301株肺炎链球菌的临床分布及耐药性分析

目的了解本地区301株肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SPN)的临床分布及耐药性,为临床用药提供依据。方法回顾性分析我院2014年1月至2016年12月临床分离的301株SPN的临床分布及药敏情况,采用MIC值法进行药敏分析,用WHONET5.4软件进行数据处理及分析。结果 301株SPN主要来源于痰标本,构成比为82.72%;主要来源科室为呼吸内科,构成比为38.21%。SPN对青霉素耐药率为33.85%,对红霉素、克林霉素及四环素的耐药率较高均超过70%。对阿莫西林、氯霉素及左氧氟沙星的耐药率为1.07~16.33%,对阿莫西林/棒酸、喹努普汀/达福普汀、利奈唑烷及万古霉素的耐药率均为0%。结论 SPN对红霉素、克林霉素及四环素耐药严重,对头孢曲松、喹诺酮类抗生素具有较高的敏感性,临床医生应根据药敏结果选用抗生素,减少耐药菌株的产生。

闽东地区2013年-2015年血培养病原菌分布及耐药性变迁

目的探讨闽东地区2013年-2015年血培养病原菌分布及耐药性变迁。方法采用法国生物梅里埃的公司生产Bac T/ALERT3D全自动血培养分析仪进行培养,病原菌鉴定及药敏采用VITEK2全自动细菌鉴别仪分析。结果 2013年-2015年血培养病原菌的构成比及耐药性均有不同程度的变迁,主要以革兰阴性菌为主,分离病原菌前3位分别为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,构成比分别为29.34%,18.92%,9.34%。其中大肠埃希菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)发生率从45.28%降为37.5%,肺炎克雷伯菌的ESBLs发生率从33.33%降为6.67%。结论闽东地区2013年-2015年病原菌分布及耐药性发生了明显变迁,且病原菌对抗生素药物已产生一定的耐药性,临床医师应加强血液培养送检,参考药敏结果,避免盲目用药。

泌尿生殖道支原体2400例培养及药敏分析

支原体是一类缺乏细胞壁、呈高度多形性、能通过滤菌器、在无生命培养基中能生长繁殖的最小原核型微生物。在泌尿生殖道中，解脲支原体（Uu）引起的非淋病性尿道炎（NGU）占非细菌性尿道炎的60%，还可引起男性不育，Uu还可并发附睾炎、慢性前列腺炎、阴道炎、宫颈炎、自发性流产、死胎及早产、低体质量胎儿、败血症、中枢神经系统感染等。人型支原体（Mh）是另一种泌尿生殖道中常见的支原体，主要通过性行为传播，除引起人类的NGU外，还可引起慢性前列腺炎、宫颈炎与盆腔炎。现分析我院2012年1月至2013年7月支原体培养结果，并对阳性标本进行药物敏感实验，为临床治疗泌尿生殖道感染提供用药依据。

尿路感染患者尿培养病原菌分布与耐药分析

目的了解医院尿路感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据。方法回顾性分析我院2010年1月至2014年12月尿培养分离的病原菌分布与药敏情况。结果共分离出1059株病原菌。革兰阴性杆菌占75.1%,主要是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌占20.7%,主要是粪肠球菌;真菌占4.2%,主要是白念珠菌。在大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs的检出率分别占55.3%和46%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对喹诺酮类抗菌药物的耐药率都大于50%,对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率都为0,对呋喃妥因的耐药率小于9%。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星的耐药率都超过40%,对万古霉素、利奈唑烷的耐药率都是0,对呋喃妥因的耐药率为9.2%。屎肠球菌对各类抗菌药物的耐药率普遍高于于粪肠球菌。结论引起尿路感染的病原菌分布广泛,且具有较高的耐药率,临床医生应尽量根据药敏试验选择抗菌药物,减少耐药菌株的产生和医院感染的爆发流行。

基于Agilent34420A的直流电阻器计量系统

详细介绍了由VB 6.0实现的电阻器自动检测计量系统。本系统通过PC机串口将A g ilen t34420A检测到的每个电阻值发送给计量软件,计量软件依据国家规程对检测值进行数据处理,从而判断送检电阻器是否合格,并打印出检定证书。本系统硬件简单、易于实现;软件上严格依照国家计量规程,实现整个检测过程。

Bact/Alert 3D血培养仪报阳时间及生长曲线分析

目的观察Bact/Alert 3D血培养仪报阳时间及生长曲线,帮助做出正确的血培养初级报告及预测细菌的类型。方法对本院656例成人血培养报阳时间及生长曲线进行分析。结果肠杆菌科的细菌、葡萄球菌、非发酵菌、链球菌和肠球菌、念珠菌及布鲁菌报阳时间依次延长,生长曲线各有特点。结论根据各类细菌在Bact/Alert 3D血培养仪中报阳时间及生长曲线特点,帮助做出正确的血培养初级报告及预测细菌的类型,协助临床医生快速准确经验用药。

老年单节段腰椎退变性疾病的TLIF与PLIF治疗效果比较

老年单节段腰椎退变性疾病严重影响老年患者腰椎机械活动与日常生活。随着腰椎融合术的发展,改良经椎间孔入路腰椎体间融合术（TLIF）与改良后路腰椎体间融合术（PLIF）已广泛应用于老年单节段腰椎退变性疾病的手术治疗。本研究通过比较TLIF与PLIF手术治疗老年单节段腰椎退变性疾病的临床治疗效果,

基子虚拟仪器技术的直流数字电压表计量系统设计

本文主要介绍了用VB6．0实现的数字电压表检测系统。本系烷由FLUKE公司的5520A的多功能多产品校准器、GPIB板卡以及基于虚拟仪器的用户界面组成。核计量系统使用虚拟仪器技术过GPIB板卡追行信息通信，使系统规模最小化，以提高系统的稳定性。该系统具有友好的操作界面，易于维护和扩展。

小学音乐教学中美育的渗透策略

德智体美劳的全面发展,是当今教育的主旋律,而音乐往往从歌词到韵律再到情感都蕴含着无限的美,教师在教学的过程中可以巧用音乐这种无可比拟的美学课程开展对于小学生美育的教学,让学生聆听美、感受美、体验美、感悟美.本文将从欣赏教学,让学生品味音乐的律动之美;品味教学,让学生体会音乐的文化之美;视频教学,让学生欣赏音乐的画风之美;情境教学,让学生感悟音乐的情感之美四方面探索如何在小学音乐的教学过程之中恰如其分地渗透美育教学.

闽东地区铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药性分析

目的探讨闽东地区铜绿假单胞菌感染的标本来源,临床分布以及耐药情况,为临床预防铜绿假单胞菌感染及合理应用抗生素提供依据。方法收集2015年至2016年福建省宁德市医院住院患者送检的标本中分离培养的铜绿假单胞菌进行临床分布探讨以及耐药性分析。结果 40936例临床送检标本中分离出铜绿假单胞菌927株,其中分离于痰标本的有730株(78.75%),分泌物89株(9.60%);主要分布在神经外科重症病房(20.17%),呼吸内科(18.99%),神经外科(18.66%)以及重症医学科(18.66%)。氨苄西林/舒巴坦(99.62%)和头孢替坦(99.62%)耐药率最高,其次是复方新诺明(99.24%)。结论临床应根据铜绿假单胞菌的药敏结果合理使用抗生素,减低耐药率。

分析影响临床尿常规检验的影响因素及应对策略

目的分析影响临床尿常规检验的因素,并探讨积极地应对对策。方法选取2015年1月-2016年12月期间来我院进行尿常规检验的患者800例作为尿常规检验样本提供者,采集800例患者的晨尿作为检验样本,采取N-400分析仪对800份尿液样本进行尿常规检验,并且对检验结果误差情况进行统计分析,然后在此基础上对影响临床尿常规检验结果的因素进行分析,并探讨有效的应对策略。结果 800份尿液样本的检验结果中,168例不合格,不合格率为21.0%。168例不合格检验结果中,66例由于尿液样本采集前患者准备不当,46例由于尿液样本采集期间遭到污染,38例由于尿液样本存放时间过久,18例由于检验仪器保养和操作不当。结论影响尿常规检验结果的因素主要包括尿液样本采集前患者准备不当、尿液样本采集期间遭到污染、尿液样本存放时间过久及检验仪器保养和操作不当,鉴于此,临床在实施尿常规检验过程中需从做好患者尿液样本采集前的准备工作、规范尿液样本采集和检验操作、加强检验仪器的保养、严格按照检验仪器操作规范要求执行等方面入手加强管理,才能够确保尿常规检验结果的准确性,从而为临床的诊断和治疗工作提供可靠依据。

风湿三项指标在类风湿患者诊断中的应用

目的探讨风湿三项指标在类风湿患者临床诊断中的应用价值。方法 215例类风湿患者为类风湿组,126例健康人员为健康组,分别采用免疫散射比浊速率法定量检测血清RF、ASO的浓度,Westergren法检测ESR,比较两组研究对象的三项指标检测结果、阳性率及诊断效能。结果类风湿组RF、ASO、ESR水平高于健康组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。类风湿组风湿三项指标及三项联合的阳性率均高于健康组(P<0.05)。阳性预测值中RF+ASO+ESR最高,为92.70%,阴性预测值中RF最高,为84.25%。结论虽然单独的RF、ASO、ESR能够辅助类风湿的诊断,但三项联合检测能够提高类风湿早期诊断的准确性,减少误诊率。

生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的临床价值分析

目的分析生化检测指标对于糖尿病肾病早期诊断的临床价值。方法选取2015年9月-2016年3月间我院收治的糖尿病肾病患者78例作为研究对象,并以80例同期体检的健康人员作为对照,分别对2组血清肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)等生化指标进行检查,计算各项指标单独或联合诊断糖尿病肾病的阳性率。结果糖尿病肾病组患者Cr、BUN、CysC、RBP等生化检测指标均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);各项指标联合诊断早期糖尿病肾病的阳性率为94.9%,显著高于单独诊断的阳性率,均有统计学差异(P<0.05)。结论通过多项生化指标联合诊断早期糖尿病肾病的准确度高,有利于患者病情的有效控制和改善预后。

病原菌分析及血清降钙素原等主要血清炎症因子对骨折内固定术后切口早期感染诊断研究进展

细菌培养鉴定及药敏试验,是骨折内固定术后切口感染病诊断的金标准,病原菌分布及耐药性分析是临床抗感染或经验性治疗成功的关键影响因素。血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)作为人体主要血清炎症因子,对骨折术后切口早期感染的诊断具有重要价值。文章介绍了骨折内固定术后切口感染病原菌分布及耐药性地区差异性变化,综述了PCT、CRP、IL-6检测方法及在骨折内固定术后切口早期感染单独或者联合应用的诊断价值,并对其在骨折内固定术后切口早期感染的诊断进行展望。

气单胞菌流行病学特点及药敏分析

目的分析气单胞菌感染病例的流行病学特点及耐药率,为临床诊治气单胞菌感染提供可靠数据。方法收集2014年1月至2020年12月97例临床感染患者中分离的气单胞菌,对其流行病学特点和药敏结果进行分析。结果97例气单胞菌感染患者,男性感染患者57例占58.8%;嗜水气单胞菌感染者最多,66例占68.0%;其次豚鼠气单胞菌14例占14.5%;发病最流行月份是6月,16例占16.5%;临床科室分布以普外科为主,33例占34.0%,其次消化内科14例占14.4%;标本类型以胆汁为主,25株占25.8%,其次伤口分泌物20株占20.6%。药敏结果提示对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南耐药率较低,均<6.2%;对左氧氟沙星、环丙沙星低于23%;对头孢曲松和头孢他啶低于31%,对头孢吡肟低于16%;而对甲氧苄啶-磺胺甲唑头孢耐药率较高,均>39%;嗜水气单胞菌的耐药率高于其他气单胞菌。结论由于气单胞菌的耐药率在逐年升高,临床医生应该了解气单胞菌感染的临床特点及耐药率,合理使用抗生素。

福建省宁德地区沙门菌感染的流行病学特征、耐药性及毒力基因分析

为分析福建省宁德地区沙门菌感染的流行病学特征、耐药性及毒力基因,本研究选取2015—2020年从该地区分离获得的364株沙门菌,分析其流行病学资料,对菌株培养后进行分离鉴定,并采用脉冲场凝胶电泳进行分子分型,K-B纸片扩散法进行耐药性分析,常规聚合酶链反应进行毒力基因检测。结果显示,男性沙门菌感染率显著高于女性(P<0.05),0~10岁组人群感染率显著高于其他年龄组(P<0.05)。共分离出22个血清分型,其中鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、斯坦利沙门菌为主要血清型,分别占57.42%、16.21%、6.87%。耐药性分析结果显示:鼠伤寒沙门菌对氨苄西林、磺胺异噁唑、四环素、链霉素的耐药率较高;肠炎沙门菌对氨苄西林、磺胺异噁唑、四环素、链霉素、甲氧苄啶的耐药率较高;斯坦利沙门菌对头孢他啶、环丙沙星、头孢噻肟、头孢吡肟未表现出耐药性。364株沙门菌共212种带型,带型相似度为44.52%~100.00%,其中优势带型为B53,共23株。毒力基因avrA、ssaQ、sodC1、mgtC、gipA的携带率均为100.00%,ssiD、sopE、sopB的携带率分别为90.66%、94.23%、92.03%,spvC的携带率为63.74%。结果提示,福建省宁德地区沙门菌感染人群集中在10岁以下儿童,男性高发,具有一定的遗传多样性,且毒力基因的携带率较高,主要血清型对第3、4代头孢菌素类较为敏感。

外周血细胞形态学检查在血常规检验中的临床价值分析

目的总结并归纳外周血细胞形态学检查在血常规检验中的临床价值。方法挑选100份进行血常规检查的血样作为研究对象,纳入样本的挑选时间为2017年6月-2018年3月,并对100份样本进行随机分组,使用的方法为计算机表法,分为对照组与观察组,对照组样本进行传统的血常规检查,观察组样本在对照组基础上结合外周血细胞形态学检查,比较两组检查结果。结果根据病人临床症状的分析和血常规结果显示,观察组和对照组均有20份异常血样和30份正常血样;观察组血液细胞异常检出率为95.0%(19/20),远高于对照组的65.0%(13/20),组间数据经统计软件检验均展示出P<0.05的结局,两组存在分析意义。结论在血常规检验中,结合外周血细胞形态学检查,可显著提高检出率,降低漏检与误检的风险,提高检测的准确性,具有较高的应用价值。

消除幼儿美术活动中不自信因素的策略

在美术领域的教学研究中，一术活动中激发幼儿的自信呢？创造、多个别指导、多经验分活动中不自信的现象。些孩子存在对自己的作品不自信，遮遮掩掩，如何在美笔者做了一些尝试：多材料操作、多通道欣赏、多鼓励享，加上家长的配合与支持。

乙型肝炎病毒逆转录酶区多位点预存耐药变异研究

目的研究宁德地区乙型肝炎病毒(HBV)预存耐药变异情况及相关影响因素,为临床制订个体化抗病毒治疗方案提供理论依据。方法采用基因芯片法,对未经核苷(酸)类似物治疗的慢性乙型肝炎患者及慢性HBV携带者进行多位点耐药突变检测,分析预存耐药变异与年龄、性别、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、HBV-DNA载量之间的关系。结果 401例患者共检出预存耐药变异79例,检出率为19.70%。突变位点主要集中在rtN236T、rtM204I、rtL180M。突变模式以rtN236T、rtN236T+rtM204I+rtM204V、rtN236T+rtM204为主。相关药物前3位为阿德福韦(15.96%)、拉米夫定(7.48%)、恩曲他滨(7.48%)。年龄<20岁及>60岁,肝酶>10ULN,病毒载量>10~7 IU/mL,HBeAg阳性的患者,其预存耐药变异检出率较高。结论宁德地区慢性乙型肝炎患者及慢性HBV携带者的预存耐药变异率较高,以rtN236T突变最为常见,相关药物阿德福韦应慎用。替诺福韦、恩替卡韦的预存耐药变异检出率低,抗病毒治疗时可首选。抗病毒治疗前进行多位点耐药突变检测,对指导个体化用药具有重要的临床意义。

丙型肝炎病毒抗体检测联合核酸检测在血液筛查中的价值

目的探讨丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)检测联合核酸检测在丙型病毒性肝炎(丙肝)血液筛查中的价值。方法选择2017年1月—12月福建医科大学附属宁德市医院进行HCV-Ab检测和核酸检测的3925份血液标本,统计单独HCV-Ab检测、单独核酸检测以及联合两种方法检测的阳性率的差别。结果单独进行HCV-Ab检测结果显示阳性2例,不确定1例;单独进行核酸检测未见阳性结果;而HCV-Ab检测联合核酸检测的结果显示,3925份血液标本中有9份呈阳性,检出率为0.23%。可见联合检测的阳性检出率明显高于单独进行HCV-Ab检测和核酸检测的阳性检出率(P<0.05)。结论血液筛查中应用HCV-Ab检测与核酸检测联合的方式能够更加准确地诊断相关疾病,更好地保证血液安全。