DPOAE异常ABR反应阈正常的婴儿声导抗结果分析

目的分析DPOAE异常ABR反应阈正常婴儿声导抗特征。方法研究对象为34例(52耳)婴儿(研究组),年龄42天～10个月,男20例(33耳),女14例(19耳),均为外院听力筛查未通过,转诊后经听性脑干反应(ABR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)、声导抗(226和1 000Hz探测音)测试,表现为DPOAE全频异常、ABR反应阈正常。选取同期接受检查且DPOAE及ABR反应阈均正常的婴儿26例(52耳)作为对照组,年龄42天～10个月,男16例(32耳),女10例(20耳),对比分析两组对象的声导抗特征。结果对照组226Hz鼓室导抗图48耳为单峰,4耳为双峰;1 000Hz鼓室导抗图50耳为单峰,2耳为双峰。根据ABR检测结果将研究组分为三组:第一组24耳ABR反应阈及各波潜伏期均正常,226Hz鼓室导抗图21耳为A型,3耳为双峰,1 000Hz鼓室导抗图18耳为单峰,6耳为双峰,其负尾部补偿导纳(ComY-400)值为0.84±0.36,低于对照组(2.66±0.52)(P<0.05);第二组23耳ABR波I潜伏期延长,波III、V潜伏期延长或不延长,226Hz鼓室导抗图18耳为A型,2耳为B型,3耳为双峰,1 000Hz鼓室导抗图15耳为单峰,2耳为双峰,2耳为无峰,4耳为其他型,其ComY-400值为0.54±0.37,低于对照组(2.66±0.52)(P<0.05);第三组5耳仅ABR波V潜伏期延长,226Hz及1 000Hz鼓室导抗图均表现为单峰。结论 DPOAE异常而ABR反应阈正常的婴儿可表现为ABR各波潜伏期正常或异常,l 000Hz探测音鼓室导抗图表现为负尾部补偿导纳值低于正常婴儿,提示其中耳功能异常可能是导致DPOAE异常的主要原因。

儿童突发性听力下降的临床特征分析

目的:探讨儿童突发性听力下降的临床特征和预后,指导临床诊断及治疗。方法:回顾分析12例(21耳)因突发性听力下降住院治疗的患儿临床资料。结果:12例患儿,单耳发病25%,双耳发病75%,发病时间平均为5.42d,伴耳鸣4例,眩晕5例;可能病因中,腮腺炎2例,明确的上呼吸道感染史6例,外伤史1例,使用耳毒性药物1例。颞骨CT发现大前庭水管5例。7耳(33.3%)重度听力损失,14耳(66.7%)极重度听力损失。治疗7d后痊愈6耳(28.6%),有效1耳(4.8%),总有效率为33.3%,无效14耳(66.7%)。5例14d时复查听力无改变。结论:对于儿童突发性听力下降需行影像学检查排除内耳畸形;小儿突发性听力下降多有明确的病因,且听力损失重,治疗效果欠佳。