持续质量管理在医院消毒供应室管理中的应用效果

目的探讨持续质量管理在医院消毒供应室管理中的效果。方法 2013年1月成立持续质量管理团队,在原卫生部制订的消毒供应室行业标准上,制订更为适宜本院的标准进行质量管理,每月定期对消毒供应流程工作质量进行1次抽查,全年进行不定期的抽查次数≥8次。对比分析管理前(2012年)、管理后(2013年)的消毒供应工作流程质量情况。结果实施持续质量管理1年后,医疗供需物品的回收、分类、清洗消毒、检查与包装、灭菌、储存、发放工作质量情况有所提高,不合格数下降,与管理前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对医院消毒供应室开展持续质量管理后,增强了医院的管理水平,提高了工作效率和医疗器械物品的无菌质量,保障了医疗护理工作质量。建立科学持续质量管理方法有助于提高消毒供应室的工作质量。

小青龙汤加味治疗腹泻型慢性溃疡性结肠炎46例

小青龙汤出自《伤寒论》，乃仲景设立治疗太阳伤寒兼里停水饮证的名方。笔者采用小青龙汤加味治疗腹泻型慢性溃疡性结肠炎取得较好疗效，现报道如下。

供应室护士工作中存在的职业危害调查及分析

目的调查分析供应室护士工作中存在的职业危害因素,以制定相应的干预措施。方法对市4所三甲医院的128名供应室护士采用面对面形式进行统一问卷调查,调查前对调查员进行培训,统一调查方法和标准。结果被调查的护士中,社会心理性因素影响范围最广,80.5%表示工作压力大;生物性因素是医院感染发生的主要原因,吸入冲洗形成水雾、消毒的前锐器刺伤和被病人体液血液溅射分别有16.4%、33.6%和40.6%;物理性因素损害健康及影响日常工作,锐器刺伤、高温烫伤分别为52.3%和28.9%,噪音引起听力下降和明显损伤分别为21.1%和3.1%;由化学性因素引起的皮肤过敏、眼不适及呼吸系统损伤分别有14.1%、8.6%和6.3%;强迫性体位工作导致劳动功能性职业危害,患有腰椎疾病、轻度及严重颈椎病分别为13.3%、29.7%和11.7%。结论供应室存在着物理性、化学性、生物性、劳动功能性、社会心理性多种方面的职业危害因素,应加强组织培训,规范工作流程,改善供应室工作环境,积极有效减少或避免职业危害的发生,促进供应室护士身心健康。

内关穴位按压对减轻胃镜检查中恶心呕吐的观察

目的 观察指压内关穴位在胃镜检查操作过程中的意义。方法 胃镜检查过程中嘱病人指压内关穴位。结果 穴位按压组828例与常规组852例的恶心、呕吐程度有显著性差别。结论 胃镜检查过程中指压内关穴位可以明显减轻患者的恶心呕吐症状。

散寒祛风透邪法治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎(轻中型)临床观察

目的观察散寒祛风透邪法治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎(轻中型)的疗效,并探讨其可能的作用机制。方法选择符合纳入标准的证型为肝郁脾虚及脾胃不和的慢性非特异性溃疡性结肠炎(轻中型)活动期患者80例,每个证型40例,各证型又随机分为观察组与对照组各20例,肝郁脾虚型对照组服用柴芍六君子汤加味,脾胃不和型对照组服用半夏泻心汤加减,两个证型的观察组均在各自对照组用药基础上加用散寒祛风透邪药麻黄、桂枝、细辛、干姜、熟附子等。4周为1个疗程,各组均治疗2个疗程。主要进行电子结肠镜检查及临床症状积分分析以了解其治疗效果。结果肝郁脾虚型观察组治愈11例,显效5例,有效3例,无效1例,总有效率95%,治愈率55%。对照组治愈4例,显效8例,有效4例,无效4例,总有效率80%,治愈率20%。两组总有效率比较,差异不明显(P>0.05),但两组治愈率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。两组腹泻次数、大便性状、里急后重、食欲不振、腹痛节律、腹胀程度、身体倦怠等症状积分治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.001)。治疗后两组上述各症状积分比较,差异均有非常显著性意义(P<0.001)。脾胃不和型观察组治愈12例,显效5例,有效2例,无效1例,总有效率95%,治愈率60%。对照组治愈4例,显效7例,有效4例,无效5例,总有效率75%,治愈率20%。两组总有效率比较,差异不明显(P>0.05),但两组治愈率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。两组腹泻次数、大便性状、里急后重、食欲不振、腹痛节律、腹胀程度、身体倦怠等症状积分治疗前后比较,差异有非常显著性意义(P<0.001)。治疗后两组上述各症状积分比较,差异均有非常显著性意义(P<0.001)。结论用散寒祛风透邪法治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎(轻中型)能明显提高疗效。

腹痛、腹泻、晕厥1例

患者女性，43岁，平素体健。2005年8月16日凌晨2时许睡梦中突然出现腹痛，肛门坠胀感，随之排稀烂便一次。（坐位）排便过程中出现胸闷，全身乏力，烦躁，继之晕厥。查：神志模糊，面色苍白，皮肤湿冷，冷汗淋漓，脉搏细弱触不清，双肺呼吸音清晰，无罗音，心率约30次／分钟，律欠齐，心音低钝，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。立即指掐人中穴，患者神志转清，随后舌下含服家备复方丹参滴丸5粒，约5分钟后患者恢复正常。