经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术(附32例)

目的探索单孔法在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用。方法分析已完成的32例经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果本组32例,均成功完成单孔法腹腔镜胆囊切除术,无中转开腹,均未放置引流管,平均手术时间是58.6 min,平均出血量5 mL。术后恢复好,无黄疸等并发症。结论经脐实施单孔法腹腔镜胆囊切除术是完全可行的。

腹腔镜下脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜

目的探讨腹腔镜下脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的安全性和临床效果。方法回顾性分析2006年9月～2009年12月该院30例采用腹腔镜下脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜患者的临床资料。结果 30例患者均顺利完成腹腔镜下脾切除术,平均手术时间为(156.0±45.0)min,术中出血量为(120.0±65.0)mL,胃肠功能恢复时间为(22.0±10.8)h,术后平均住院时间为(9.0±5.6)d,总有效率达到93.3%;术后第1、3、5、7及14天血小板计数分别为(180.6±63.2)×109/L、(232.6±75.8)×109/L、(263.0±83.5)×109/L、(298.0±93.7)×109/L和(142.0±52.6)×109/L,与术前(31.6±13.0)×109/L相比,差异有显著性(P<0.01),术后并发腹腔脓肿1例,腹壁穿刺孔感染1例,均经非手术治疗治愈,全组无手术死亡。结论 LS治疗ITP安全可行,疗效满意,是一种较理想的治疗手段。

双镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的 探讨腹腔镜、十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的方法 .方法 回顾分析32例胆囊结石合并胆总管结石先行ERCP＋EST治疗再行LC术.结果 全组无死亡病例,治疗均获成功,住院10～15 d.结论 两镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石有其优越性,但也有适应症相对较窄的缺点.