三线针法联合祛风愈瘫丸治疗周围性面瘫的临床研究

目的:观察三线针法联合口服祛风愈瘫丸与单纯三线针法治疗周围性面瘫的临床疗效。方法:选取2020年8月至2021年8月海南省三亚市中医院针灸科收治诊断为周围性面瘫的患者70例作为研究对象,采用简单随机化法将患者随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用单纯三线针法治疗,观察组采用三线针法联合口服祛风愈瘫丸治疗。1周为1个疗程,连续治疗4个疗程;分别观察2组患者的治疗效果、治疗前后的House-Brackmann(H-B)分级、Sunnybrook(S-B)评分、复合肌肉动作电位(CMAP)潜伏期和波幅变化、面部残疾指数(FDI)评分的身体功能指数(FDIp)和社会功能指数(FDIs)比较及血清内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)水平变化。结果:观察组的疗效优于对照组疗效(P<0.05)。治疗后2组患者H-B(P<0.05)、S-B(P<0.001)及FDIp(P<0.001)评分较治疗前提高,且观察组患者显著高于对照组,FDIs评分较治疗前降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后2组患者CMAP潜伏期均较治疗前明显缩短、波幅明显延长,且观察组较对照组比较潜伏期明显缩短(P<0.01)、波幅明显延长(P<0.001)。治疗后2组患者血清ET水平显著低于治疗,血清NO水平明显高于治疗前,(P<0.001);且观察组血清ET水平明显低于对照,血清NO水平显著高于对照组,(P<0.001)。结论:三线针法联合祛风愈瘫丸对周围性面瘫疗效显著,可以显著改善患者的面神经功能、肌电图指标及血清ET、NO水平,有临床推广应用价值。

RAD51基因G135C单核苷酸多态性及p53突变在肺癌中的意义

目的探讨RAD51基因G135C多态性与肺癌发病风险、病理特点及p53基因突变的相关性。方法选择80例肺癌患者为病例组,40例非肿瘤肺疾病患者为对照组。以PCR-RFLP技术检测病例组和对照组的RAD51基因型,比较不同基因型与肺癌危险性以及肺癌病理特点的关系;并采用免疫组化法对病例组进行p53突变的检测。结果 (1)RAD51基因型G/G、G/C和C/C在病例组的分布频率分别为77.5%、15.0%和1.3%,在对照组的分布频率分别为92.5%、7.5%和0。与携带G/G的个体相比,携带RAD51变异基因型(G/C和C/C)的个体具有更高的患癌风险(P<0.05);(2)RAD51基因型与肺癌的病理学类型及组织学分级无相关性;(3)RAD51 G135C基因型在不同p53基因突变状态肺癌中的分布频率差异无显著性(P>0.05)。结论 RAD51基因多态性与肺癌发病风险有关,携带RAD51变异基因型(G/C和C/C)的个体易患肺癌。

Rad51与肿瘤关系的研究进展

Rad51基因作为DNA修复基因,对维持基因的稳定性起着关键性的作用。Rad51基因的突变在多种肿瘤的发生、发展过程中起着重要作用。肿瘤对放疗和化疗药物的耐药性也与Rad51基因的突变相关。另外,Rad51基因可能与其它基因相互作用,共同影响肿瘤的发生、发展。该文对近年来该领域的研究进展作一综述。

硕士研究生学费差异化定价策略研究:内部收益率的视角

在总结研究生学费定价策略相关研究的基础上,从高等教育内部收益率的视角,可以揭示我国研究生学费差异化定价策略和政策含义。研究根据高校硕士研究生毕业去向,通过使用内部收益率法,测算不同高校和专业的硕士研究生教育内部收益率,并与社会平均投资收益率进行比较,从而形成了不同专业学费差异化定价策略。该策略使得学费定价主体能够更为方便地通过学费变化,调整不同专业的内部收益率,有助于缓解我国硕士研究生教育专业冷热不均的现状,也有助于形成我国高校更为科学合理的优势学科布局。进而,根据这一差异化定价策略,提出政府应针对具有不同内部收益率水平的专业,在学费定价主体和定价机制上进行差异化管理,可以分别采取高校自行定价、政府补贴和允许社会资本进入等更为灵活的管理办法和体制。

抗凝对右心导管操作术后深静脉血栓发生的影响

目的:探索右心导管操作术后深静脉血栓(DVT)的发生率及抗凝治疗的作用。方法:连续选择2015-01至2016-05行心内电生理检查(EPS)和(或)导管射频消融(RFCA)的患者171例,将在静脉系统可完成手术的室上性心动过速(室上速)患者随机分为抗凝组87例及非抗凝组84例。术后24~48 h行下肢血管多普勒彩超检查,比较二组间DVT发生率。结果:171例患者均为阵发性室上速患者,13例患者(抗凝组9例,非抗凝组4例)未完成术后下肢血管多普勒彩超检查而排除,共有158例患者完成术后检查及随访。抗凝组78例中有7例(8.97%)发生DVT;非抗凝组80例中有41例(51.3%)发生DVT,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。48例发生DVT患者中有6例(12.5%)发生肌间静脉血栓,42例均为静脉穿刺点附近血栓。结论:右心导管操作术中未抗凝的患者DVT发生率较高,使用肝素抗凝可降低DVT发生率。

我国B2C医药电子商务经营困境与对策浅谈

经营者所面临的困境是阻碍我国B2C(Business to Consumer)医药电子商务产业发展的重要原因之一,如何改善经营环境,摆脱发展困境,促进产业趋向健康化、规范化发展,是目前我国B2C医药电子商务产业发展急需解决的问题。笔者选取经营者角度,通过问卷调查、实地走访、模拟经营、对比分析对我国B2C医药电子商务经营困境进行全面地调查探究,并结合我国国情探索相关的解决对策,从而为产业的发展提供一定的意见建议。

人皮肤慢性光老化成纤维细胞环状RNA的差异表达

目的:构建人皮肤慢性光老化成纤维细胞模型,筛查与光老化相关的环状RNA(circRNA)。方法:分离培养成纤维细胞,利用UVA多次照射,制作人皮肤慢性光老化成纤维细胞模型,采用β-半乳糖苷酶染色及Western印迹法检验p21蛋白验证,以给予与照光时长等同的避光处理的成纤维细胞作为对照。采用RNAseq高通量转录组测序技术检测光老化成纤维细胞中circRNA表达,并分析其差异表达的circRNA。结果:与对照组比较,光老化模型组成纤维细胞中表达显著上调的circRNAs共有7个(P<0.05);表达显著下调的circRNAs共有4个(P<0.05)。经生物信息学分析,差异表达的circRNA可能与胶原蛋白合成等基因有关。结论:光老化模型组成纤维细胞存在多个差异表达的circRNAs,说明circRNA可能参与光老化的基因调控。

膨胀型阻燃剂三羟甲基丙烷磷酸酯三聚氰胺盐的合成

以三羟甲基丙烷、磷酸、三聚氰胺为原料,用乙二醇作为分散剂,采用两步法合成了氮磷膨胀型阻燃剂三羟甲基丙烷磷酸酯三聚氰胺盐。对反应温度、反应时间、物料配比和分散剂等条件作了工艺考察。结果表明,第一步反应时间3 h、反应温度为60℃;第二步反应时间1.5 h,反应温度为60℃,分散剂为乙二醇;物料最佳摩尔比n(三羟甲基丙烷)∶n(磷酸)∶n(三聚氰胺)=1∶1∶1,该条件下阻燃剂剩炭率可达41%。通过红外光谱和热重分析对阻燃剂进行了表征,分别表明该阻燃剂具有N-H、C=N、P-O-C等特征峰,能够在有效的温度区间内发生热分解,起到阻燃作用。

电针“水沟穴”对急性脑梗死大鼠星形胶质细胞的影响

目的观察针刺水沟穴对急性脑梗死大鼠海马组织星形胶质细胞GFAP、EAAT2表达的影响,基于星形胶质细胞探讨针刺水沟穴治疗急性脑梗死的作用机制。方法SD大鼠45只分为假手术组、模型组和水沟组,每组再分为6 h、24 h、72 h 3个亚组,每亚组5只。水沟组造模(MCAO)成功后电针水沟穴干预,并观察每组6 h、24 h、72 h GFAP、EAAT2 mRNA相对定量表达和GFAP、EAAT2蛋白表达。结果与模型组比较,水沟组GFAP mRNA含量均显著降低(P<0.05);与模型组比较,6 h、24 h水沟组EAAT2 mRNA含量均显著降低(P<0.05),72 h与模型组比较无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,水沟组GFAP EAAT2蛋白表达量均显著降低(P<0.05)。结论当发生急性脑梗死时,针刺水沟穴后GFAP、EAAT2含量呈缓慢增长,考虑为针刺水沟穴后通过调控星形胶质细胞中GFAP、EAAT2分泌量以达到治疗目的。

抑制皮肤鳞癌细胞增殖的PEDF短肽筛选及其透皮性分析

目的筛选抑制皮肤鳞癌细胞增殖的6~7氨基酸(aa)的色素上皮衍生因子(PEDF)短肽,并检测其透皮性。方法将PEDF长肽(301~418 aa)分成6段,人工合成相对应的6条18~20 aa短肽,记为P1~P6,采用CCK-8法筛选出可抑制皮肤鳞癌SCL-1细胞增殖的18~20 aa短肽(短肽浓度均为100 ng/mL)。将上述筛选出的18~20 aa短肽均分成3段,人工合成与其对应的6~7 aa短肽,参照上法筛选出可抑制皮肤鳞癌SCL-1细胞增殖的6~7 aa短肽(短肽浓度均为100 ng/mL)。生物素标记筛选出的6~7 aa短肽,将其外涂于裸鼠的局部皮肤,2 h后分离局部皮肤组织,采用免疫荧光法观察其皮肤渗透性。结果 18~20 aa短肽P1、P2均可抑制皮肤鳞癌SCL-1细胞增殖(P均<0.05),P3~P6对皮肤鳞癌SCL-1细胞增殖均无明显影响(P均>0.05)。P1、P2对应的6~7 aa短肽P1-1、P1-2、P2-2均可抑制皮肤鳞癌SCL-1细胞增殖(P均<0.05),P1-3、P2-1、P2-3对皮肤鳞癌SCL-1细胞增殖均无明显影响(P均>0.05)。经P1-1、P1-2、P2-2短肽外涂的裸鼠皮肤组织血管内及血管壁均可检测到红色荧光。结论成功筛选出可抑制皮肤鳞癌细胞增殖的6~7 aa PEDF短肽P1-1、P1-2、P2-2,其透皮性均较好,有望应用于皮肤鳞癌的治疗。

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤

报告1例以全身红斑、丘疹伴发热为首发症状的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤。患者男,61岁。因全身红斑、丘疹伴瘙痒和发热20d,加重2d入院。淋巴结组织病理检查:淋巴结结构破坏,淋巴滤泡消失,高内皮血管增生,异形淋巴样细胞浸润。免疫组化:肿瘤细胞CD3、CD5、CXC趋化因子配体(CXCL)13、CD2、CD7及CD4均阳性,CD 10(少许细胞)及增殖核抗原(Ki-67)(约30%)阳性,CD20及B细胞特异性转录因子(PAX)5示B细胞局灶阳性,CD21示不规则滤泡树突细胞网,EB病毒编码的RNA(EBER)示少量大细胞阳性。根据患者皮损、淋巴结组织病理及免疫组化检查结果,诊断为血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤。

单针射频治疗寻常型痤疮的临床观察

目的探讨单针射频治疗寻常型痤疮的有效性和安全性。方法研究纳入36例12~17岁面部中重度痤疮患者,根据患者痤疮炎症程度及治疗后改善情况,共治疗2~3次,每次间隔1个月。结果与治疗前相比,疗程结束后1个月对所有患者进行回访,都取得了临床成功。36名患者中有2名(5.6%)在最后1次治疗后半年,出现临床复发。结论单针射频选择性破坏皮脂腺是12~17岁面部中重度痤疮的一种安全有效的治疗方法。

半乳糖凝集素1的表达与IB、IIA期宫颈癌侵袭及转移相关

存在复发高危因素的早期宫颈癌患者术后需要进行有效的辅助治疗以预防复发。因此，及早识别需要进行辅助治疗的高危因素对改善这些患者的生存率非常重要。半乳糖凝集素1（Galectin1，Gal-1）属于半乳糖凝集素家族，相对分子质量为1．45×10^4，含有一个对B-半乳糖苷及其相似序列有特殊亲和力的糖识别域（carbohydrate—recognitiondomain，CRD）。Gal-1参与了细胞增殖、迁移、黏附以及炎症、免疫反应。Gal-1在浸润性宫颈癌中的作用，尤其在肿瘤的增殖、侵袭或转移中的作用尚不清楚。

应用东贵荣针刺五脏俞理论经验浅谈

介绍应用东贵荣教授针刺五脏俞理论治疗临床各科疾病的临床经验。东贵荣教授认为中风病多为本虚标实之证,在本为气血衰少、脏腑亏虚,在标为风火相煽,痰瘀阻滞脉络。故治疗应从本论治,补脏腑之虚。五脏俞穴位于膀胱经,与五脏六腑关系密切,因此,采用针刺五脏俞穴的方法,通过五脏根本上调节气血津液,从而达到治疗中风之目的。失眠病作为一种情志病,与脑的功能有关,更主要与五脏功能有关,脑与五脏之间存在相互依存,相互为用的关系,脑虽对五脏及全身具有主宰作用,但脑功能正常发挥必须靠五脏、六腑濡养、温煦、推动作用,五脏功能的太过或不及均可影响脑的功能而致病。病邪致五脏神之太过或不及为失眠病的病因病机,故五脏诸神之病当取五脏背俞穴治疗。顽固性面瘫病为临床疑难杂症,主要表现为面肌痉挛及面肌倒错,病情缠绵难愈,心主神明,其华在面,其充在血脉;肝其充在筋,开窍于目。调心俞能宽胸里气,通络安神,以荣面肌;肝俞能熄风止痉补益肝血,腰阳关能主一身之阳气。痿病主要指症状表现为肢体筋脉迟缓,软弱无力,不能随意运动的一组神经系统疾病的统称,根据《素问·痿论篇》中的五痿及肺主皮毛、心主血脉、肝主筋、脾主肌、肾主骨中医理论提出取五脏俞治疗痿病。

环状RNA与皮肤病的关系

环状RNA(circular RNA,circRNA)是一类新的内源性非编码RNA,与传统线性RNA不同,circRNA的特征在于它是由反向剪接形成的、没有5'端和3'端的环状闭合结构。目前研究发现circRNA在皮肤组织和血液的异常表达与许多皮肤疾病的发生和发展有关,并认为有可能成为皮肤疾病早期诊断、病情评估及治疗靶点的重要生物标志物。本文总结了关于circRNA的分类、功能以及其在皮肤疾病中的调控作用。

微小RNA与变态反应性皮肤病的关系研究进展

微小RNA(miRNA)是一类长度为20~24个核苷酸的内源性、保守的非编码RNA分子。变态反应性皮肤病是一种较常见的自身免疫病,在全球每年发病率较高,死亡率也逐渐上升,并影响患者生活质量,但其发病机制尚不明确。目前研究发现miRNA在细胞、组织和血液的异常表达与许多变态反应性皮肤病的发生发展有关,并认为miRNA可能成为变态反应性皮肤病早期诊断、预后评估的非侵入性生物标志物和治疗靶点。本文总结了近年来国内外关于miRNA与变态反应性皮肤病关系的研究进展。

色素上皮衍生因子的分段克隆表达对人皮肤鳞状细胞癌细胞增殖的影响

目的有关色素上皮衍生因子(PEDF)短肽对人皮肤鳞状细胞癌细胞增殖的研究鲜有报道。文中旨在获得PEDF蛋白的分段克隆表达,并观察对人皮肤鳞状细胞癌细胞系(SCL-1)细胞增殖的影响。方法采用PCR扩增PEDF1、PEDF2和PEDF3目的基因,将回收的片段用NheI/HindⅢ酶切,插入至pET28a(+)载体。连接产物转化入大肠埃希菌BL21并诱导表达,并把融合蛋白的进行分离、纯化。采用CCK-8方法检测24 h、48 h及72 h,不同浓度100、400、800和1000 nmol/L PEDF1、PEDF2和PEDF3肽段对SCL-1细胞增殖影响。结果成功构建PEDF1、PEDF2和PEDF3的原核表达载体,PEDF1、PEDF2和PEDF3融合蛋白,相对分子质量约为18 000、17 000和13 000。24 h时,800 nmol/L、1000 nmol/L浓度PEDF3 SCL-1细胞增殖[(0.61±0.03)、(0.78±0.07)]较0 nmol/L PEDF3(1.00±0.00)明显降低(P<0.05);48 h时,400、800、1000nmol/L浓度PEDF3SCL-1细胞增殖呈现显著抑制,并呈剂量依赖性(P<0.05);72 h时,800、1000 nmol/L浓度PEDF3 SCL-1细胞增殖[(0.53±0.05)、(0.51±0.05)]较400、0 nmol/L[(0.60±0.05)、(1.00±0.00)]显著降低(P<0.05)。结论成功分段克隆表达PEDF融合蛋白,PEDF3抑制了SCL-1细胞增殖,为进一步筛选PEDF活性功能短肽提供了基础。

幽门螺杆菌感染危险因素Meta分析

目的系统评价幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的危险因素,为一级预防提供循证依据。方法通过检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、Cochrane Libray、PubMed等,检索研究文献发表时间为2009年10月至2019年10月,检索词“幽门螺杆菌”、“危险因素”、“Hp感染”、“病例对照研究”、“Helicobacter pylori”、“Risk factors”等,经软件RevMan5.3对数据进行Meta分析,采用Egger直线回归法对纳入文献进行发表偏倚检验。结果共检索到1335篇文献,最终纳入14篇文献。分析结果显示,性别(OR=1.10,95%CI:1.01~1.20),年龄(OR=0.86,95%CI:0.76~0.97),吸烟(OR=2.11,95%CI:1.26~3.52),饮酒(OR=1.94,95%CI:1.19~3.16)及饮生水(OR=3.34,95%CI:1.20~9.34)是Hp感染的危险因素;外出就餐(OR=3.08,95%CI:0.84~11.22),吃辛辣食物(OR=1.58,95%CI:0.56~4.46),吃腌制食物(OR=1.06,95%CI:0.91~1.24),有胃病家族史(OR=1.57,95%CI:0.92~2.70),有胃病既往史(OR=1.68,95%CI:0.94~3.02)不是Hp感染的危险因素。经敏感性分析结果基本稳定。结论性别、年龄、吸烟、饮酒及饮生水是Hp感染主要危险因素。

乳腺叶状肿瘤上皮组织中E-cadherin的表达及临床意义

目的观察乳腺叶状肿瘤上皮组织中E-cadherin的表达,探讨其与临床病理学特征的关系。方法采用免疫组化SP法检测E-cadherin在60例乳腺叶状肿瘤及10例纤维腺瘤上皮成分中的表达。结果 E-cadherin蛋白在纤维腺瘤上皮成分中的表达比在乳腺叶状肿瘤中的表达更高(P=0.032);E-cadherin在乳腺叶状肿瘤上皮成分中的表达与间质细胞密度有关(P=0.00),其表达随着叶状肿瘤间质细胞密度的增加而降低;而与患者年龄、肿瘤边界、肿瘤大小、组织学分级、细胞生长过度、核分裂象、细胞异型性及Ki-67表达无关(P均>0.05)。结论 Ecadherin可能抑制乳腺叶状肿瘤的间质生长,是鉴别乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤的一个重要生物学标记。

乳腺癌17号染色体多体与HER2基因扩增及预后因素的相关性

目的分析乳腺癌17号染色体多体与HER2基因扩增及预后因素的相关性,探讨其临床意义。方法采用免疫组化(IHC)技术检测120例浸润性乳腺癌患者HER2蛋白表达情况,选择IHC结果为(++)及(+++)的患者92例行荧光原位杂交(FISH)检测其HER2基因扩增及17号染色体多体。结果 58.7%(54/92)的患者出现HER2基因的扩增,免疫组化(++)、(+++)的病例所占比例分别为72.8%(67/92)、27.2%(25/92);FISH与免疫组化检测在HER2蛋白(++)、(+++)的符合率分别为47.8%(32/67)、88%(22/25);20.7%的患者存在17号染色体多体,HER2基因扩增组出现17号染色体多体的概率比HER2基因无扩增组更高(P<0.01);存在17号染色体多体的患者其淋巴结转移率更高;17号染色体多体与肿瘤最大直径及组织学分级无相关性。结论 HER2免疫组化(++)的患者建议行FISH检测。17号染色体多体与HER2基因扩增相关,且可能是导致HER2基因扩增的原因之一。17号染色体多体可能提示乳腺癌的预后。