妇科手术硬膜外阻滞一点法与两点法的比较

妇科手术硬膜外阻滞一点法与两点法的比较彭伯祥林雪梅华西医科大学附属第二医院麻醉科（６１００４１）我院妇科手术一般采用连续硬膜外阻滞穿刺两点Ｔ１２～Ｌ１及Ｌ３～Ｌ４椎间隙（两点法）。但在临床实践中发现两点法给药操作费时，损伤神经或穿破硬脊膜机会多〔１〕...

碳酸利多卡因硬膜外阻滞在急诊单胎剖宫产的应用

目的：观察碳酸利多卡因在急诊单胎剖宫产的麻醉效果。方法：选择ＡＳＡⅠ－Ⅱ级急诊剖宫产病人４０例。随机分为两组，每组２０例，Ａ组（碳酸组）用１７３％碳酸利多卡因，Ｂ组（盐酸组）用２％盐酸利多卡因行硬膜外阻滞。对比麻醉起效时间，阻滞平面及ＭＡＰＰＳｐＯ２的改变。结果：与盐酸组相比，碳酸利多卡因组麻醉起效时间短，感觉神经阻滞节段数多，ＭＡＰＰＳｐＯ２的改变无统计学差异。结论：碳酸利多卡因用于急诊单胎剖宫产病人。

剖宫产硬膜外麻醉左侧倾斜15°位给药对产妇循环影响的观察

剖宫产硬膜外麻醉左侧倾斜１５°位给药对产妇循环影响的观察华西医科大学附属第二医院（６１００４１）彭伯祥刘文洪临床资料一、选择ＡＳＡＩ级，年龄２５～３２岁的剖宫产病人５０例，通过测量其腹围、子宫底高，以了解腹压及胎儿大小。二、采用两点法硬膜外麻醉。Ｔ１...

剖宫产前肌注麻黄素预防仰卧位综合征

目的：了解剖宫产前肌注麻黄素对仰卧位综合征的预防作用。方法：选择ＡＳＡⅠ－Ⅱ级择期单胎剖宫产病人４０例，随机分为Ａ、Ｂ两组，每组２０例，Ａ组（实验组）术前２０ｍｉｍ肌注麻黄素２０ｍｇ，Ｂ组（对照组）术前２０ｍｉｍ肌注生理盐水１ｍｌ，均用２％盐酸利多卡因行硬膜外麻醉，对比两组间ＳＢＰ、ＤＢＰ、Ｐ、ＳＰＯ２改变。结果：实验组５ｍｉｍ、１０ｍｉｍ、１５ｍｉｍ、２０ｍｉｍ、ＳＢＰ及ＤＢＰ与麻醉前比较无统计学差异（ｐ＞００５），对照组２０ｍｉｎＳＢＰ及１０ｍｉｎ、１５ｍｉｎ、２０ｍｉｎＤＢＰ与麻醉前比较有统计学差异（ｐ＜００５），见表２，两组间Ｐ、ＳＰＯ２的变化无统计学差异（ｐ＞００５），实验组１０ｍｉｍ、１５ｍｉｍ、２０ｍｉｍ的ＢＰ及对照组１５ｍｉｍ、２０ｍｉｍＢＰ与其麻醉前比较有显著性差异（ｐ＜００５），见表３。结论：剖宫产前肌注麻黄素可维持术中血压平稳。

妊娠合并心脏病剖宫产术麻醉处理

本文作者观察了硬膜外麻醉下妊娠合并心脏病剖宫产术中血流动力学变化，发现术中血流动力学改变主要发生在麻醉后和取胎儿后。认为：心功能代偿者常能耐受手术与麻醉，心功能失代偿者，围手术期治疗，改善心功能很重要。术中应常规吸氧，密切监护，麻醉平面不宜过广，适当补液，有利于母婴安全。

全麻下妇科电视腹腔镜手术对通气功能及循环功能的影响

本文作者通过连续观察全麻下腹腔镜手术患者术中呼吸功能及循环功能改变，发现术中气腹后Ｐａｗ较气腹前明显升高，ＶＴ、ＶＥ较气腹前明显降低，ＰＥＴＣＯ２、ＰａＣＯ２较气腹前升高，但不明显。ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ气腹前、后变化无明显差异。说明全麻下腹腔镜手术所需体位和气腹对患者呼吸、循环功能均有不同的影响。只要注重术中呼吸和循环系统功能的监测与有效管理，维持适度麻醉，手术是安全、有效的。

三种静脉麻醉药对呼吸功能影响的观察

硫喷妥钠(T),γ—OH,氯胺酮(K)是常用的麻醉药,一般认为,它们对呼吸功能有抑制作用。我们选用这三种药物,观察45例病人麻醉前后的潮气量(V_T)和呼吸频率(f),结合血气、呼出气进行临床研究,目的在于了解它们对呼吸功能影响的差异性,供临床参考。