大心脏合并心力衰竭对肺功能的影响

目的探讨大心脏合并心力衰竭对肺功能的影响。方法对28例大心脏合并心力衰竭的患者(观察组)与对照组20例非大心脏志愿者行肺功能测定,主要测定FVC(用力肺活量)、FEV1.0(第一个1秒钟内的用力呼气量)、FEV1/FVC占预计值的百分比。将两组数据做统计学处理并进行对比分析。结果观察组肺功能明显下降,两组间比较有显著差异(P<0.01)。结论大心脏合并心力衰竭对肺功能的影响表现为混合型通气障碍。

5例神经精神性哮喘的误诊误治

目的通过对5例神经精神性哮喘的误诊原因分析,指出神经精神性哮喘的特点以及与支气管哮喘的病因、病理、治疗方面的不同点,以防误诊误治。方法回顾分析了2000～2009年间收住院的5例神经精神性哮喘的临床资料。结果 5例神经精神性哮喘患者起初均误诊为支气管哮喘,并给予抗炎平喘治疗。结论神经精神性哮喘与支气管哮喘有本质区别,它属于精神病范畴,且起病隐匿,无法用仪器检查确诊,临床极易误诊,治疗应以心理治疗为主。抗炎平喘治疗无效或效果差。

肥胖对支气管哮喘的影响

目的研究肥胖对支气管哮喘患者各方面的影响。方法把哮喘患者分成肥胖组28例,对照组非肥胖组25例。观察期为1年,观察研究期内症状变化,发病天数,急性发作次数,住院天数,睡眠呼吸情况。并将数据作统计学处理,组间比较。结果肥胖组临床症状重,发作天数,急性发作次数,住院天数较非肥胖组(对照组)多,肺功能,睡眠呼吸情况差,两组比较,P<0.01。结论肥胖可以加重支气管哮喘患者的发病次数,临床症状,延长发病时间,睡眠质量差,睡眠中有喘息症状。活动后也可以诱发哮喘发作。

肥胖与睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的:研究肥胖与睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系,了解肥胖者的睡眠呼吸情况。方法:对50例肥胖者和45例非肥胖者(对照组)行多导睡眠监测(PSG),并对相关参数进行统计学处理。结果:肥胖组50人均睡眠结构紊乱,45例有低氧血症,AHI33.2±11.70。对照组仅3人睡眠结构紊乱,1人合并有低氧血症,AHI3.40±1.3,组间比较<0.01。结论:肥胖是OSAHS的危险因素,肥胖多合并有OSAHS。

CPAP呼吸机治疗肥胖性哮喘

目的:研究长期应用CPAP(持续正压通气)呼吸机治疗肥胖性哮喘(肥胖合并支气管哮喘)的必要性及对患者症状,生活质量,肺功能的影响。方法:将42例肥胖性哮喘患者随机分为治疗组(CPAP组)22人和对照组20人,两组患者均在哮喘教育基础上合理应用药物治疗,CPAP组在用药基础上每天睡眠时应用CPAP呼吸机,共治疗六个月,观察两组研究期内症状变化,急性发作次数及肺功能的变化。结果:CPAP组临床症状明显改善,与对照组比较P<0.01,发作次数明显减少,与对照组比较P<0.01,肺功能明显改善,与对照组比较P<0.01。结论:肥胖性哮喘患者在用药物基础上,长期应用无创呼吸机是必要的和可行的。能够改善症状,减少发作次数,改善肺功能,提高生活质量。

经纤支镜局部化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期中心型支气管肺癌的临床研究

目的 为寻求治疗Ⅲ、Ⅳ期中心型支气管肺癌的新方法 ,设计了经纤支镜局部化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期中心型支气管肺癌课题。方法 采用经纤支镜局部瘤体注射化疗药物 (DDP +ADM )为治疗组 40例 ,每周 1次 ,每 4次为 1疗程。另外 40例全身化疗组为对照组。结果 治疗组与对照组近期有效率相似 ,无显著差异性 ,但其毒副反应率、呼吸困难症状改善、肺通气功能改善均较明显。结论 经纤支镜局部化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期中心型支气管肺癌可作为一种新的有效治疗方法 ,能明显减轻化疗毒副反应 ,改善症状 ,一部分病人可在门诊治疗 。

支气管哮喘患者长期抗炎治疗的重要意义

目的探讨支气管哮喘患者长期抗炎治疗的必要性及重要意义。方法对50例支气管哮喘患者随机分为治疗组30例和对照组20例，治疗组每天坚持长期吸入布地奈德气雾剂（吸入性激素），对照组则间断吸入布地奈德气雾剂，主要在发病时或者发病季节应用。并对两组患者跟踪5年监测肺功能，主要测定用力肺活量（FVC）、第1个1秒钟内的用力呼气量（FEVl）、FEVl／FVC占预计值的百分比。将所有数据做统计学处理并进行对比分析。结果治疗组肺功能无明显下降，对照组肺功能有明显下降，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论哮喘患者气道黏膜呈持续性慢性炎症，即便在哮喘缓解期和病程早期这种炎症也是持续存在的，因此长期抗炎治疗是必要的，即便是在哮喘缓解期，也应坚持抗炎治疗。