纤维支气管镜吸痰时利多卡因雾化与滴入麻醉效果对比

目的 观察利多卡因雾化与滴入麻醉在重度颅脑损伤合并肺炎患者纤维支气管镜吸痰时的应用效果。方法 选取福建医科大学附属三明第一医院重症医学科2019年1月—2022年1月期间重度颅脑损伤术后合并肺炎需要行纤维支气管镜吸痰的80例患者,随机分为雾化组(观察组)和气道局部滴入组(对照组),观察2组患者治疗期间心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、脑灌注压(cerebral perfusion pressure,CPP)、颅内压(intracranial pressure,ICP)的变化。结果2组治疗前HR、MAP、ICP比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组HR、MAP、ICP、CCP水平在治疗期间均低于对照组(P<0.05)。结论在适度镇痛镇静情况下,重度颅脑损伤术后合并肺炎患者纤支镜吸痰时利多卡因通过雾化吸入与气道局部滴入均可取得较好麻醉效果。通过雾化吸入给药,HR、MAP、CPP、ICP变化更小,能保持稳定的脑灌注压,减少颅脑二次损伤,安全性较高。

羟乙基淀粉联合乳酸钠林格注射液在重症急性胰腺炎患者早期液体复苏治疗中的应用效果

目的 观察羟乙基淀粉联合乳酸钠林格注射液在重症急性胰腺炎(SAP)患者早期液体复苏治疗中的应用效果。方法 按照计算机分组法将2020年7月—2022年4月福建医科大学附属三明第一医院收治的81例SAP患者分为对照组(n=40)和观察组(n=41)。对照组予以乳酸钠林格注射液行早期液体复苏治疗,观察组在对照组基础上给予羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液治疗,2组均持续治疗24 h。比较2组血液净化时间、机械通气时间,治疗前后膀胱压、炎性因子水平、血流动力学指标。结果 观察组血液净化、机械通气时间短于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗12 h、24 h后,2组膀胱压低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗24 h后,2组血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗24 h后,2组胸腔内血容积指数(ITBVI)、中心静脉压(CVP)高于治疗前,肺血管通透性指数(PVPI)、血细胞比容(HCT)低于治疗前,且观察组升高/降低幅度大于对照组(P<0.05P<0.01)。结论 SAP患者在早期液体复苏治疗中应用羟乙基淀粉联合乳酸钠林格注射液能够有效抑制炎性反应,改善血流动力学,降低膀胱压,促进疾病快速恢复。

吡拉西坦对颅脑外伤患者神经损伤及脑氧代谢的影响

目的:探究及观察吡拉西坦对颅脑外伤患者神经损伤及脑氧代谢的影响。方法:选取2020年1月-2022年1月三明市第一医院收治的90例颅脑外伤患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组45例和观察组45例。对照组进行常规颅脑外伤治疗,观察组则在对照组的基础上加用吡拉西坦。比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)、血清神经损伤相关指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白(S100B)及髓磷脂碱性蛋白(MBP)]及脑氧代谢指标[脑氧摄取率(CERO_(2))、颈内静脉血氧饱和度(SjvO_(2))及动脉-颈内静脉氧含量差(AVDO_(2))]。结果:治疗前两组NIHSS评分、ICP、CPP、血清神经损伤相关指标及脑氧代谢指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1 d、3 d、7 d观察组NIHSS评分、ICP、血清神经损伤相关指标及AVDO_(2)显著低于对照组,CPP及其他脑氧代谢指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吡拉西坦可有效控制颅脑外伤患者神经损伤,改善脑氧代谢状态。

黄芪建中汤、针灸联合治疗胃溃疡的临床效果观察

探究黄芪建中汤、针灸联合治疗胃溃疡的临床效果。方法:选取2020年03月~2021年12月本院收治的100例胃溃疡患者,随机分为观察组(黄芪建中汤、针灸联合治疗)和对照组(单纯黄芪建中汤治疗),各50人。观察疗效。结果:观察组治疗总有效率(94%)高于对照组(78%)(P<0.05);治疗后,观察组中医症候单项积分、炎性反应、生活质量改善更明显(P<0.05);观察组治疗后CD3 、CD4 、CD4 /CD8 高于对照组,CD8 低于对照组(P<0.05),且观察组疾病复发率(6%)较低(P<0.05)。结论:黄芪建中汤、针灸联合治疗胃溃疡的临床效果十分显著。

腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床观察

目的 探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床价值、手术方法、术后疗效。方法 将 10 0例因子宫良性疾病需行子宫切除的患者 ,随机分成两组。 5 6例采用腹腔镜筋膜内子宫切除为观察组 ,对照组 44例采用传统腹式子宫切除术。结果 腹腔镜下手术成功5 6例 ;两组术中出血量及术后恢复等差异有显著性。 (P <0 .0 5 )。两组均无并发症发生。结论 腹腔镜筋膜内子宫切除术具有损伤小、出血少、疼痛轻、康复快等优点 ,是一种理想的治疗子宫良性疾病的微创手术。

高危妊娠对新生儿缺氧缺血性脑病的影响

高危妊娠是指在妊娠期由于某些可能危及孕妇与胎儿的并发症与致病因素,导致难产、母儿疾病或死亡危险增高的妊娠。临床通过对高危妊娠前的危险因素进行相关预防,

卡前列素氨丁三醇预防产后出血100例临床观察

目的:观察卡前列素氨丁三醇在预防产后出血的治疗效果。方法:将有产后出血高危因素的孕妇100例随机分为两组,A组50例用卡前列素氨丁三醇预防产后出血。B组50例用缩宫素预防产后出血。结果:应用卡前列素氨丁三醇预防产后出血组明显少于应用缩宫素预防产后出血组。结论:卡前列素氨丁三醇预防产后出血明显优于缩宫素预防产后出血组,特别是对有产后出血高危因素的人群的应用。

妊娠高血压疾病并发心衰治疗的临床分析

目的探讨妊娠高血压疾病并发心衰的诱发因素及治疗方法,方法对50例妊娠高血压疾病并发心衰的临床资料进行回顾性分析。结果熟知妊娠高血压疾病并发心衰的诱发因素,严格掌握扩容指征,术后患者注意输液量和输液速度,掌握心衰的早期症状,改善肺功能,降低血管阻力,控制心衰。结论防治妊娠高血压疾病心衰的发生,降低孕产妇的死亡率。

微创技术在妇科急腹症的应用

目的探讨腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症的价值。方法回顾分析应用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症90例的临床病例。结果腹腔镜诊断并对80例异位妊娠、8例黄体破裂、2例卵巢肿瘤扭转成功进行手术治疗,其中输卵管切除术77例,附件切除术2例,保守性手术如输卵管开窗清除胚胎病灶和卵巢电凝止血术11例,术后3～5d均痊愈出院。结论应用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症有效、实用、微创。

腹腔镜诊治妇科急腹症的临床应用

目的:探讨腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症的价值。方法:回顾分析应用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症41例的临床资料。结果:腹腔镜诊断并对36例异位妊娠、3例黄体破裂、2例卵巢肿瘤扭转成功进行手术治疗,其中输卵管切除术34例,附件切除术2例,保守性手术如输卵管开窗清除胚胎病灶和卵巢电凝止血术5例。术后3～5d痊愈出院。结论:应用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症有效、实用、微创。

关于新课标下小学数学教学方法的创新及对策

在新课标背景下,小学数学教学迎来了全新的改变,数学课程需要满足小学生的个性化成长,因此,教师应当创新教学方法,激发学生的学习积极性,让学生在交流合作与自主探索中掌握数学知识、数学方法与数学思想。基于此,下文将对新课标下小学数学教学方法的创新及对策展开分析。

妊娠期糖尿病

目的控制妊娠合并糖尿病的发病率,降低孕产妇死亡率。方法:现将我院十五年来收治的50例妊娠合并糖尿病的临床资料分析如下。结果:50例妊娠合并糖尿病病人得到有效的治疗,安全出院。结论:糖尿病是一种影响全身的代谢障碍性疾病;随着生活水平的提高,妊娠合并糖尿病发病率逐年增高,危及母子生命安全,已引起临床工作者的重视,积极治疗妊娠合并糖尿病的孕妇,降低孕产妇死亡率。

断脐后预防应用抗生素的临床观察

目的:探讨断脐后一次性预防应用抗生素的临床作用。方法:将200例择期剖宫产孕妇随机分成两组,100例断脐后一次性预防应用抗生素为观察组,对照组100例采用术前半小时或72小时预防应用抗生素。结果:100例断脐后一次性预防应用抗生素和采用术前半小时或72小时预防应用抗生素100例;两组术后病率及术后恢复等差异无显著性,两组均无并发症发生。结论:断脐后一次性预防应用抗生素,可以起到预防感染的作用,又达到合理应用抗生素的作用,经济实惠。

乡村振兴战略的深度思考

2017年,党的十九大提出了乡村振兴战略,将“三农”问题上升到国家战略层面。2018年,中共中央国务院印发了《关于实施乡村振兴战略的意见》,对实施乡村振兴战略作出了具体的、长远的部署。由于历史的原因,我国的城乡差距一直存在,严重影响着中华民族伟大复兴中国梦的实现。城乡间的巨大差距,体现在经济、政治、文化、医疗、教育、社会治理等各个方面。缩小城乡差距,建设社会主义新农村,必须实施乡村振兴战略,让农业强、农村美、农民富,要实现这一目标,任重而道远,需要着眼全局、统筹谋划、精准施策,以重点突破带动全域提升。通过对本市乡村近几年来的一些调查研究,提出三个方面的观点。一、发展县域经济,充分发挥县市一级政府的引领作用乡村振兴,生态宜居是关键。目前最需要解决的是完善基础设施,打造良好的生态环境。鉴于目前农村的财力,这些大多需要县市一级政府的投入。因而县市一级政府在乡村振兴战略中举足轻重。