电针催醒治疗重型颅脑损伤昏迷30例

笔者自1998-2003年期间采用电针催醒治疗重型颅脑损伤昏迷30例,疗效满意,报道如下.

自体破碎颅骨回植的动物实验及临床研究

目的探讨自体破碎颅骨,一期或择期修复颅骨缺损的手术方法.方法首先在家兔模型进行了颅骨碎片拼接回植实验,然后进行临床应用,临床上对32例粉碎性凹陷性颅骨骨折的患者,术中收集全部破碎颅骨片,用'支撑固定法'即钛连接片、钢丝等固定较大骨片构成框架,借颅骨筋膜、明胶海绵作依托,用医用胶粘贴碎骨片,一期行破碎颅骨整复回植术;对不能一期整复者,将破碎颅骨处理后低温冷藏,择期修复.结果术后随访6月～4年,经临床及颅骨X线检查,颅骨外形及骨折愈后良好.结论完整收集自体破碎颅骨片,行'支撑固定法'颅骨修补固定牢靠、达到最佳修复效果,简单易行,经济节约,并发症少.

颅脑损伤后癫痫持续状态的救治体会

目的探讨颅脑损伤后癫痫持续状态的救治方法。方法对23例颅脑损伤后癫痫持续状态患者的临床资料进行回顾性分析。结果此23例患者中,16例因颅脑损伤接受了手术治疗;23例均接受了抗癫痫药物治疗。根据GOS评分判定疗效,恢复良好18例,重残3例,死亡2例。结论对于颅脑损伤后癫痫持续状态的患者,及时有效地控制发作状态,及时掌握病情变化,可以最大限度提高治疗效果,改善预后及降低死亡率。

颅脑损伤合并颈髓损伤的早期诊治

目的 探讨颅脑损伤合并颈髓损伤的早期诊断和治疗。方法 回顾分析颅脑损伤合并颈髓损伤的受伤原因、临床表现及诊断治疗与转归。结果 临床治愈10例，轻度颈髓功能障碍3例，高位截瘫放弃治疗、死亡各2例。结论 头颈坠落伤或交通伤患者出现颈部疼痛、上肢麻木、感觉异常、或完全弛缓性瘫痪都应高度怀疑有颈髓损伤的可能。

救脑化瘀汤治疗外伤性颅内血肿临床研究

目的:探讨救脑化瘀汤治疗外伤性颅内血肿的疗效及药效作用机理。方法:对126例外伤性颅内血肿患者在常规治疗的同时,应用中药救脑化瘀汤口服或鼻饲,并随机抽取同期住院非手术治疗的外伤性颅内血肿118例作为对照。经头颅CT扫描动态观察颅内血肿的吸收时间,用经颅多普勒(TCD)测定两组病例的脑血流动力学变化。对部分病例进行颅内压监测和临床观察两组病人用药前后的症状、体征的变化。结果:应用救脑化瘀汤组,颅内压有不同程度的降低,颅内血肿吸收时间缩短,脑血流灌注量增强,临床神经系统症状明显改善。结论:在外伤性颅内血肿的非手术治疗中,常规运用脱水,激素,脑代谢活化剂,钙离子拮抗剂的同时,早期应用救脑化瘀汤,可协同疗效,促进脑神经功能恢复,减少并发症,提高生存质量。

脑膜转移癌所致硬脑膜下积液2例报告

1病例资料年12月入院。入院时贫血貌,意识模糊,左下肢肌力Ⅳ级。例1,男,35岁。因头痛1个月,加剧伴呕吐3d,于2005头颅CT扫描示右额顶部硬膜下新月型低密度影,脑室受压,中线结构左偏。

内皮抑素抑制胶质瘤多药耐药细胞株GL15细胞磷酸糖蛋白的表达及其意义

目的研究内皮抑素对阿霉素(ADM)诱导的大鼠胶质瘤多药耐药细胞株GL15(GL15/ADM)细胞磷酸糖蛋白(P-gp)表达的抑制作用,探讨其对胶质瘤肿瘤耐药的影响。方法将内皮抑素质粒转染胶质瘤耐药细胞,应用免疫印迹法、荧光分光光度计和流式细胞术分别检测转染后6,12,24,48h不同时间段P-gp表达水平及天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)的活性和细胞凋亡率。结果转染后6h即可发现P-gp表达水平活性明显降低(P<0.05),且随转染后时间的延长而递减;转染后6h即可发现caspase-3活性明显上升(P<0.05),且随时间的延长而递增;转染后6、12、24、48h肿瘤细胞凋亡率上升,并与非转染组间有极显著性差异(P<0.01)。结论内皮抑素能通过上调Caspase-3的活性,明显抑制胶质瘤耐药细胞中P-gp表达水平和促进肿瘤细胞凋亡,有助于提高胶质瘤的综合治疗效果。

脑内铁钉手术取出1例报告

1临床资料男性,30岁,因突发癫痫大发作一次入院.病人诉于二十年前与别人一起玩自制火药枪时头部受伤,枪管里装有两枚约6.5 cm长的铁钉,枪响后有一枚铁钉刺入病人右侧眼眶内,尾端暴露出皮肤外,前端刺入右眼球,有活动性出血.另一枚铁钉不知去向,当时病人左耳前皮肤有0.5 cm大小的伤口,出血.经村卫生室简单地清创并拔出右侧眼眶内的铁钉.

颅脑损伤并发脑梗塞的相关因素分析

目的探讨颅脑损伤并发脑梗塞的相关因素和发生机制,为降低外伤性脑梗塞的发生率,提高治疗效果提供依据。方法对中、重型颅脑损伤患者472例(发生脑梗塞患者59例)的性别、年龄、伤情(GCS评分)、颅底骨折、脑疝、蛛网膜下腔出血、受伤方式(是否有旋转)、手术时间、术中平均动脉血压等因素进行对比分析。结果年龄、伤情、脑疝与否、蛛网膜下腔出血与否、颅底骨折与否、受伤方式(是否有旋转)、手术时间、术中平均动脉血压等因素与外伤性脑梗死的发生密切相关(P<0.01)。结论年龄、受伤机制、伤情程度、脑疝与否、术前时间、术中低平均动脉血压、颅底骨折等是外伤性脑梗死的常见危险因素,及时、有效、合理的综合治疗可以有效提高外伤性脑梗死的治疗效果。