途径和方法，以期真正提高学生的思想道德水平。

中职学校职业指导课改革的新尝试

职业指导课是中职学校提高学生职业素质和就业能力的主阵地和重要途径,但是,在具体教学过程中还存在一些问题,缺乏实效性。本文就该课程进行的教学改革做了以阐述。