分析全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学检测在血常规检验中的应用

目的探析在血常规检验中应用全自动血细胞分析仪、血涂片细胞形态学技术联合检测的临床价值。方法运用简单随机抽样法选取2022年1—12月河北燕达陆道培医院检验科临检微生物室接受血常规检验的90例感染性疾病患者作为研究对象,所选患者在血常规检验时均应用全自动血细胞分析仪、血涂片形态学检测,记录与对比全自动血细胞分析仪、血涂片形态学单一检测与联合检测的常规血细胞阳性检出率、异型淋巴细胞阳性检出率、有核红细胞阳性检出率、中毒颗粒/空泡变性阳性检出率。结果全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学对中性粒细胞、嗜酸性细胞、淋巴细胞、嗜碱性细胞、单核细胞阳性检出率高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。全自动血细胞分析仪联合血涂片形态学检测对异型淋巴细胞、有核红细胞、中毒颗粒/空泡变性阳性检出率分别为97.78%、91.11%、94.44%,高于全自动血细胞分析仪的68.89%、63.33%、75.56%、血涂片形态学的78.89%、71.11%、78.89%单一检测,组间对比,差异有统计学意义(χ^(2)=26.080、19.812、12.944,P<0.05)。结论应用全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学检测开展血常规检验,检测的阳性率显著高于单一检测,可为患者病情的诊断与治疗提供参考依据。

检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性研究

探究的对检验科微生物检验质量产生影响的因素种类,并做病原菌耐药性分析。方法 择取2022年8月到2022年12月我院检验科收集的检验样本1800例,对样本检验结果做回顾性分析,统计检验报告的准确性,分析影响微生物检验质量的因素,以及病原菌耐药性。结果 ①1800例样本当中,微生物检验报告的准确率达到80.00%,其中尿常规检查的准确率最高,和其它检验方式的准确率比较,在统计学当中满足P<0.05,存在意义。出错标本共计338例。②338例出错标本当中,影响其质量的主要因素为操作规范性,因这一原因导致的出错比率占到46.75%,远高于标本留取时间、病患生理因素以及检验仪器因素等原因。③1800例标本当中,共发现1112株病原菌,格兰阴性杆菌有52.16%,革兰阳性杆菌有33.72%,真菌有14.12%。其中肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌的占比多于其他类型的菌株。④革兰阴性杆菌中肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌对喹诺酮类药物以及头孢菌素类药物表现出较强的耐药性,革兰阳性杆菌中金黄色葡萄球菌对喹诺酮、红霉素以及β-内酰胺类药物表现出较强的耐药性。结论 技术人员的操作规范性是影响的微生物检验质量的主要因素,应当加强对工作人员的技术培训以及责任意识培养。在临床治疗中应当根据病原菌类型选择适宜的药物质量,避免产生耐药性过高等问题。

临床微生物检验和细菌耐药性监测的临床应用价值分析

探究在临床诊疗当中采取微生物检验与细菌耐药性监测的意义。方法 择取我院检验科于2022年8月到2022年12月收集的600例致病菌标本,包括脓、痰、尿、血等,各标本来源于不同患者,对所有标本做药敏试验,判断其耐药性。结果 600例致病菌株当中,有43.33%(260/600)为革兰阴性杆菌,56.67%(340/600)为革兰阳性杆菌,χ2=21.33,P=0.00<0.05,由此可见,两菌种的差异具有统计学意义。常见菌种当中MRCNS(甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌)的整体耐药性均超过50%,对青霉素G以及氨苄西林的耐药性达到100%;MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)对青霉素G以及氨苄西林的耐药性达到100%。结论 临床微生物检验能够帮助诊疗明确致病菌的类型,以便于准确给药,而做好细菌耐药性监测能够的了解耐药情况的变化,随时调整治疗方案,保证用药的合理有效。

浆膜腔积液中淋巴造血组织肿瘤的细胞病理学形态分析及诊断

目的探讨浆膜腔积液的细胞病理学特点及免疫细胞化学染色对淋巴造血系统肿瘤诊断的意义。方法收集经组织学证实的伴发浆膜腔积液的淋巴造血组织肿瘤23例，另选非肿瘤性浆膜腔积液标本30例作为对照组。对两组浆膜腔积液中的间皮细胞与淋巴样细胞所占比例、淋巴样细胞核的形态、有无凋亡小体与核分裂象进行观察；免疫细胞化学染色采用EnVision法对肿瘤组进行了标记，其中1例进行流式细胞术检测。结果肿瘤组中14例为复发病例，9例以浆膜腔积液为首发症状。在浆膜腔积液中，肿瘤组的间皮细胞所占比例少，23例中有20例（87．0％）小于10％，而对照组间皮细胞所占比例高，30例中有20例（66．7％）大于10％；肿瘤组中，幼稚的淋巴样细胞在数量上占有绝对优势，69．6％（16／23）病例超过了80％，而对照组63．3％（19／30）的病例其淋巴样细胞的比例小于50．0％；91．3％（21／23）的肿瘤病例出现了特征性的淋巴样细胞核的“乳头样突起”，而26．7％（8／30）对照组病例仅可在高倍镜下偶见此形态；肿瘤组凋亡小体和淋巴样细胞出现核分裂象的比例明显高于对照组，分别为87．O％（20／23）和82．6％（19／23），前者在某些肿瘤病例中可极为突出，而对照组这两种形态占比皆为6．7％（2／30）。肿瘤组与对照组之间上述细胞形态学特点的比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。细胞块的免疫细胞化学染色与相对应的活检免疫组织化学染色结果相同，其中1例经流式细胞术检测证实为套细胞淋巴瘤。23例肿瘤细胞学诊断与组织学诊断类型相符。结论在浆膜腔积液中，间皮细胞数量减少，可见大量的幼稚淋巴样细胞，并可见细胞核的“乳头样突起”、凋亡小体及多量核分裂象是细胞学诊断淋巴造血组织肿瘤的重要形态学特点；免疫细胞化学染色对于细胞病理学诊断淋巴造血组织肿瘤的类型具有重要作用。