1例急性闭合性跟腱断裂术后多次并发症发生原因分析及文献复习

跟腱断裂在运动损伤中颇为常见,其发病率高,据流行病学统计[1]跟腱断裂发病率为18/10万,且好发于30~50岁青年男性。急性闭合性跟腱断裂的治疗方案目前仍没有统一共识,众多系统评价也莫衷一是。而跟腱再断裂、切口感染、排异反应、神经损伤等严重并发症已逐渐成为切开手术治疗难言之隐[2]。2019年度笔者科室收治并手术治疗的1例急性闭合性跟腱断裂患者,本研究对其术后多次翻修的并发症原因进行分析及文献复习,将其临床资料及诊治过程进行分析总结。

乳名

“晏儿,晏儿……”小的时候,只要一听到这熟悉而又响亮的呼唤声,在外玩耍的我便知是妈妈在叫我回家,于是我便飞跑回去,扑到妈妈怀里。每每这时,妈妈总是轻轻地将我抱起。

BEST Words

朋友是帮你撇清人生那些浮躁的泡沫，听清楚自己内心的声音。 无论做什么，记得为自己而做，那——《流金岁月》

BEST Words

所有的结局都已写好，所有的泪水也都已启程，却忽然忘了是怎麽样的一个开始……无论我如何地去追索，年轻的你只如云影掠过，而你微笑的面容极浅极淡，逐渐隐没在日落后的群岚。遂翻开那发黄的扉页，命运将它装订得极为拙劣，含著泪我一读再读，却不得不承认，青春是一本太仓促的书。

关节镜清理联合富血小板血浆治疗创伤性踝关节炎

[目的]探讨关节镜清理联合富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)治疗创伤性踝关节炎(post-traumatic osteoarthritis,PTOA)的临床疗效及安全性。[方法]回顾性分析2019年2月—2021年2月收治的41例PTOA患者的临床资料。依据医患沟通结果,23例采用关节镜术联合PRP治疗,18例采用关节镜术联合透明质酸(hyaluronate acid,HA)治疗。比较两组围手术期、随访及辅助检查结果。[结果]两组手术时间、术中出血量、切口总长度、切口愈合等级、下肢深静脉血栓形成、住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获12个月以上随访,两组完全负重活动时间差异无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组VAS评分、AOFAS评分显著改善(P<0.05),踝背伸-跖屈ROM无显著变化(P>0.05)。术后12个月PRP组的VAS评分[(1.3±0.6)vs(2.7±1.1),P<0.05]和AOFAS评分[(80.9±6.5)vs(71.0±5.6),P<0.05]均显著优于HA组。检验方面,随时间推移,两组患者Hs-CRP、IL-6、TNF-α均显著减少(P<0.05)。术后12个月PRP组的Hs-CRP[(3.1±0.3)mg/L vs(6.7±0.1)mg/L,P<0.05]、IL-6[(3.0±0.3)ng/L vs(4.0±0.3)ng/L,P<0.05]和TNF-α[(4.2±0.6)ng/L vs(5.2±0.6)ng/L,P<0.05]均显著优于HA组。影像方面:与术前相比,术后6、12个月两组患者TT、mLDTA无明显变化(P>0.05)。术后12个月PRP组K-L分期较术前显著改善(P<0.05),HA组无明显变化(P>0.05)。术后12个月PRP组的K-L分期[Ⅰ/Ⅱ/Ⅲa/Ⅲb/Ⅳ,(0/16/6/1/0)vs(0/7/7/4/0),P<0.05]显著优于HA组。[结论]关节镜清理联微骨折联合PRP治疗踝PTOA可显著改善治疗效果,安全性高。