肾衰六君子汤对慢性肾衰竭患者肠道微生态影响

目的:探讨肾衰六君子汤对慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF) 3期～4期患者肠道微生态的影响。方法:将符合诊断要求的CRF患者180例随机分为三组,每组60例,三组均予一般西医常规治疗,试验组加用肾衰六君子汤和双歧杆菌乳杆菌三联活菌片口服,对照组加用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,连用12周。观察三组治疗前后肠道菌群(嗜血链球菌、长型双歧杆菌、保加利亚乳杆菌)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及中医症状积分的变化。结果:治疗后试验组和对照组患者嗜血链球菌、Scr、BUN、CRP、TNF-α、中医症状积分均较治疗前明显下降(P <0. 05),长型双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、Ccr较治疗前升高(P <0. 05),且试验组的变化与其它两组比较差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:肾衰六君子汤可调节慢性肾衰竭患者的肠道菌群状态,改善微炎症状态,进而起到保护肾功能等作用。

百令胶囊治疗老年糖尿病肾病的临床观察

目的观察百令胶囊对老年糖尿病肾病(早期)的临床疗效。方法将60例老年糖尿病肾病(DN)患者按顺序1:1随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组在一般治疗基础上给予百令胶囊1.0g,3次/d,治疗12周,对照组给予一般治疗,疗程12周。观察两组治疗前后24h尿微量白蛋白(mAlb)、血β2-微球蛋白(血β2-MG)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、空腹血糖(FBG)、血清总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)的变化情况。结果治疗12周后,观察组的mAlb,血、尿β2-微球蛋白和NAG酶较治疗前均有明显下降(P<0.05),两组间相比,mAlb、尿β2-微球蛋白和NAG酶的差异具有统计学意义(P<0.05);而两组患者的FBG、TC、TG治疗前后变化无明显差异,治疗后两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论百令胶囊能明显减少早期DN患者的尿微量白蛋白,降低其血、尿β2-微球蛋白和NAG酶,具有肾脏保护作用。

复方血栓通胶囊对糖尿病肾病Ⅲ期的临床研究

糖尿病肾病（DN）是糖尿病慢性并发症中常见的微血管病变,是引起糖尿病患者死亡的主要原因之一。DN一旦进入大量蛋白尿期将很难逆转,如何有效控制早期DN是目前亟待解决的问题。西医主要通过控制血压、血糖等,治疗有限。中医认为DN的临床表现以气阴两虚、血瘀脉络为主,病机特点为本虚标实,虚实夹杂,脾、肾、肝及气血阴阳之虚为本,气滞、湿阻、血瘀为标[1]。

毒解温通方对急性缺血性脑卒中气虚血瘀证病人神经细胞凋亡及血管内皮新生的影响

目的:观察毒解温通方对急性缺血性脑卒中气虚血瘀证病人神经细胞凋亡及血管内皮新生的影响。方法:选取2018年5月—2021年9月我院收治的急性缺血性脑卒中病人116例,所有病人中医辨证分型均为气虚血瘀证。将病人随机分为两组,对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合毒解温通方治疗。比较两组细胞凋亡因子、血管内皮新生指标、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、中医证候积分,改良Rankin量表评定的有效率、神经功能疗效和不良反应。结果:治疗后,两组脑源性神经营养因子(BDNF)、B细胞淋巴瘤-2基因(Bcl-2)水平、Barthel指数、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血小板源性生长因子(PDGF)水平高于治疗前,半胱天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、可溶性细胞凋亡因子(sFas)、NIHSS评分和中医证候积分较治疗前均降低,且观察组均优于对照组(P<0.05)。观察组改良Rankin量表评定的总有效率为86.21%,高于对照组的70.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组神经功能总有效率为91.38%,高于对照组的75.86%,差异有统计学意义(P=0.024)。结论:毒解温通方辅助治疗急性缺血性脑卒中气虚血瘀证可抑制神经细胞凋亡,促进血管内皮新生,改善病人预后。

补肾健脾活血利水法治疗慢性肾衰竭的临床研究

目的:观察补肾健脾、活血利水法治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法:选择2012年4月年-2015年6月在我科住院和门诊治疗的慢性肾衰竭患者76例,按照随机数字表法分为慢性肾衰方组(试验组)和尿毒清组(对照组),两组均给予一般对症综合治疗,试验组在综合治疗的基础上给予补肾健脾、活血利水中药治疗,对照组给予尿毒清颗粒治疗,观察两组治疗前后24h尿蛋白、尿N-乙酰-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和血浆白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、纤维蛋白原(FIB)的变化,症状积分情况,对比治疗前后两组的总有效率。结果:治疗后,实验组患者24h尿蛋白、尿NAG和血浆Alb、Hb均显著优于对照组(P<0.05),实验组血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、β2-微球蛋白(β2-MG)显著优于对照组(P<0.05),临床总有效率显著高于对照组(P<0.01)。结论:补肾健脾、活血利水法具有改善肾功能、减少尿蛋白、升高血浆Alb、改善临床症状等作用。

中西医结合治疗老年性痰热蕴肺型咳喘疗效观察

目的:观察自拟益气通腑方配合西药治疗老年性痰热蕴肺型咳喘临床效果。方法:选取76例老年性痰热蕴肺型咳喘患者,采用随机数表法将其分为两组各38例。对照组采用常规中西医治疗方法,治疗组在此基础上给予自拟益气通腑方进行治疗,7天为1个疗程,观察两组患者症状改善时间以及临床治疗效果。结果:治疗组总有效率为97.37%,显著优于对照组的81.58%,具有差异统计学意义(P﹤0.05);治疗组各项症状改善时间均明显小于对照组,组间比较仍具有差异统计学意义(P﹤0.05)。结论:益气通腑方能够有效改善老年性痰热蕴肺型咳喘症状,能够减轻急性发作次数,有效缓解肺部功能。

栀子豉汤联合右佐匹克隆治疗原发性失眠临床观察

原发性失眠是临床常见的一种睡眠障碍,长期失眠易造成患者白天疲倦,记忆力、注意力减退,影响患者的生活质量,且易诱发抑郁症、精神分裂症等疾病,因此如何治疗原发性失眠成为临床医师研究的重点课题。

芍黄通便合剂治疗肠道气滞型便秘的临床疗效和安全性

目的探讨分析芍黄通便合剂治疗肠道气滞型便秘的临床疗效和安全性。方法 124例研究对象从我院2017年4月—2018年5月间接诊的患者中选取,运用随机数字表法将其分为对照组和观察组各62例。对照组患者给予木香槟榔丸治疗,观察组给予芍黄通便合剂治疗。观察两组临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果观察组治疗后的治愈率和总有效率分别为20.97%、95.16%,明显高于对照组的8.06%、83.87%(P <0.05);观察组不良反应发生率6.45%,明显低于对照组的20.97%(P <0.05)。结论芍黄通便合剂治疗肠道气滞型便秘效果理想,可减少不良反应发生率,安全性高,值得临床推广应用。

补脾益心汤辅助治疗老年慢性心律失常临床观察

目的分析补脾益心汤辅助治疗老年慢性心律失常的效果。方法选择2019年2月—2020年3月郑州人民医院收治的116例老年慢性心律失常患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组58例。对照组采用常规抗心律失常药物治疗,观察组在对照组的基础上采用补脾益心汤辅助治疗。对比2组患者治疗前后心功能指标(心率、PR间期、QT间期)、治疗总有效率、并发症发生情况(心动过缓、血压过低、恶心)。结果治疗后,2组患者的心率、PR间期、QT间期均明显改善、且观察组显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对老年慢性心律失常患者来说,在常规抗心律失常药物治疗的基础上采用补脾益心汤辅助治疗,不仅可以改善心功能,而且疗效显著、安全性较高。

益气养阴通络方对早期糖尿病肾病微炎症状态的影响

目的探讨益气养阴通络方对早期糖尿病肾病微炎症状态的影响。方法将患者随机分2组各39例,对照组给予常规基础治疗,治疗组在对照组基础上加用益气养阴通络方,12周后比较2组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF?α)、尿白蛋白排泄率(UAE)及临床疗效、中医证候积分、血压、血糖、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)等指标变化。结果治疗组总有效率及中医证候积分改善情况优于对照组(P<0.05);与治疗前相比,2组治疗后UAE、CRP、TNF?α水平均降低(P<0.05～0.01),治疗组改善幅度优于对照组(P<0.05);观察过程均未出现肾功能恶化。结论益气养阴通络方能改善早期糖尿病肾病患者的症状,降低炎症因子CRP、TNF?α水平,减少蛋白尿,对早期糖尿病肾病的微炎症状态有明显的干预作用,从而延缓了糖尿病肾病进展。

益胃化裁方治疗胃阴不足型慢性萎缩性胃炎的效果及安全性

目的探讨益胃化裁治疗胃阴不足型慢性萎缩性胃炎的治疗效果。方法选取我院收治的206例胃阴不足型慢性萎缩性胃炎患者,随机均分为两组,西医组采用常规西药治疗,中医组采用益胃化裁方治疗,对比两组治疗效果以及安全性。结果中医组治疗有效率92.23%,不良反应发生率1.94%,西医组治疗有效率为77.67%,不良反应发生率9.71%,差异明显具有统计学意义(P<0.05),中医组胃镜下黏膜萎缩分级显著优于西医组,(P<0.05)。结论胃阴不足型慢性萎缩性胃炎患者往往具有西药治疗史,临床症状较为复杂,通过益胃化裁方治疗效果显著,不良反应发生率低。

三七总皂苷对5/6肾切除大鼠肾脏皮质细胞外基质积聚的影响

目的:观察三七总皂苷(PNS)对5/6肾切除大鼠肾皮质细胞外基质(ECM)积聚的影响,并探讨其肾脏保护机制。方法:将45只Wistar大鼠按体重随机取8只为正常对照组,余用5/6肾切除法建立慢性肾衰竭(CRF)动物模型。将造模成功后的大鼠随机分为模型组、百令胶囊组(简称对照组)、PNS低剂量组(低剂量组)、PNS高剂量组(高剂量组),分别给与相应浓度和剂量的药物,实验期间测定大鼠的尿蛋白、肾功能,治疗12周后观察其肾脏病理改变,用半定量方法计算肾小球硬化指数(GSI)和肾小管损伤指数,免疫组化法检测肾小球Ⅳ型胶原(ColⅣ)、纤连蛋白(FN)和肾皮质基质金属蛋白(MMP-2)和金属蛋白酶组织抑制物(TIMP-2)蛋白表达。结果:PNS能明显减少CRF大鼠尿蛋白的排出(P<0.05),有一定改善肾功能的作用;PNS能减轻肾脏病理损害,减轻肾小球硬化、肾小管损伤程度;PNS能下调TIMP-2蛋白表达,增加MMP-2活性,抑制了FN、ColⅣ在肾组织的表达(P<0.01),减轻ECM积聚。结论:PNS可能通过减少5/6肾切除大鼠尿蛋白的排出,增加肾脏MMP-2活性,降低TIMP-2表达,增加ECM降解,减轻肾小球硬化,从而起到治疗作用。

小青龙汤治疗老年慢性支气管炎急性发作期临床观察

目的:探究小青龙汤辨证加减治疗痰湿蕴肺证型老年慢性支气管炎急性发作期的疗效。方法:按照住院号奇偶随机将90例痰湿蕴肺证型老年慢性支气管炎急性发作期患者划分为两组,奇数设置为对照组,接受西医常规治疗,偶数设置为治疗组,接受西医常规加小青龙汤辨证加减治疗,3周后评定两组的疗效、临床症状体征缓解时间、中医症候积分、肺功能及复发情况的差异。结果:干预后治疗组的总有效率显著升高,临床症状体征及肺功能显著改善,中医证候积分显著降低,复发显著减少,与对照组对比P<0.05,有统计学意义。结论:小青龙汤辨证加减可减轻痰湿蕴肺证型老年慢性支气管炎急性发作期的临床症状,促进患者肺功能的恢复。

连黄降浊颗粒对5/6肾切除大鼠肾功能和肾皮质细胞外基质积聚的影响

目的:观察连黄降浊颗粒对5/6肾切除大鼠肾功能和肾皮质细胞外基质(ECM)积聚的影响。方法:将45只Wistar大鼠随机取8只为正常对照组,余用5/6肾切除法建立慢性肾衰竭(CRF)动物模型,将造模成功后的大鼠随机分为模型组、尿毒清颗粒组(对照组)、连黄降浊颗粒低剂量组(低剂量组)、连黄降浊颗粒高剂量组(高剂量组),分别给予相应浓度和剂量的药物。实验期间测定大鼠的肾功能、尿蛋白,治疗12周后观察其肾脏病理改变,免疫组化法检测肾小球Ⅳ型胶原(ColⅣ)、纤连蛋白(FN)和肾皮质基质金属蛋白(MMP-2)和金属蛋白酶组织抑制物(TI MP-2)蛋白表达。结果:连黄降浊颗粒能明显改善CRF大鼠肾功能、减少尿蛋白的排出(P<0.05～0.01),减轻肾脏病理损害;连黄降浊颗粒能下调TI MP-2蛋白表达,增加MMP-2活性,抑制了FN、ColⅣ在肾组织的表达(P<0.01),减轻ECM积聚。结论:连黄降浊颗粒可明显改善肾功能,增加肾脏MMP-2活性,降低TI MP-2表达,增加ECM降解,减轻肾小球硬化。

酸枣仁汤联合右佐匹克隆治疗原发性失眠效果分析

原发性失眠是一种常见的睡眠障碍,患者通常难以入睡,即便入睡也很难维持,如长期处于失眠状态,会导致注意力无法集中、易疲劳等现象,严重者可能出现焦虑、抑郁等心理疾病,对患者健康和生活造成极大影响[1]。临床上一般应用西医药治疗,但临床效果不一,很难根治。

黄芪益肾汤辅助治疗糖尿病肾病40例疗效观察

目的:探讨黄芪益肾汤辅助治疗糖尿病肾病临床效果。方法:选取2016年1月-2016年6月收治的80例糖尿病肾病患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各40例,对照组给予格列齐特和厄贝沙坦治疗,观察组在上述治疗的基础上加用黄芪益肾汤,比较两组患者临床疗效和不良反应。结果:观察组中显效32例、有效6例、无效2例,对照组分别为18例、14例、8例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组尿β_2微球蛋白(β_2-MG)、尿微量白蛋白/尿肌酐(mALB/Ucr)、糖化血红蛋白(HbAlc)较对照组下降更明显(P<0.05),空腹血糖(FBG)两组无明显差异。结论:黄芪益肾汤辅助治疗糖尿病肾病能明显增强治疗效果,提高有效率,改善临床指标。

中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效

目的:研究中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效及对患者血清炎症因子、免疫功能的影响。方法:选取我院2014年2月—2015年6月收治的COPD患者114例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各57例。对照组给予舒利迭(1吸/次,bid)治疗,研究组在对照组的基础上给予自制穴位贴敷中药方[分别贴于天突、中府(双侧)、定喘(双侧)、肺俞(双侧),每次贴敷8～12 h,qw]治疗。比较两组治疗效果、血清炎症因子及免疫功能指标水平。结果:研究组治疗总有效率为96.49%,高于对照组的77.19%,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后两组干扰素(IFN)-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平较治疗前明显下降,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后研究组T淋巴细胞亚群CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:中药穴位贴敷治疗COPD稳定期疗效确切,可有效调节患者免疫功能,改善炎症状态,值得临床推广。

甘露饮合三才封髓丹治疗复发性口腔溃疡疗效观察

目的:探究甘露饮合三才封髓丹治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法:对照组给予常规西药治疗,观察组给予甘露饮合三才封髓丹治疗,观察对比两组临床疗效和病情复发情况。结果:1个疗程后,观察组总有效率为95.3%,明显高于对照组的76.7%,P<0.05;观察随访1、3、6个月,观察组复发率分别为4.9%、9.8%、12.2%,分别低于对照组的18.2%、27.3%、51.5%,P<0.05。结论:对复发性口腔溃疡患者予以甘露饮合三才封髓丹治疗,可取得满意的临床疗效,有助于改善临床症状,并可减少病情复发。

黄芪建中汤加减治疗消化性溃疡脾胃虚寒证的临床观察

消化性溃疡的主要临床表现为胃部、肠道、食道等器官的黏膜发生炎症与坏死，炎症与坏死到达黏膜的肌层，使黏膜出现漏洞，出现嗳气、恶心、呕吐、反酸等症状，累及器官包括胃部以及十二指肠。消化性溃疡由于胃酸的作用导致临床治疗难度较大，且易反复发作。常规西医治疗疗程长，复发率高，且费用高昂，不良反应较多，对患者生活影响较大。