球囊阻断逆行经静脉闭塞对比经颈静脉肝内门体分流治疗门脉高压胃底静脉曲张出血的Meta分析

目的采用Meta分析方法对比球囊阻断逆行经静脉闭塞术（BRTO）与经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗门脉高压胃底静脉曲张出血的可行性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMBase及Cochrane数据库，检索时限自建库至2015年4月26日，全面收集BRTO术和TIPS术治疗门脉高压胃底静脉曲张出血的随机对照研究和队列研究。采用Cochrane协作网RevMan5．3软件对数据作统计学分析。结果共纳入5个临床对照研究。Meta分析显示，BRTO术对比TIPS术在技术成功率（OR=0．19，95％CI：0．03～1．08，P=0．06）、止血率（OR=3．41，95％CI：0．33—35．40，P=0．30）和手术相关并发症发生率（OR=1．98，95％CI：0．44—8．84，P=0．37）方面差异无统计学意义，但有更低的术后再出血率（OR=0．27，95％CI：0．09～0．81，P=0．02）和术后肝性脑病发生率（OR=0．05，95％CI：0．02—0．13，P〈0．00001）。结论BRTO术治疗门脉高压胃底静脉曲张出血具有较高可行性和安全性，只要合理选择病例，可能成为替代TIPS术治疗选择之一。

不同手术方式治疗自发性气胸的临床效果

目的探讨不同手术方法治疗自发性气胸的临床效果。方法回顾性分析2008年3月至2014年1月在我院住院治疗的自发性气胸患者180例,其中采用胸腔镜治疗的患者60例,采用腋下小切口手术治疗的患者60例,采用传统开胸手术治疗的患者60例,比较分析三组患者一般情况及手术切口长度、术后24 h内引流液的量、携带引流管时间、住院时间等方面。结果结果显示,传统手术组的患者较另外两组患者年龄明显较大,病情较复杂,胸腔镜手术组患者与传统手术患者相比,在以上方面均有明显的优势,与腋下小切口手术组患者相比,携带引流管时间以及术后24 h内引流液的量之间并无明显差异,但手术切口长度与住院时间有明显优势。结论胸腔镜手术方式治疗自发性气胸优势明显,腋下小切口手术治疗价格低廉、治疗效果稍逊于胸腔镜手术,传统手术虽创伤较大,但对于复杂难以暴露的患者不失为一种优良的手术方式。

腹腔镜开窗术治疗单纯性肝囊肿的临床观察

目的探讨腹腔镜开窗术治疗单纯性肝囊肿的临床效果。方法选取2011年3月至2012年4月该院收治的单纯性肝囊肿患者124例,将其随机分为观察组和对照组,各62例。对照组采用传统的开腹开窗术治疗,观察组采用腹腔镜开窗术治疗,对比分析2种方法的治疗效果及并发症发生情况。结果观察组患者治疗有效率(96.77%)高于对照组(80.65%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组手术后并发症发病率(8.06%)低于对照组(11.29%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对传统开腹开窗术,腹腔镜开窗术治疗能够提高治疗效果,同时治愈率较高,值得临床推广应用。

老年胆结石88例临床治疗分析

目的研究老年胆结石手术临床治疗方法与疗效。方法选取2013-2014年在该院进行胆结石治疗的老年患者88例,均通过病情确诊符合手术要求,并按照随机数字表分为观察组和对照组,各44例。对照组患者均采用一般保守治疗;而观察组均采用手术治疗。对比分析2种方法的治疗疗效及并发症发生率。结果观察组治疗有效率[93.18%（41/44）]高于对照组[68.18%（30/44）],而并发症发生率[6.82%（3/44）]低于对照组[18.18%（8/44）],差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论相对一般保守治疗而言,手术治疗具有并发症较少、治疗效率较高的优点,具有临床推广价值。

胸腔镜微创治疗慢性阻塞性肺疾病患者自发性气胸疗效分析

目的探讨运用胸腔镜微创治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自发性气胸的疗效。方法选取2012年6月至2014年2月在该院接受治疗的66例COPD自发性气胸患者为研究对象,随机数表法分为对照组与观察组,各33例。对照组行传统胸腔手术治疗,观察组行胸腔镜微创治疗,比较两组患者的用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、1 s用力呼气容积(FEV1)及相关治疗指标[手术时间(min)、住院时间(d)、术后出血量(m L)和引流置管时间(d)]。结果两组患者病情均好转,观察组FVC、MVV、FEV1显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、住院时间、术后出血量、引流置管时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过胸腔镜微创手术治疗COPD患者自发性气胸疗效好,切口小,减轻患者疼痛,具有广泛临床推广价值。